W ostatnim czasie widziałem ludzi, którzy zadawali sobie pytanie o „prawdziwą” wagę osób po amputacjach. Próbując obliczyć ich BMI, natknęli się na pytanie: „jaka byłaby waga mojej brakującej nogi/ramienia?”, „jak mogę oszacować moją całkowitą wagę ciała, gdybym nie został amputowany?”. Kiedy zobaczyłem, że ktoś przeprasza za zadanie tak „głupiego” pytania, postanowiłem poszukać odpowiedzi. Pamiętajcie, że jeśli chodzi o jakość życia osoby po amputacji, nie ma głupich pytań.
Waga segmentów kończyn
W poniższej tabeli zestawiono masę segmentów kończyn ciała człowieka jako procent wagi w stosunku do całkowitej masy ciała. Dane są wzięte z pracy naukowej opublikowanej w Journal of Biomechanics przez DeLeva w 1996 roku.
|
Ramię górne |
Ramię przednie |
Ręka |
Udo |
Noga |
Stopa |
|
|
Kobieta |
||||||
|
Mężczyźni |
Tabela 1. Masa segmentów kończyn (procent całkowitej masy ciała)
Zauważ, że wartości dla masy segmentów kończyn stanowią średnią statystyczną i że wszystkie osobniki wykazują pewne odchylenia od średniej w proporcjach między segmentami ciała. Zauważmy również, że istnieje wyraźna różnica w masie segmentów kończyn pomiędzy kobietami i mężczyznami. Nie jest zaskakujące, aby zobaczyć, że przeciętne ramię, ręka i stopa przeciętnego mężczyzny waży więcej niż te same segmenty kończyn w ciele kobiety (w stosunku do całkowitej masy ciała).
Jak powinniśmy czytać te dane? Ponieważ masa segmentu kończyny podawana jest w procentach masy ciała, musimy wziąć interesującą nas pozycję danych, pomnożyć przez masę ciała i podzielić przez 100. Na przykład waga przedramienia mężczyzny ważącego 92 Kg wyniesie 1,62×92/100 czyli 1,49 Kg. Waga uda kobiety ważącej 130 funtów wyniosłaby 14,78×130/100 czyli 19,2 funta.
Waga amputowanej kończyny
Kontynuujmy teraz obliczanie wagi amputowanej kończyny. Dla osoby po amputacji nogi poniżej kolana będzie to oznaczało dodanie wagi stopy do wagi brakującej części nogi. Dla osoby po amputacji ręki powyżej łokcia oznaczałoby to dodanie wagi dłoni, przedramienia i brakującej części ramienia. W takich obliczeniach ignorujemy podstawową stożkową budowę naszych kończyn i zakładamy, że każdy segment kończyny jest cylindrem o jednakowej średnicy.
Aby to wyjaśnić, przyjrzyjmy się następującym przykładom przypadków:
- Człowiek po amputacji poniżej kolana, około 3/4 nogi amputowane – w tym przypadku zsumujemy wagę stopy (1,37) i trzech czwartych nogi (0,75×4,33). Uzyskany procent wagi to 4,62%. Zatem mężczyzna ważący 165 funtów straci 7,62 funta po amputacji 3/4 nogi, poniżej kolana.
- Kobieta, amputowana powyżej kolana, amputowana około połowa uda – tutaj dodamy wagę stopy (1,29), pełną wagę nogi (4,81) i połowę wagi uda (0,5×14,78). Uzyskany procent wagi wynosi 13,5%. Zatem kobieta ważąca 58 kg straci 7,83 kg po amputacji połowy uda, powyżej kolana.
- Kobieta, amputowana poniżej łokcia, amputowane około 2/3 przedramienia – dodajemy ciężar ręki (0,56) i dwie trzecie przedramienia (0,67×1,38). Uzyskany procent wagi wynosi około 1,5%. Dlatego kobieta ważąca 140 funtów straci 2,1 funta po takiej amputacji poniżej łokcia.
- Mężczyzna, amputowany powyżej łokcia, amputowana około jedna czwarta górnej części ramienia – dodajemy wagę dłoni (0,61), pełną wagę przedramienia (1,62) i jedną czwartą wagi górnej części ramienia (0,25×2,71). Uzyskany procent wagi wynosi 2,9%. Dlatego kobieta ważąca 200 funtów straci 5,8 kg po takiej amputacji powyżej łokcia.
Obliczenia BMI dla osób po amputacji
Aby obliczyć wskaźnik masy ciała (BMI) osoby po amputacji, musimy najpierw poznać „prawdziwą” masę ciała osoby po amputacji, tj. masę ciała, gdyby nie została ona amputowana. Po uzyskaniu masy amputowanej kończyny, jak wyjaśniono w powyższym akapicie, możemy przystąpić do obliczenia „prawdziwej” masy ciała osoby po amputacji. Będzie ona wynosić:
Tak więc, jeśli osoba po amputacji straciła 3% masy ciała w wyniku amputacji, „prawdziwa” masa ciała będzie równa obecnej masie razy 100 podzielonej przez 97. 5% utrata masy ciała w wyniku amputacji oznacza „prawdziwą” wagę 100/95 razy obecna waga, itd.
Aby dalej obliczyć wskaźnik masy ciała (BMI) osoby po amputacji, musimy wziąć wynik uzyskany dla „prawdziwej” masy ciała i wstawić go do wzoru BMI:
Uwaga na współczynnik konwersji 703 pomiędzy brytyjskim i amerykańskim systemem jednostek.
Wydaje się skomplikowane? Masz problem z obliczeniem swojego „BMI po amputacji”, swojej „prawdziwej” wagi lub utraty wagi spowodowanej amputacją? Nie wstydź się. Zapytaj nas poniżej, a my z przyjemnością pomożemy. Jeśli otrzymamy wystarczająco dużo próśb, rozważymy stworzenie automatycznego kalkulatora do obliczania wagi utraconej kończyny i Twojego BMI.