Nowa analiza opublikowana niedawno w JAMA Internal Medicine dodaje do dowodów na to, że ludzie mogą nie musieć pościć przed badaniami krwi w celu sprawdzenia ich poziomu cholesterolu i innych lipidów. Naukowcy z Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School i Imperial College w Londynie przejrzeli dane z badania o nazwie Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA) do swojej analizy.
Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu lipidów, w tym cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL i poziomu trójglicerydów, są wykonywane rutynowo, aby pomóc określić ryzyko chorób serca u danej osoby i zdecydować, czy i jakie leczenie jest konieczne. Dorośli są zwykle poinstruowani, aby pościć przez 9 do 12 godzin (często przez noc) przed tymi badaniami, które są zwykle wykonywane razem jako panel lipidowy.
Poprzednie badania sugerowały, że wyniki badań lipidowych mogą być równie dokładne w określaniu ryzyka chorób serca niezależnie od tego, czy pacjenci poszczą czy jedzą, ale większość z tych badań porównywała wyniki na czczo i bez postu od różnych osób. W nowej analizie porównano wyniki próbek pobranych na czczo i bez jedzenia w odstępie czterech tygodni od tych samych osób, które nie były leczone w czasie pomiędzy pobraniem obu próbek krwi. Do analizy włączono ponad 8000 uczestników badania. Pacjenci byli obserwowani przez medianę 3,3 roku pod kątem poważnych zdarzeń wieńcowych (np. ataków serca, śmiertelnej choroby wieńcowej, udaru mózgu i związanych z tym zgonów).
Analiza wykazała niewielką różnicę między wynikami lipidów na czczo i bez posiłków od tych samych osób, według autorów. Jedyną różnicą był umiarkowanie wyższy poziom trójglicerydów w próbkach bez postu, co było oczekiwane. Badacze stwierdzili również, że poziom lipidów na czczo i bez posiłków miał podobne powiązania z wydarzeniami wieńcowymi. Niespożyte poziomy lipidów odzwierciedlały ryzyko chorób serca podobne do poziomów na czczo.
„Mamy nadzieję, że to badanie będzie ostatecznym gwoździem do trumny, dostarczając mocnych dowodów na to, że w obrębie tej samej osoby, na czczo lub nie przed badaniem poziomu lipidów nie ma znaczenia dla przewidywania ryzyka sercowo-naczyniowego”, powiedział Samia Mora, MD, MHS, autor korespondujący i dyrektor Centrum Metabolomiki Lipidów w Brigham and Women’s Hospital. „To powinno uspokoić dostawców opieki zdrowotnej i pacjentów, że nie ma różnicy, czy pościć lub nie pościć, jeśli celem jest przewidywanie ryzyka sercowo-naczyniowego.”
Analiza jest ważna, ponieważ „e spędzają większość naszego życia w stanie bez postu …nd dla niektórych pacjentów, zwłaszcza tych, którzy są starsi lub mają cukrzycę, może być ryzykowne, aby pościć przed badaniem lipidów,” powiedział dr Mora. „Dostawcy usług medycznych wstrzymywali się z badaniami ze względu na obawy o zmienność wyników u poszczególnych osób, ale te dane są tak przekonujące. Powinny one pozwolić ludziom czuć się bardziej komfortowo z badaniem lipidów bez postu w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym podczas przyjmowania statyny.”
Jednakże ważnym ograniczeniem badania jest fakt, że większość uczestników ASCOT-LLA było Europejczykami, białymi i mężczyznami. Badacze twierdzą, że w przyszłych badaniach należy przyjrzeć się możliwym różnicom etnicznym i rasowym dotyczącym wykonywania badań lipidowych na czczo lub bez postu.
Badanie lipidów bez konieczności zachowania postu byłoby wygodniejsze i ułatwiłoby pacjentom przestrzeganie zalecanych badań. Chociaż niektóre towarzystwa medyczne poparły zniesienie obowiązkowego postu przed badaniem lipidów, jak dotąd nie jest to powszechnie przyjęte zalecenie, dlatego pacjenci powinni zapytać swojego lekarza, co jest dla nich najlepsze. Jeśli inne badania, które wymagają badania na czczo (np. stężenie glukozy we krwi na czczo) są wykonywane w tym samym czasie co panel lipidowy, to badanie na czczo może być nadal wymagane.
.