Free Press

70-letni mężczyzna przedstawiony z 30-minutową historią pulsującego lewostronnego bólu głowy, który obudził go ze snu. Nie miał historii bólu głowy lub niedawnego urazu głowy. Opisał również czterodniową historię duszności podczas wchodzenia po schodach.

Przyjmował tabletki na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze i zastoinową niewydolność serca. Nie palił papierosów i wypijał siedem jednostek alkoholu tygodniowo.

Pacjent był czujny i zorientowany, z częstością akcji serca 100 uderzeń/minutę i ciśnieniem tętniczym 150/90 mm Hg. Częstość oddechów wynosiła 16 oddechów na minutę, saturacja tlenem wynosiła 98% na powietrzu, a jego płuca były czyste osłuchowo. U podstawy serca słyszalny był szmer wczesnorozkurczowy. Nie stwierdzono tkliwości tętnicy skroniowej ani sztywności karku.

Haemoglobina wynosiła 13,2 g/l; liczba białych krwinek wynosiła 7×109 komórek/l; mocznik i elektrolity, czynność wątroby i czynność nerek były prawidłowe; a wskaźnik sedymentacji erytrocytów wynosił 30 mm/godzinę (norma <20 mm/godzinę u mężczyzn powyżej 50. roku życia). W badaniu elektrokardiograficznym stwierdzono tachykardię zatokową. Wyniki radiografii klatki piersiowej i tomografii komputerowej mózgu były prawidłowe.

Zgłaszał narastający ból głowy z promieniowaniem w dół kręgosłupa szyjnego. W tym czasie ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 173/88 mm Hg na prawym ramieniu i 140/62 mm Hg na lewym ramieniu.

.