Free Press

Narkolepsja jest stosunkowo rzadkim zaburzeniem snu, dotykającym szacunkowo 200 000 Amerykanów. Jednak naukowcy uważają, że o wiele więcej osób z tym czasami wyniszczającym zaburzeniem snu może być niezdiagnozowanych lub źle zdiagnozowanych, ze względu na to, że stan ten jest trudny do rozpoznania na podstawie samych objawów.

Wiele innych zaburzeń snu, chorób fizycznych, skutków ubocznych interakcji leków, a nawet chorób psychicznych może dawać takie same objawy jak narkolepsja, takie jak nadmierna senność w ciągu dnia, osłabienie mięśni, zapaść, halucynacje i paraliż senny.

Jeśli uważasz, że masz narkolepsję, możesz dowiedzieć się tego na pewno, konsultując się ze specjalistą medycyny snu. Istnieją testy i procedury, które mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Specjalista medycyny snu będzie w stanie stwierdzić, czy cierpisz na narkolepsję po zebraniu od Ciebie następujących informacji:

1. Twoja historia kliniczna dotycząca senności w ciągu dnia (zwłaszcza senności, która przeszkadza w codziennym życiu); oraz
2. Obiektywny pomiar Pana/Pani senności w ciągu dnia, przy użyciu badania snu zwanego testem wielokrotnej latencji snu (MSLT)

Po ocenie Pana/Pani historii medycznej i interpretacji wyników badania snu MSLT, lekarz specjalista medycyny snu może współpracować z Panem/Panią w celu stworzenia planu radzenia sobie z objawami i uzyskania lepszej kontroli nad narkolepsją.

Co to jest narkolepsja?

Narkolepsja jest przewlekłym zaburzeniem neurologicznym dotykającym zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Ma ona tendencję do występowania przed 25 rokiem życia, choć może rozpocząć się w dowolnym momencie życia. Narkolepsja może pojawić się pozornie bez powodu, choć w niektórych okolicznościach może wynikać z doświadczenia innej choroby, takiej jak choroba mózgu, uraz lub zaburzenie autoimmunologiczne. Rzeczywisty mechanizm, który powoduje narkolepsję, to brak neuroprzekaźnika w mózgu odpowiedzialnego za regulację cyklu sen-budzenie.

Jeśli masz narkolepsję, jesteś senny przez cały czas. Wchodzisz w sen REM prawie natychmiast po odpłynięciu w sen lub drzemkę. Twój mózg może nawet myśleć, że śpisz, kiedy jesteś obudzony. Może hamować aktywność mięśni poprzez osłabienie rąk, nóg i tułowia na tyle, aby spowodować upadek, lub wywołać sesje śnienia w stanie REM, które czują się jak halucynacje na jawie.

Z takimi objawami narkolepsji możesz czuć się tak, jakby istniała niewielka granica między życiem na jawie a snem.

Nie każdy z narkolepsją doświadcza wszystkich tych oznak i objawów. Nadmierna senność w ciągu dnia i uderzenia lub ataki nagłego snu są głównymi oznakami narkolepsji, wspólnymi dla wszystkich ludzi z tym zaburzeniem snu. Do 25% narkoleptyków może doświadczać dodatkowych objawów narkolepsji, takich jak:

• katapleksja (nagła utrata napięcia mięśniowego, która może być niewielka, ale w ciężkich przypadkach może prowadzić do zapaści)
• halucynacje (jak śnienie podczas czuwania)
• paraliż senny: niemożność poruszania się lub mówienia, gdy jesteś na granicy snu, albo właśnie się budzisz, albo właśnie zasypiasz
• ekstremalnie żywe sny i koszmary

Jeśli doświadczasz niektórych lub wszystkich z tych objawów, możesz obawiać się, że tracisz rozum lub masz poważną chorobę. Rzeczywiście, wiele osób z narkolepsją nie zostaje zdiagnozowanych lub otrzymuje błędną diagnozę gdzieś po drodze. Jedno z badań szacuje, że aż 60% pacjentów żyje pod niewłaściwą etykietą, przy czym depresja, bezsenność i obturacyjny bezdech senny są najczęstszymi diagnozami.

Według The Narcolepsy Network, zaledwie 25% osób z tym zaburzeniem snu zostało dokładnie zdiagnozowanych i otrzymuje leczenie. Oznacza to, że o wiele więcej osób walczy, aby nie zasnąć i prowadzić produktywne i bezpieczne życie, zastanawiając się jednocześnie, co dokładnie jest z nimi nie tak.

Postawienie dokładnej diagnozy narkolepsji jest kluczowe – ale jak to zrobić?

Potwierdzenie/diagnozowanie narkolepsji

Jeśli występują u Ciebie powyższe objawy, krokiem pierwszym jest konsultacja z lekarzem medycyny snu posiadającym akredytację AASM (American Academy of Sleep Medicine). Specjalista medycyny snu z certyfikatem AASM jest lekarzem z dodatkowym przeszkoleniem i wiedzą specjalistyczną w zakresie medycyny snu.

Pierwsze wizyty u specjalisty medycyny snu będą obejmować badanie przedmiotowe i konsultację w celu omówienia historii klinicznej pacjenta. Specjalista ds. snu zapyta Cię o Twoje nawyki związane ze snem, higienę snu i zestaw objawów. Będziesz musiał dostarczyć pełną historię medyczną, w tym wszelkie rodzinne przypadki zaburzeń snu lub nadmiernej senności w ciągu dnia.

Jeśli byłeś wcześniej w laboratorium snu lub zdiagnozowano u Ciebie jakiekolwiek schorzenia, które mogą mieć wpływ na Twój sen, bądź przygotowany do udostępnienia tych informacji, a nawet dokumentacji medycznej. Lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o prowadzenie dziennika snu przez 1-2 tygodnie w celu śledzenia Twojego snu i objawów.

Aby potwierdzić Twoją diagnozę, specjalista ds. snu poprosi Cię o przeprowadzenie nocnego badania snu metodą polisomnogramu (PSG) oraz dziennego testu wielokrotnej latencji snu (MSLT).

Łącznie, badania te mogą wykluczyć inne zaburzenia snu i wskazać na diagnozę narkolepsji. PSG będzie monitorować i rejestrować fale mózgowe, bicie serca, natlenienie krwi, puls, ruchy gałek ocznych, napięcie mięśni i inne aspekty snu. Technicy będą również obserwować pacjenta, aby sprawdzić, czy nie doświadcza on chrapania lub ruchów podczas snu (takich jak podrzucanie i obracanie się, lunatykowanie, mówienie przez sen lub okresowe ruchy kończyn). PSG pokaże technikom snu i Twojemu lekarzowi, czy masz bezdech senny lub inne zaburzenia snu, które mogą być odpowiedzialne za Twoją chroniczną senność w ciągu dnia.

Jeśli masz objawy narkolepsji, prawdopodobnie przejdziesz test MSLT dzień po wieczornym badaniu snu. MSLT jest testem, który mierzy jakość Twoich drzemek i to, jak długo zajmuje Ci zasypianie podczas drzemek, a także to, jak wygląda sen w ciągu dnia.

Test Wielokrotnej Latencji Snu (MSLT): An Objective Measurement of Daytime Sleepiness

Wiele osób ma senność w ciągu dnia. Jednak subiektywnie mogą oni uważać, że drzemią częściej niż w rzeczywistości, lub że zasypiają szybciej niż ma to miejsce w rzeczywistości.

Aby uzyskać prawdziwe zrozumienie swojej senności w ciągu dnia i tego, czy wchodzisz w sen REM podczas drzemek, specjaliści od snu potrzebują obiektywnego, neutralnego pomiaru tego, jak długo zajmuje Ci zasypianie w ciągu dnia i jak ten sen wygląda. Badanie latencji snu wielokrotnego (MSLT) jest narzędziem diagnostycznym, które dostarcza tych danych.

Będziesz umówiony na badanie latencji snu wielokrotnego następnego dnia po nocnym badaniu snu, aby uzyskać jak najwięcej danych przed postawieniem diagnozy. Osoby muszą być testowane podczas czterech lub pięciu 20-minutowych okresów drzemki, z dwiema godzinami czasu czuwania pomiędzy każdym okresem. Egzamin polega na tym, że laboranci pozwalają na drzemkę w ciemności przez 20 minut, a następnie budzą Cię na okres dwóch godzin. Następnie powtarzają ten proces jeszcze kilka razy. Egzamin trwa około 7 godzin, lub cały dzień.

Co to jest MSLT, dokładnie? Co on mierzy?

Podczas MSLT, zostaniesz podłączony do elektrod i czujników na głowie, klatce piersiowej, oczach i podbródku, podobnie jak podczas nocnego badania snu. Technolodzy z laboratorium snu zarejestrują twoją aktywność mózgu, aktywność mięśni i ruchy gałek ocznych podczas czuwania i snu. W szczególności będą oni przyglądać się „opóźnieniu snu” lub „opóźnieniu początku snu” – ilości czasu, który upływa od momentu, gdy jesteś w pełni rozbudzony (ale senny) do momentu wejścia w pierwszą fazę snu. Badanie pomoże również sprawdzić, jak szybko wchodzisz i wychodzisz ze snu REM.

Wyniki badania snu MSLT są następnie oceniane wraz z wynikami PSG, aby określić, czy masz inne zaburzenie snu, które wpływa na Twoją senność w ciągu dnia lub czy istnieje większe prawdopodobieństwo, że cierpisz na narkolepsję.

Wskazania, że może Pan/Pani mieć narkolepsję:

• Zasypia Pan/Pani w czasie krótszym niż 15 minut podczas badania snu nocnego.
• Zasypia Pan/Pani średnio w czasie krótszym niż 8 minut podczas drzemek dziennych, zgodnie z MSLT.
• Gwałtownie wchodzi Pan/Pani w sen REM podczas co najmniej dwóch z 20-minutowych drzemek dziennych. (Większość ludzi wchodzi w sen REM tylko podczas pełnowymiarowych wieczornych drzemek.)

Gdy lekarz medycyny snu ma te wyniki w ręku, może pracować z Tobą, aby opracować plan leczenia w celu zarządzania objawami.

Jeśli uważasz, że możesz cierpieć z powodu narkolepsji i mieszkasz w regionie Kansas City, Kansas, skontaktuj się z nami w Sweet Sleep Studio dzisiaj pod numerem (913) 221-6059.

0 Akcji

.