Fotograf: Jody M. Troyer, CRA
Contributor(s): Brittni A. Scruggs, MD, PhD; Audrey C. Ko, MD; Alison K. Bozung, OD, FAAO
November 7, 2017
Ten 51-letni mężczyzna przedstawił się z ostrym początkiem diplopii obuocznej, nastrzykniętymi oczami i obrzękiem okołogałkowym, który początkowo rozpoznano jako episcleritis, ale pogorszył się pomimo smarowania i miejscowych steroidów. Badanie wykazało zeza restrykcyjnego, retrakcję prawej górnej i dolnej powieki oraz prawostronną większą niż lewostronną chemozę dolnej powieki. Dodatkowe badania obrazowe i serologiczne potwierdziły rozpoznanie choroby tarczycowej oczu (thyroid eye disease – TED). We wczesnej fazie choroby tarczycowej oczu u pacjentów może wystąpić chemoza, nastrzyknięcie spojówek i obrzęk powiek wtórny do przekrwienia oczodołu. Więcej informacji na temat TED można znaleźć w samouczku EyeRounds TED.
Rycina 1. Oko prawe (obraz górny i środkowy): Minimalny obrzęk prawej powieki górnej i dolnej, 4+ chemoza pęcherzowa od 0200 do 0930 z 2+ rozsianą iniekcją, łagodne śródskroniowe ścieńczenie (dellen) przy limbusie; Oko lewe (obraz dolny): Minimalny obrzęk lewej górnej i dolnej powieki, 2+ rozproszona chemoza z 1+ rozproszoną iniekcją.
Ophthalmic Atlas Images by EyeRounds.org, The University of Iowa are licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License.