<strong>NURSING</strong> <strong>CARE</strong> <strong>PLAN</strong> OCENA DIAGNOZA DIAGNOZA INFERENCJA <strong>PLAN</strong> INTERWENCJA INTERWENCJA UZASADNIENIE EWALUACJA Subiektywne: „Madalas akong dumumi ngayon kaysa kahapon”, jak powiedział pacjent. Cel: – Zwiększona perystaltyka. – Częste, wodniste stolce. – Ból brzucha. – Badanie V/S przedstawia się następująco: T: 36,6 P: 80 R: 18 Bp: 110/90 – Biegunka związana z obecnością toksyn. – Biegunka to oddawanie luźnych i wodnistych stolców (więcej niż 3 wypróżnienia na dobę), którym często towarzyszą wzdęcia, uczucie duszności i ból brzucha. Mogą jej również towarzyszyć nudności, wymioty i gorączka. Biegunka powoduje utratę płynów ustrojowych i soli, co prowadzi do odwodnienia o różnym nasileniu. Ciężkie odwodnienie może spowodować śmierć, szczególnie u dzieci – Po 4 godzinach interwencji pielęgniarskiej, pacjent zgłosi zmniejszenie częstotliwości oddawania stolca. Samodzielnie: – Obserwuj i zapisuj częstotliwość stolców, ich charakterystykę, ilość i czynniki wywołujące. – Promuj odpoczynek w łóżku. – Zapewnić komodę przyłóżkową. – Zidentyfikować pokarmy i płyny, które wywołują <strong>biegunkę</strong>. – Stopniowo wznawiać doustne przyjmowanie płynów. Co godzinę podawaj czyste płyny, unikaj zimnych płynów. – Pomaga zróżnicować poszczególne choroby i ocenić ciężkość epizodu. – Odpoczynek zmniejsza ruchliwość jelit i obniża tempo przemiany materii. – Parcie na defekację może wystąpić bez ostrzeżenia i w sposób niekontrolowany, zwiększając ryzyko nietrzymania moczu lub upadku, jeśli w pobliżu nie ma odpowiednich urządzeń. – Unikanie czynników drażniących jelita sprzyja odpoczynkowi jelit. – Zapewnia odpoczynek jelita grubego przez pominięcie lub zmniejszenie bodźców żywności lub płynów. Stopniowe spożywanie płynów może zapobiec skurczom i – Po 4 godzinach interwencji pielęgniarskiej pacjent był w stanie zgłosić zmniejszenie częstotliwości oddawania stolca.
- Strona 2: – Zachęcanie do spożywania pokarmów takich jak ban
.