Inne badania, które można wykonać, obejmują następujące elementy.
- Badanie ultrasonograficzne, które wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazu wątroby.
- Tomografia komputerowa (CT), która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do uzyskania trójwymiarowego obrazu wątroby.
- Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI), które wykorzystuje magnesy i fale radiowe do uzyskania obrazów wątroby.
- Biopsja, która polega na pobraniu małej próbki tkanki z wątroby. Zostanie on wysłany do laboratorium w celu analizy.
- Laparoskopia. Jest to niewielki zabieg, który umożliwia chirurgowi zajrzenie do wnętrza wątroby poprzez wprowadzenie przez niewielkie nacięcie w jamie brzusznej cienkiej rurki zawierającej światło i kamerę. Chirurg może jednocześnie wykonać biopsję wątroby.
- Angiogram wątroby, czyli zdjęcie rentgenowskie naczyń krwionośnych, które doprowadzają krew do wątroby. Jest to zwykle wykonywane, jeśli istnieją wątpliwości co do rozpoznania po wykonaniu tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Leczenie pierwotnego raka wątroby
Leczenie zależy od stopnia zaawansowania nowotworu i ogólnego stanu zdrowia. Będzie się ona również różnić w zależności od dokładnej lokalizacji raka i tego, czy rozprzestrzenił się on na inne części ciała.
Chirurgia
Chirurgia jest jedynym sposobem leczenia, który oferuje wyleczenie. Jednakże, mniej niż jedna na trzy osoby z HCC jest w stanie poddać się operacji usunięcia tego nowotworu. Może to być spowodowane tym, że guz jest zbyt duży, rak rozprzestrzenił się na inne obszary lub wątroba jest poważnie uszkodzona przez marskość.
Opcje chirurgiczne obejmują:
- resekcja wątroby, w której usuwana jest zmieniona chorobowo część wątroby (jest to najczęstszy rodzaj operacji w przypadku raka wątroby)
- lobektomia, w której usuwany jest płat wątroby
- przeszczep wątroby, w którym wątroba zostanie zastąpiona wątrobą od dawcy, chociaż tylko niewielka liczba osób nadaje się do tego rodzaju operacji
W przypadku resekcji wątroby lub lobektomii może zostać usunięta duża część wątroby. Wątroba może jednak ulec samoregeneracji i z czasem powrócić do pierwotnego rozmiaru.
Zabiegi niechirurgiczne
Zastrzyki z etanolu
Zastrzyki z etanolu (czystego alkoholu) mogą być stosowane w leczeniu małych guzów. Etanol jest wstrzykiwany przez skórę do chorego obszaru podczas badania ultrasonograficznego. Zatrzymuje dopływ krwi do guza, zabijając komórki nowotworowe.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej
Podczas badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej cienka igła jest umieszczana w guzie i przepuszczane są przez nią fale radiowe. Fale radiowe ogrzewają guz i niszczą go.
Chemoterapia i chemioembolizacja
Chemoterapia obejmuje stosowanie leków w celu zmniejszenia guza i złagodzenia objawów. Chemioterapia nie jest bardzo skuteczna w leczeniu raka wątroby, ale procedura zwana chemoembolizacją może być bardziej skuteczna. Oznacza to, że leki stosowane w chemioterapii są mieszane z oleistą substancją zwaną lipidolem, dzięki czemu dłużej pozostają w wątrobie i mają lepsze działanie. Jednocześnie wstrzykuje się małe kulki żelu w celu zablokowania dopływu krwi do guza.
Kryosurgia
Płynny azot umieszcza się w tkance otaczającej guz w celu zamrożenia i zniszczenia nowotworu.
Terapie biologiczne
Są to leki wykorzystujące substancje występujące naturalnie w organizmie w celu zabicia nowotworu.
Kryosurgia
Kryosurgia
Kryosurgia to zastosowanie ciekłego azotu w celu zamrożenia i zniszczenia nowotworu.