Jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka osteoporozy – na przykład, jeśli jesteś kobietą po menopauzie, przyjmowałaś glikokortykoidy przez ponad trzy miesiące lub masz niedobór wapnia lub witaminy D – nie czekaj z badaniami przesiewowymi do momentu wystąpienia objawów.
„Osteoporoza jest stanem bezobjawowym, dopóki nie doświadczysz złamania”, wyjaśnia endokrynolog Geetha Gopalakrishnan, MD, adiunkt medycyny w oddziale endokrynologii, cukrzycy i metabolizmu na Brown University School of Medicine w Providence, Rhode Island. Czy złamanie jest w nadgarstku, biodrze lub kręgosłupie, jeśli masz osteoporozę, to mogło się zdarzyć, ponieważ upadłeś lub po prostu wpadłeś na coś w sposób, który, gdy byłeś młodszy, prawdopodobnie nie zaszkodziłby twoim kościom.
Złamania spowodowane osteoporozą są kosztowne pod względem czasu i pieniędzy, jak również stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. Zwykle wymagają dłuższego pobytu w szpitalu niż w przypadku większości innych schorzeń wymagających hospitalizacji wśród seniorów, a także mają najwyższe koszty medyczne, zgodnie z analizą danych zdrowotnych przeprowadzoną przez zespół badaczy z East Virginia Medical School, opublikowaną w 2016 roku w Osteoporosis International.
Jeśli można wcześnie zidentyfikować utratę kości, można podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka osteoporozy.
Who Should Get Screened?
Mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 50 lat powinni zacząć rozmawiać z lekarzem o swoich czynnikach ryzyka osteoporozy, aby dowiedzieć się, czy muszą być badani przesiewowo.
Ogólnie, zgodnie z wytycznymi przedstawionymi w wydaniu Osteoporosis International z 2014 r., osoby, które powinny być poddane badaniom przesiewowym w kierunku osteoporozy obejmują:
- Kobiety w wieku powyżej 65 lat
- Mężczyźni w wieku powyżej 70 lat
- Każda osoba dorosła, która miała złamanie po 50. roku życia
- Kobiety, u których występuje więcej niż jeden czynnik ryzyka inny niż bycie rasy kaukaskiej lub pomenopauzalny (na przykład, historia osteoporozy w rodzinie i niska masa ciała)
- Dorośli, którzy mają stan zdrowia, który zwiększa ryzyko osteoporozy
- Dorośli, którzy przyjmują lub przyjmowali leki, które mogą zwiększać ryzyko osteoporozy, takie jak sterydy, środki antykoncepcyjne podawane w zastrzykach lub niektóre terapie przeciwnowotworowe
Ponieważ utrata masy kostnej rozpoczyna się bez zauważalnych objawów, badania przesiewowe powinny w idealnym przypadku mieć miejsce zanim pojawią się powody do obaw.
Złamanie: The Most Common Early Symptom
Możesz mieć złamanie związane z kruchością zanim zostanie u Ciebie zdiagnozowana utrata kości lub osteoporoza. Oznacza to, że twój nadgarstek, plecy, biodro lub inna kość uległa złamaniu w wyniku łagodnego lub umiarkowanego urazu, takiego jak upadek z wysokości poniżej wzrostu. Łagodne uderzenie spowodowane potknięciem się, upadkiem lub uderzeniem o przedmiot, który w poprzednich latach mógł nie spowodować złamania lub pęknięcia kości, może spowodować przyszłe złamania, gdy dojdzie do utraty masy kostnej lub osteoporozy. Jeśli doświadczyłeś tego rodzaju złamania i jesteś starszy niż 50 lat, National Institutes of Health (NIH) zaleca rozmowę z lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku utraty kości lub innych testów na utratę kości. W zależności od wyników, może być konieczne omówienie opcji leczenia, które mogą pomóc w zmniejszeniu utraty kości.
Gdy badacze przyjrzeli się zapisom 47 171 kobiet, w większości w ich wczesnych latach 60-tych, które miały złamanie kruche, odkryli, że tylko około jedna na pięć wiedziała wcześniej, że ma osteoporozę. Dla większości z nich, złamanie skłoniło je do rozmowy z lekarzem na temat zdrowia kości. Jednak, zgodnie z raportem, który został opublikowany w 2014 roku w Osteoporosis International, bardzo niewiele kobiet rozpoczęło leczenie uzupełniające mające na celu zapobieganie kolejnym złamaniom.
Jak rozpoznać, czy doświadczyłaś złamania związanego z kruchością? Czasami są one oczywiste – odczuwasz ból i obrzęk natychmiast po upadku lub uderzeniu, nawet takim, o którym nie pomyślałabyś, że może cię zranić. Amerykańska Akademia Chirurgii Ortopedycznej zwraca uwagę, że możesz również zauważyć, że dotknięty złamaniem obszar wygląda nieosiśle, co jest spowodowane złamaniem. W innych przypadkach możesz odczuwać ból, np. w plecach, ale nie jesteś w stanie powiązać go z jednym zdarzeniem. Ból pleców może być również skutkiem złamania kręgu, w którym to przypadku ból może utrzymywać się nawet do sześciu tygodni podczas gojenia się kości. Jeśli podejrzewasz, że możliwe jest złamanie, zgłoś się do lekarza.
Inne wczesne objawy osteoporozy
Niektóre zmiany fizyczne mogą sygnalizować osteoporozę. Utrata wzrostu lub zmiany w postawie, takie jak pochylanie się, mogą być oznakami, że możesz mieć osteoporozę, zgodnie z NIH. Wytyczne zachęcają lekarzy do regularnego mierzenia wzrostu swoich pacjentów w celu monitorowania zmian zachodzących wraz z wiekiem. Poproś o pomiar podczas każdej kontroli wellness.
„Jeśli masz utratę wysokości więcej niż dwa cale lub masz krzywiznę kręgosłupa, są to objawy, na które należy zwrócić uwagę,” Dr Gopalakrishnan mówi. Zmiany te sugerują, że osteoporoza wpływa na twoje kręgi.
Inne objawy lub warunki również mogą oznaczać, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka złamania kości, w tym:
- Wysoki poziom wapnia w surowicy lub fosfatazy alkalicznej w badaniu krwi
- Wyniki gęstości mineralnej kości wykazujące wynik T-score wynoszący -2,5 lub mniej (wynik T-score wskazuje, czy gęstość kości jest powyżej czy poniżej średniej, a wynik -2.5 lub niższy wskazuje na osteoporozę)
- Niedobór witaminy D
- Trudność we wstawaniu z krzesła bez użycia rąk do popychania
- Bóle stawów lub mięśni
Objawy te mogą wskazywać również na inne problemy zdrowotne, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i właściwego leczenia. Pamiętaj, że bóle nie są niczym niezwykłym, gdy się starzejesz, mówi Gopalakrishnan, a większość z nich nie oznacza, że masz osteoporozę. Jednak, aby mieć pewność, nie wahaj się mówić o każdym zauważalnym bólu, który odczuwasz.