Podsumowanie
Późne przerwanie ciąży (LTOP) jest zdefiniowane jako aborcja przeprowadzona po 24 tygodniach ciąży, kiedy płód prawdopodobnie osiągnął żywotność. Na Tajwanie, obecne prawo aborcyjne, noszące eugeniczny tytuł, pozwala na LTOP na pewnych podstawach medycznych. Jednakże warunki płodowe i matczyne, które stanowią przesłanki medyczne, nie zostały wyjaśnione i pozostają prawnie niesprawdzone. Profesjonalnej debaty na temat aborcji brakuje również w środowisku akademickim na Tajwanie, pomimo obaw społecznych. Wraz z pojawieniem się technologii umożliwiającej wykrycie nieprawidłowości płodu, położnicy coraz częściej stają przed ostrymi dylematami dotyczącymi LTOP. Często poruszają się oni po niezbadanym morzu, nie mając wytycznych klinicznych od swoich towarzystw zawodowych lub powiązanych szpitali. Ostatnio LTOP w 35 tygodniu ciąży u płodu z zespołem Downa, powikłanego polihydromonią i tetralogią Fallota, stała się przedmiotem zainteresowania mediów i wzbudziła duże zainteresowanie opinii publicznej. Chociaż podejmowanie decyzji klinicznych w przypadku ciąż z nieprawidłowościami płodu wymaga coraz bardziej wyważonych informacji i rozważenia aspektów medycznych, etycznych, prawnych, psychologicznych i społecznych, społeczeństwo w ogóle nie zdaje sobie sprawy ze złożoności i wzajemnego powiązania różnych kwestii związanych z aborcją, zwłaszcza LTOP. Położnicy znajdują się obecnie w trudnej sytuacji w tajwańskim społeczeństwie, gdzie spory sądowe związane z praktyką wczesnych aborcji nie należą do rzadkości. Dlatego też globalne i dogłębne spojrzenie na kwestie aborcji w wymiarze prawnym i etycznym jest niezbędne dla współczesnej praktyki położniczej. W niniejszym przeglądzie rozważono podstawowe zagadnienia dotyczące LTOP, w tym: jakie warunki stanowią „poważną” anomalię płodu uzasadniającą LTOP, częstość występowania LTOP, ustawodawstwo dotyczące LTOP w krajach zachodnich oraz najnowsze badania nad ambiwalentnym bólem płodu. Przedstawione zostaną również procedury, niektóre z nich pod auspicjami komisji etycznej szpitala prezbiteriańskiego na Tajwanie, dotyczące podejmowania decyzji klinicznych, zwłaszcza gdy rozważane jest przerwanie ciąży w trzecim trymestrze.