Wzięłam to, co uważałam za rutynowy lot, aby odwiedzić moją rodzinę na Florydzie w październiku 2009 roku. Moja noga dokuczała mi trochę przed lotem, z powodu przewlekłego zapalenia ścięgna Achillesa. Kiedy wysiadłem z samolotu na Florydzie, moja noga wydawała się sztywniejsza niż zwykle. Lot był bezproblemowy, a ponieważ było późno, kiedy wróciłam do domu, poszłam prosto do łóżka.
Następnego ranka, ból wystrzelił w górę mojej nogi od podeszwy stopy, kiedy stanęłam i położyłam ciężar na nodze. Nigdy nie czułam takiego bólu w stopie lub nodze. Wiedziałem, że coś jest nie tak. Mam 25 lat i jestem w dobrej formie, więc nawet w najśmielszych snach nie sądziłem, że moje objawy mogą być spowodowane skrzepem krwi. Kulałam przez trzy dni na Florydzie i oblodziłam nogę, owinęłam ją bandażami Ace i martwiłam się o opuchliznę.
Nigdy wcześniej nie miałam tego rodzaju opuchlizny. Powinienem był słuchać mojego jelita i poprosił mojego ojca, aby zabrać mnie do lekarza w tym momencie. Jednak czułam się głupio z powodu mojego zmartwienia, z powodu mojego zapalenia ścięgna Achillesa i mojego młodego wieku.
Trzy dni po locie na Florydę wróciłam do domu do Dallas. Ból był tak silny, że moja matka nie pozwoliła mi wrócić do domu. Matki zawsze wiedzą najlepiej. Na szczęście udało mi się umówić na wizytę u podologa dzień po powrocie. Podczas wizyty lekarz mógł zobaczyć, jaki wpływ na moją nogę miał skrzep. Moja noga była spuchnięta od kolana w dół, a żaden z nowych objawów nie pasował do zapalenia ścięgna. Aby być bezpiecznym, wysłał mnie na USG nogi. Niecałe pięć minut po USG, lekarz mnie wezwał i wkrótce usłyszałam te przerażające słowa: „Musi pani jechać na najbliższy ostry dyżur i powiedzieć im, że ma pani zakrzep krwi w nodze.”
Gdy dotarłam na ostry dyżur, chcieli zrobić powtórne USG, żeby potwierdzić wyniki pierwszego, z powodu potencjalnych skutków ubocznych leczenia „rozcieńczaczami krwi”. To drugie USG pokazało kilka stosunkowo dobrych wiadomości, nawet jeśli nie zdawałam sobie z tego sprawy w tamtym czasie. Skrzep krwi znajdował się w jednej z mniejszych żył obwodowych bliżej powierzchni skóry, a nie w żyle głębokiej. Jest to raczej zakrzepowe zapalenie żył niż DVT, więc miałem szczęście, że można go leczyć aspiryną.
Dowiedziałem się, że mogę wrócić do domu, zacząć brać aspirynę i zobaczyć hematologa następnego dnia. Po podaniu dużych dawek aspiryny, sześciu wizytach kontrolnych w celu wykonania badań ultrasonograficznych, badań krwi, aby sprawdzić, czy mam genetyczne zaburzenia krzepnięcia, oraz odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych, powierzchowny skrzep krwi rozpuścił się.
Mimo że wszystkie badania wykazały, że nie mam zaburzeń krzepnięcia, które predysponują mnie do zakrzepów, moje życie zmieniło się na zawsze. Upewniam się, że piję dużo wody za każdym razem, gdy lecę samolotem, wstaję i spaceruję co 30 minut, gdy jestem w powietrzu.
Nigdy więcej nie mogę brać tabletek antykoncepcyjnych i powiedziano mi, że jeśli zajdę w ciążę, będę musiała brać „rozcieńczalnik krwi”, ponieważ zmiany zachodzące podczas ciąży sprawiają, że krew łatwiej krzepnie. Będę miała operację, aby wyleczyć moje zapalenie ścięgna, a mój hematolog i chirurg ortopeda zamierzają umieścić mnie na wstrzykiwanym „rozcieńczalniku krwi” przez dwa tygodnie, podczas gdy moja noga jest unieruchomiona.
Teraz staram się żyć jeszcze zdrowszym i satysfakcjonującym życiem, i konsultuję się w razie potrzeby z moim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej i hematologiem. Wiem, że jestem szczęściarą, że miałam lekarza eksperta, który nie zwlekał z wysłaniem mnie na USG tylko dlatego, że byłam młoda.
Jeśli możesz się czegoś nauczyć z mojej historii, wiedz, że bez względu na to, jak młoda jesteś, możesz dostać zakrzepu krwi. Jeśli zauważy Pani objawy sugerujące zakrzep, takie jak obrzęk i ból nogi, proszę natychmiast udać się do lekarza. Jeśli rozważasz stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, upewnij się, że przedyskutujesz z lekarzem historię swojej rodziny (szczególnie związaną z zakrzepami krwi), jak również niepożądane skutki stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Weź swoje życie we własne ręce.
Important Take Home Messages
Natychmiast poszukaj pomocy medycznej w przypadku obrzęku i bólu nogi.
Pozwól lekarzowi zapoznać się z historią zakrzepów krwi w rodzinie, szczególnie u rodziców, sióstr lub braci.
Pigułki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko zakrzepów krwi ze względu na działanie lub dawkę hormonów, estrogenów lub progestyn.
Zakrzepy krwi mogą wystąpić u młodych ludzi.
Mobilność i operacje ortopedyczne zwiększają ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi.
W czasie siedzenia w samolocie należy wykonywać ćwiczenia na pięcie, wstawać i poruszać się przynajmniej co godzinę, a w czasie lotu pić dużo wody. Dotyczy to również podróży samochodem, pociągiem i autobusem, zwłaszcza gdy trwa ona dłużej niż 4 godziny.
Zapalenie zakrzepowo-zatorowe (zakrzepica żył powierzchownych lub zakrzep w żyłach przy powierzchni skóry) jest leczone pewną formą heparyny do wstrzykiwania (lub innym lekiem „przeciwzakrzepowym” do wstrzykiwania) lub lekiem „rozrzedzającym krew” w postaci tabletek przez co najmniej 4 tygodnie.
Pigułki „rozrzedzające krew” (zazwyczaj warfaryna) mogą być podawane w tych samych dniach („nakładają się”) co wstrzykiwany lek „przeciwzakrzepowy” przez 5 dni.
Ustne lub miejscowe NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą kontrolować objawy w zakrzepach bardzo blisko powierzchni skóry bez „rozrzedzających krew”.”
Aspiryna nie jest zalecana jako leczenie zakrzepowego zapalenia żył. Sara poczuła się lepiej, ale było to prawdopodobnie niezależne od leczenia aspiryną.
.