Background: Terapia hormonalna jest podstawą w leczeniu raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym (ER+). Tamoksyfen (TAM) był lekiem szeroko stosowanym do czasu niedawnego pojawienia się inhibitorów aromatazy (AIs). Chociaż AIs wydają się być lepiej tolerowane niż tamoksyfen, mają inny profil bezpieczeństwa, a te działania niepożądane nie zostały dobrze scharakteryzowane w praktyce klinicznej. Przeprowadziliśmy ankietę wśród pacjentek z rakiem piersi ER+, które otrzymywały adiuwantową terapię hormonalną, aby ustalić, jak te leki wpłynęły na ich jakość życia i czy działania niepożądane lub koszty wpłynęły na decyzję o kontynuacji terapii.
Metody: Wykorzystano ankietę wysyłaną pocztą oraz wspólnotowy rejestr nowotworów.
Wyniki: Czterysta pięćdziesiąt dwie z 902 ankiet zostały zwrócone, co daje 50% wskaźnik odpowiedzi. Osiemdziesiąt dwa procent respondentów umieszczono na (adiuwantowej terapii hormonalnej) jakąś formę terapii blokującej estrogeny. Pięćdziesiąt cztery procent z nich otrzymało tamoksyfen, a 46% – AI. Do najbardziej uciążliwych objawów u osób stosujących tamoksyfen i AI należały uderzenia gorąca (35%/30%), przyrost masy ciała (14%/15%), bezsenność (17%/17%) i bóle stawów (12%/23%, P = .002). Trzydzieści dziewięć procent użytkowników TAM i 46% użytkowników AI przyjmowało leki, aby kontrolować swoje objawy. Pięćdziesiąt procent użytkowników TAM i 39% użytkowników AI przyjmowało witaminę E, aby pomóc kontrolować uderzenia gorąca. Czterdzieści dwa procent użytkowników TAM i 32% użytkowników AI przyjmowało Advil (Wyeth, Richmond, VA) na bóle mięśni/stawów; 47,5% użytkowników AI zmieniło leki w celu poprawy objawów w porównaniu z tylko 37% użytkowników tamoksyfenu (P = .015). Średni koszt leków kontrolujących działania niepożądane zarówno dla użytkowniczek tamoksyfenu, jak i AI wynosił 67,36 USD miesięcznie.
Wnioski: W naszym badaniu zarówno użytkowniczki tamoksyfenu, jak i AI zgłaszały istotne i różne działania niepożądane. Użytkowniczki AI częściej odczuwały dolegliwości ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, więcej też użytkowniczek AI zmieniło terapię. Zarówno użytkowniczki AI, jak i tamoksyfenu stosowały leki wspomagające w celu kontroli objawów. W obu grupach duża liczba pacjentek stosowała witaminę E w celu łagodzenia uderzeń gorąca, mimo słabych dowodów na jej skuteczność w tym zakresie. Koszt terapii i kontroli objawów nie stanowił istotnej bariery w opiece nad pacjentką.