Free Press

Medically Reviewed by: Ross W. Nash, DDS

Dzisiejsze naturalnie wyglądające uzupełnienia tymczasowe, zwane również „temps” lub uzupełnieniami tymczasowymi, przeszły radykalne zmiany. Uzupełnienia tymczasowe umożliwiają obecnie „podgląd” ostatecznego wyniku projektowania uśmiechu lub leczenia rekonstrukcyjnego. Pozwalają one na podjęcie bardziej świadomej decyzji o wielkości, kształcie, odczuciu, funkcji i kolorze ostatecznych uzupełnień.

Dlaczego są one niezbędne?

Protezowe stały się ważną i niezbędną częścią każdego uśmiechu lub rekonstrukcji zgryzu. Pełnią one kilka innych ważnych funkcji, w tym:

• Ochrona zębów, które zostały przygotowane do ostatecznej odbudowy.
• Osłanianie odsłoniętej zębiny, aby zapobiec nadwrażliwości zębów, gromadzeniu się płytki nazębnej, ubytkom i problemom z miazgą.
• Zapobieganie niepożądanym ruchom zębów.
• Umożliwienie pacjentom normalnego jedzenia i mówienia.
• Utrzymanie zdrowia i konturów tkanki dziąseł.
• Pozwolenie pacjentom na „jazdę próbną” dopasowania, wyglądu, komfortu i funkcji przewidywanej zmiany uśmiechu lub uzupełnienia (uzupełnień).
• Służy jako punkt do dyskusji w celu rozwiązania problemów kosmetycznych lub funkcjonalnych w okresie przejściowym, w którym są noszone.
• Oszczędność czasu i pieniędzy poprzez dostarczenie dokładnego wzoru tego, jak będzie wyglądać i czuć się ostateczne uzupełnienie(a), zmniejszając tym samym potrzebę dodatkowych procedur, korekt i przeróbek.

Kiedy są niezbędne?

Jeśli zdecydują się Państwo na leczenie, uzupełnienie tymczasowe umieszczone na przygotowanych zębach zapewnia ochronę, komfort i estetykę podczas oczekiwania na wykonanie i założenie ostatecznego uzupełnienia. Uzupełnienia tymczasowe są stosowane podczas wykonywania koron, mostów, wkładów, nakładów i licówek porcelanowych, a czasami nawet w przypadku ruchomych protez częściowych, protez całkowitych i leczenia implantologicznego.

Wykonanie uzupełnień tymczasowych jest szczególnie ważne w przypadku konieczności opracowania wielu zębów lub gdy przewidywane są zmiany zgryzowe lub kosmetyczne. Łatwiej jest dopasować tymczasowe uzupełnienia z żywicy akrylowej niż zmodyfikować ostateczne, stałe uzupełnienia wykonane z metalu, ceramiki lub materiałów metalowo-ceramicznych.

Jednakże, jeśli Państwa dentysta używa technologii CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing) do wykonania Państwa uzupełnień w swoim gabinecie – często określanych jako CAD/CAM „przy fotelu” – może on wykonać, połączyć i dopasować stałe uzupełnienie za jednym razem, eliminując w ten sposób potrzebę stosowania prowizoriów. Uzupełnienia tymczasowe nie są również konieczne w przypadku, gdy podczas ostatecznego zakładania niektórych licówek porcelanowych szkliwo zęba jest usuwane w niewielkim stopniu lub wcale, co może mieć miejsce w przypadku niektórych rodzajów licówek wymagających minimalnej preparacji, takich jak Lumineers, Dura-Thin i IPS e.Max Press cienkie licówki.

Długość czasu, przez jaki należy nosić szablony, waha się od kilku dni (krótkoterminowo) w przypadku prostych przypadków, takich jak pojedyncza korona, do kilku tygodni (średnioterminowo) w przypadku takich przypadków, jak wkłady, nakłady i licówki. Protezy tymczasowe są wymagane przez kilka miesięcy (długoterminowe) w przypadku złożonych przypadków, takich jak rekonstrukcja całej jamy ustnej.

Jak są wykonywane?

Mogą być wykonywane techniką bezpośrednią lub pośrednią. Technika bezpośrednia jest wykonywana na fotelu (w jamie ustnej) przez lekarza stomatologa. Technika pośrednia wymaga pobrania wycisków jamy ustnej i wykonania prowizoriów poza jamą ustną i/lub w laboratorium zewnętrznym.

Gdy prowizoria mają być noszone przez dłuższy czas lub używane jako narzędzia diagnostyczne, najlepsze są prowizoria wykonane w laboratorium, ponieważ materiały, z których są wykonane, zapewniają większą wytrzymałość i wyższą odporność na zużycie i przebarwienia. Ponieważ są one bardziej zbliżone do ostatecznego wyniku leczenia, prowizorium laboratoryjne daje również Tobie i Twojemu dentyście dokładniejsze wyobrażenie o tym, czy będziesz mógł – lub chciał – żyć z uzupełnieniami stałymi w tym kształcie, konstrukcji i dopasowaniu.

Jeśli Twoje uzupełnienia stałe mają być wykonane w laboratorium dentystycznym poza siedzibą firmy, Twój dentysta wykona wycisk zębów, które mają być odbudowane. Wyciski i, w niektórych przypadkach, cyfrowe obrazy uśmiechu są wysyłane do laboratorium, gdzie wykonuje się trójwymiarowy wax-up pożądanej korekty uśmiechu lub uzupełnienia (uzupełnień). Wosk-up jest zwracany do dentysty, aby można było zatwierdzić kształt, kontury i wygląd proponowanego leczenia.

Po zatwierdzeniu leczenia, zęby są przygotowane do ich ostatecznych uzupełnień. Również w tym czasie lekarz wykona prowizorium z modelu woskowego i przymocuje je do Państwa zębów za pomocą cementu tymczasowego. Alternatywnie, zamiast preparować zęby, lekarz może odesłać zatwierdzony wax-up do laboratorium i zlecić wykonanie pośrednich szablonów. Jeśli konieczne są zmiany, można je również wprowadzić w tym czasie.

Używane materiały

Protezowe uzupełnienia protetyczne mogą być wykonane z różnych materiałów. Lekarz dentysta wybierze materiał, który jest najlepszy dla pacjenta w oparciu o plan leczenia i czas, przez jaki będzie musiał je nosić.

Materiały stosowane w gabinecie stomatologicznym do wykonywania uzupełnień tymczasowych obejmują wstępnie uformowane (plastikowe lub metalowe) korony, żywice samoutwardzalne lub światłoutwardzalne, kompozyty żywiczne i cementy. Wykonane w laboratorium prowizorium jest zazwyczaj wykonane z samoutwardzalnego, utwardzanego termicznie akrylu lub odlewu metalowego.

Preformowane korony, znane również jako powłoki własne, są dostępne w różnych rozmiarach, ale zazwyczaj wymagają znacznego dopasowania. Powłoki plastikowe są wykonane z poliwęglanu lub akrylu; korzystna estetyka sprawia, że są one chętnie wybierane przez dentystów do zębów przednich. Łuski metalowe mogą być wykonane z aluminium, stali nierdzewnej lub niklowo-chromowej i są stosowane do zębów tylnych.

Dostępnych jest wiele żywic samoutwardzalnych lub światłoutwardzalnych dla technik bezpośrednich lub pośrednich. Obejmują one materiały, które są mocne, odporne na ścieranie, o naturalnym wyglądzie i dobrej stabilności koloru, łatwo regulowane i zdolne do wytwarzania prowizoriów z dobrym, niestandardowym dopasowaniem wzdłuż linii dziąseł.

Miejscowienie i usuwanie

Bardzo ważne jest, aby twoje prowizorium pozostało na swoim miejscu. Jeśli wyjdą, zęby i preparaty mogą zmienić swoje położenie, a to może spowodować zmianę w sposobie dopasowania ostatecznych, stałych uzupełnień protetycznych. Jeśli nie pozostaną na miejscu lub masz problem, zadzwoń do swojego dentysty, aby umówić się na krótką wizytę w celu ich ponownego zacementowania lub wymiany.

Cementy tymczasowe są zazwyczaj mocowane przy użyciu cementu tymczasowego. Cementy tymczasowe stosowane przez dentystów często mają miękką, kremową konsystencję i zawierają modyfikator, który służy do rozluźnienia cementu, gdy trzeba go usunąć. Kiedy prowizorium jest już wystarczająco luźne, dentysta używa nacisku palców lub narzędzia takiego jak klips do ręczników, aby ostrożnie je usunąć.

Ile kosztują?

Zazwyczaj nie ma oddzielnej opłaty związanej z prowizorium, ponieważ uzupełnienia tymczasowe są niezbędną częścią wielu procedur leczenia stomatologicznego. Koszt prowizoriów zależy od różnych czynników, w tym od tego, czy zostały one wykonane bezpośrednio w gabinecie stomatologicznym przez lekarza lub asystentkę stomatologiczną, czy też w laboratorium zewnętrznym; od materiałów użytych do ich wykonania; od rodzaju i liczby poprawek, które mogą być konieczne; od tego, czy prowizorium dotyczy jednego zęba czy kilku.

Ważnym czynnikiem wpływającym na koszt jest to, jak długo prowizorium musi pozostać na miejscu. Na przykład, jeśli prowizorium jest mostem, pod którym znajduje się implant stomatologiczny, może ono pozostać na miejscu przez sześć miesięcy do roku. Jest to czasami nazywane „długoterminowym” prowizorium. Ponadto, jeśli zabiegi wykonywane z użyciem prowizoriów mają charakter kosmetyczny lub elektywny, ubezpieczenie stomatologiczne często nie pokrywa związanych z nimi kosztów. Aby uzyskać bardziej szczegółowy szacunek, należy omówić opłaty z dentystą.

Na przykład, należy wziąć pod uwagę, że większość przypadków kosmetycznych lub odnowy uśmiechu wymaga użycia diagnostycznego wax-up lub odlewu diagnostycznego w celu określenia najlepszego sposobu poprawy uśmiechu danej osoby. Dentyści często pobierają opłaty za tę usługę, a odlewy te mogą być później wykorzystane do stworzenia prowizoriów.

Używanie prowizoriów do podglądu poprawek uśmiechu, uśmiechów „zatrzaskowych” i uśmiechów próbnych

Oprócz funkcji użytkowych, prowizoria oferują również podgląd ostatecznego wyniku leczenia. Jeśli to konieczne, możesz poprosić swojego dentystę o wprowadzenie poprawek, aby zapewnić najlepsze możliwe podparcie warg, długość zębów, kształt, kolor i estetykę. Twój dentysta oceni prowizorium pod kątem optymalnego komfortu i funkcjonalności, jak również sprawdzi fonetykę i Twoją zdolność do naturalnego mówienia.

Gdy Ty i Twój dentysta jesteście zadowoleni, zostanie wykonany nowy wycisk zatwierdzonego tymczasowego uzupełnienia (uzupełnień). Odzyskany model odlewniczy zatwierdzonych uzupełnień tymczasowych jest wysyłany do laboratorium dentystycznego, gdzie ostateczne uzupełnienie(a) lub korekta uśmiechu zostaną wykonane zgodnie z tym „projektem”.

W niektórych sytuacjach klinicznych, uzupełnienia tymczasowe mogą być stosowane w celu uzyskania podglądu ostatecznych wyników bez konieczności preparowania zębów. Jeśli zdecydujesz, że proponowane leczenie nie jest dla Ciebie odpowiednie, ani Ty, ani Twój dentysta nie jesteście zobowiązani do dodatkowej pracy. W innych sytuacjach (takich jak usuwanie próchnicy) zęby muszą być przygotowane przed wykonaniem uzupełnień tymczasowych, co zobowiązuje pacjenta do leczenia odtwórczego.

Snap-On Smile

Snap-On Smile, znany również jako zęby zatrzaskowe lub uśmiech zatrzaskowy, jest opatentowanym urządzeniem na bazie żywicy, które zatrzaskuje się na zębach, aby zmienić ich wygląd. Zęby zatrzaskowe są łatwe do usunięcia, elastyczne i mocne, choć ich działanie jest tymczasowe.

Możliwe zastosowania zatrzasków Snap-On Smile obejmują:

• Naturalnie wyglądające uzupełnienia tymczasowe dla koron i licówek.
• Zwiększenie wysokości twarzy (wymiar pionowy) zębów.
• Kosmetyczne ruchome protezy częściowe.
• Długoterminowe, ruchome wzmocnienie uśmiechu.

Zęby zatrzaskowe mogą również pomóc Tobie i Twojemu dentyście ocenić, czy możesz tolerować stałą stomatologię estetyczną. Zatrzaskiwane uśmiechy mogą nie być najlepszym rozwiązaniem dla osób z wystającymi lub ruchomymi zębami. Nie należy ich również nosić w celu ukrycia ubytków, rozchwianych zębów lub zębów wymagających leczenia ortodontycznego. Ponadto, zatrzaski nie są zalecane dla osób z wysoką linią uśmiechu, ponieważ urządzenie nie zapewni adaptacji, która jest możliwa z koronami lub licówkami porcelanowymi.

Po konsultacji z dentystą, on / ona będzie robić zdjęcia i wyciski zębów. Następnie wybierasz spośród różnych kształtów i odcieni uśmiechu, aby stworzyć swój własny Snap-On Smile. W ciągu około dwóch tygodni laboratorium firmy wykona i wyśle aparat do Twojego dentysty w celu ostatecznej kontroli, założenia i zapoznania się z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji domowej.

Uśmiechy próbne

Uśmiech próbny to wyjmowane urządzenie akrylowe stosowane na etapie poprzedzającym leczenie, aby dać Tobie i Twojemu zespołowi stomatologicznemu lepsze zrozumienie oczekiwań dotyczących ostatecznego wyniku. Aby umożliwić pacjentowi zobaczenie potencjalnego efektu proponowanego uzupełnienia w formie trójwymiarowej, tworzony jest diagnostyczny wax-up, a następnie z tego wax-upu wykonywany jest ruchomy uśmiech próbny, który pacjent może nosić w ustach.

Uśmiech próbny jest wytwarzany przy użyciu akrylu utwardzanego na zimno. Po nadaniu kształtu, teksturze i szkliwieniu uśmiechu próbnego, jest on umieszczany w ustach pacjenta. Pozwala to na natychmiastową wizualizację, odczucie i przetestowanie rezultatu nowego uśmiechu przed poddaniem się preparacji zębów. Jeśli podoba Ci się oczekiwany wynik, możesz zdecydować się na kontynuację planu leczenia. Po zaakceptowaniu leczenia, następnym krokiem jest otrzymanie tymczasowych dla zębów involved.

Temporaries: Obawy, opieka i rozważania dotyczące podróży

Temporaria są przeznaczone do odbudowy zębów na okres tymczasowy lub przejściowy. Chociaż dzisiejsze prowizoria są znacznie bardziej realistyczne i trwałe niż te używane wcześniej, nie jest rzadkością, że niektórzy ludzie doświadczają problemów z prowizoriami. Powszechne obawy dotyczące prowizoriów obejmują:

• Prowizorium może mieć szorstkie uczucie, które może być drażniące dla języka.
• Łatwo wypada.
• Zęby z prowizorkami są bardziej wrażliwe na ciepło i zimno.
• Trudniej jest żuć.
• Nie jesteś zadowolony z wyglądu prowizorki.
• Prowizorki mogą powodować nieświeży oddech, jeśli nie są odpowiednio czyszczone.

Pielęgnacja prowizoriów

Aby doświadczyć jak najmniej problemów związanych z użytkowaniem prowizoriów, pomocne może być przestrzeganie następujących zaleceń dotyczących pielęgnacji:

• Nie jedz i nie pij niczego gorącego przez co najmniej godzinę po założeniu prowizoriów.
• Jeśli odczuwasz tkliwość tkanki dziąseł i zębów, zażyj łagodny środek przeciwbólowy i przeciwzapalny zgodnie z zaleceniami. Jeżeli dolegliwości nie ustępują lub nasilają się, należy skontaktować się z dentystą.
• Płukać zęby ciepłą słoną wodą (1/2 łyżeczki soli w szklance o pojemności 4 uncji) przez kilka dni po założeniu prowizorium, aby zmniejszyć wrażliwość dziąseł.
• Unikać pokarmów lepkich, takich jak karmel, taffi lub guma, ponieważ mogą one spowodować przemieszczenie się prowizorium.
• Podczas mycia zębów używaj szczoteczki o miękkim włosiu, aby delikatnie masować tkankę dziąseł.
• Należy codziennie nitkować zęby, ale przeciągać nić przez boki zębów, zamiast ciągnąć ją do góry.
• Aby uniknąć złamań, nie należy żuć twardych substancji, takich jak orzechy, lód lub ołówki. Jeśli to możliwe, żuj po przeciwnej stronie jamy ustnej.

Podróżowanie i Twoi rówieśnicy

Ponieważ stomatologia estetyczna często bywa kosztowna, wielu pacjentów porównuje ceny w poszukiwaniu najlepszych ofert i najbardziej wykwalifikowanych dentystów. Może to obejmować podróże krajowe lub nawet międzynarodowe.

Zależnie od tego, jakiej procedurze poddajesz się, możesz potrzebować pozostać w miejscu, w którym otrzymujesz leczenie, aż do zakończenia pracy, lub możesz potrzebować wrócić do domu i wykonać kolejną podróż powrotną (lub kolejne podróże) aż do zakończenia. W tym okresie przejściowym może zaistnieć konieczność (lub chęć) noszenia prowizoriów. Pamiętaj, aby omówić to ze swoim dentystą przed rozpoczęciem jakiegokolwiek zabiegu, aby mógł on uwzględnić wykonanie prowizoriów w harmonogramie leczenia i podróży.

Satysfakcjonujące prowizoria są szczególnie ważne podczas podróży w celu uzyskania opieki stomatologicznej, ponieważ może być trudniej dostać się na wizytę do dentysty na odległość, jeżeli pomiędzy wizytami pojawią się problemy z dopasowaniem, działaniem lub ponownym zacementowaniem.

Oprócz tego, jeżeli planujesz podróż w celach wakacyjnych lub służbowych, zleć wykonanie wszelkich niezbędnych prac stomatologicznych przed wyjazdem. Jeżeli nie jest to możliwe i konieczne będzie noszenie prowizoriów, poinformuj swojego dentystę o planach podróży z jak największym wyprzedzeniem, ponieważ może to mieć wpływ na rodzaj prowizoriów, które wykona dla Ciebie, oraz na siłę cementu użytego do ich przyklejenia. Przed wyjazdem umów się na profilaktyczną kontrolę prowizoriów, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia nagłych wypadków stomatologicznych podczas nieobecności.

O recenzentze

Dr Ross Nash jest współpracownikiem Better Vision Guide, autorem sekcji Zapytaj eksperta, która jest ukierunkowana na udzielanie odpowiedzi na typowe pytania konsumentów związane z szeroką gamą tematów stomatologicznych. Dr Nash jest jednym z zaledwie 46 Akredytowanych Stypendystów Amerykańskiej Akademii Stomatologii Kosmetycznej, co oznacza, że zdobył wyjątkowe umiejętności w dziedzinie stomatologii estetycznej i estetycznej. Jest założycielem Nash Institute for Dental Learning oraz Cosmetic Dentistry of the Carolinas, prywatnej praktyki znajdującej się w Huntersville w Północnej Karolinie.

Dr Nash jest szanowanym dentystą w swojej dziedzinie i regularnie zapraszanym do wypowiadania się na temat stomatologii estetycznej na całym świecie. Jest również dentystą z wyboru dla wielu jego rówieśników, jeśli chodzi o zarządzanie ich własną opieką stomatologiczną.

.