Free Press

Co to jest tomografia komputerowa (CT)?

Tomografia komputerowa jest nieinwazyjnym badaniem, które wykorzystuje promienie rentgenowskie do robienia zdjęć serca. Nowoczesne skanery CT (multidetektorowa CT, lub MDCT) działają bardzo szybko i szczegółowo. Mogą one wykonywać obrazy bijącego serca, a także pokazywać wapń i zatory w tętnicach serca.

Krótkie fakty

• MDCT jest bardzo szybkim rodzajem tomografii komputerowej (CT).
• MDCT tworzy obrazy zdrowych i chorych części serca. Obrazy te można oglądać pod dowolnym kątem.
• Obrazy te mogą pomóc lekarzowi w znalezieniu problemów w strukturze serca oraz w sposobie pompowania krwi przez serce.
• EBCT może wykazać zatory – spowodowane złogami cholesterolu – w tętnicach wieńcowych doprowadzających krew do serca.

Dlaczego ludzie poddają się MDCT?

Lekarze mogą poprosić o wykonanie MDCT, gdy inne badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram (EKG), echokardiogram (echokardiografia) lub testy wysiłkowe, nie dają im wystarczających informacji o sercu.

Poprzez MDCT lekarze mogą zebrać dodatkowe informacje na temat:

• Struktury serca i tego, jak dobrze serce pompuje krew
• Blizny mięśnia sercowego spowodowanej zawałem serca
• Płynu w worku osierdziowym, który pokrywa powierzchnię serca
• Ilości nagromadzonych blaszek miażdżycowych. Ilość nagromadzonej blaszki miażdżycowej i zwężenie tętnic wieńcowych
• Wszelkie nieprawidłowości w dużych naczyniach krwionośnych wychodzących z serca
• Twoje ryzyko zawału serca

Czy badanie MDCT może pomóc wykazać, czy masz chorobę serca?

Po podaniu barwnika kontrastowego (jodu) podczas skanowania, badanie MDCT może być wykorzystane do uwidocznienia blokad w tętnicach serca. Jest to przydatne u pacjentów z dyskomfortem w klatce piersiowej, aby sprawdzić, czy dyskomfort wynika z braku przepływu krwi do mięśnia sercowego spowodowanego zablokowanymi tętnicami serca (dławica piersiowa). Jeśli tętnice serca są w normie, lekarz może spokojnie przyjrzeć się innym przyczynom bólu w klatce piersiowej, które nie są związane z sercem.

Z barwnikiem kontrastowym, MDCT może być również stosowany do sprawdzenia, czy przeszczepy pomostów aortalno-wieńcowych pozostają otwarte, sprawdzić wady wrodzone serca (problemy obecne przy urodzeniu), a także sprawdzić, jak twoje komory pracują.

Bez barwnika kontrastowego, MDCT może być stosowany do pomiaru ilości wapnia w tętnicach serca („wynik wapnia”). Wynik pomiaru wapnia daje lekarzom pojęcie o tym, jak dużo płytki miażdżycowej znajduje się w tętnicach serca, która nie spowodowała jeszcze problemów. Wynik oceny wapnia może pomóc przewidzieć ryzyko wystąpienia zawału serca, a także poinformować pacjenta i jego lekarza o tym, jak bardzo agresywnie należy postępować w celu zmniejszenia czynników ryzyka. Jest to szczególnie pomocne w przypadku osób o „średnim” ryzyku.

Calcium scoring nie jest zalecany do rutynowych badań przesiewowych u osób, które nie mają objawów choroby serca i mają niskie ryzyko zawału serca. Jeśli pacjent miał już atak serca, operację pomostowania aortalno-wieńcowego lub wszczepienie stentu wieńcowego (PDF), badanie calcium scoring nie dostarczy żadnych dodatkowych informacji.

Czy mogę poddać się badaniu MDCT zamiast koronarografii?

MDCT nie zastępuje koronarografii (PDF) (cewnikowania serca). Angiografia wieńcowa jest najdokładniejszą metodą uwidaczniania zatorów w tętnicach wieńcowych. Daje ona również bardzo konkretne informacje na temat pracy serca.

Jakie są zagrożenia związane z MDCT?

MDCT naraża pacjenta na działanie małej dawki promieniowania rentgenowskiego. Eksperci nie są zgodni, czy promieniowanie rentgenowskie w tak małych dawkach może powodować raka, ale istnieje możliwość, że żadna dawka promieniowania rentgenowskiego, niezależnie od tego, jak mała, nie jest całkowicie bezpieczna. Nie wykonuj testu, jeśli jesteś w ciąży. Nie wykonuj badania, jeśli ryzyko zawału serca jest niskie, lub jeśli nie ma innego powodu (dyskomfort w klatce piersiowej), aby myśleć, że masz problemy z sercem.

Niektórzy ludzie mają reakcje alergiczne na barwnik kontrastowy, który jest czasami używany w badaniu. Przed badaniem poinformuj lekarza, jeśli jesteś uczulony na barwniki, jod lub skorupiaki.

Jak przygotować się do badania MDCT?

Zapytaj lekarza, czy planuje podać ci barwnik kontrastowy podczas badania. Jeśli tak, nie jedz przez cztery do sześciu godzin przed badaniem. Jeśli barwnik kontrastowy nie będzie stosowany, nie jedz przez dwie godziny przed badaniem.

Co się dzieje podczas badania EBCT?

Technicy wykonują badanie MDCT w szpitalach lub specjalnych przychodniach.

• Podczas badania leżysz na stole podłączonym do skanera MDCT.
• Do klatki piersiowej zostaną przymocowane elektrody w celu monitorowania EKG. EKG jest również potrzebne, aby pomóc komputerowi podłączonemu do tomografu komputerowego stworzyć wyraźne obrazy Twojego serca.
• Gdy jesteś gotowy, stół powoli przesuwa się do wnętrza maszyny. Skaner ustawia się wokół pacjenta, ale nie dotyka go. Badanie jest bezbolesne.
• Jeśli stosowany jest barwnik kontrastowy, jest on wstrzykiwany przez linię dożylną (IV) umieszczoną w żyle ramienia.
• Technolog będzie uważnie obserwował pacjenta przez okienko. Można z nim rozmawiać przez dwukierunkowy interkom.
• Technik poprosi o wstrzymanie oddechu na krótkie okresy.
• Skanowanie MDCT trwa około 5-10 minut.

Co dzieje się po MDCT?

• Większość osób może zazwyczaj od razu wrócić do swoich normalnych zajęć.
• Twój lekarz otrzyma pisemny raport z wynikami badania. Należy umówić się z tym lekarzem na spotkanie w celu omówienia wyników i dalszych kroków.

Inne ważne kroki obejmują:

• Jeśli masz nadwagę, ustal swój początkowy cel na utratę 5 do 10 funtów. Jeśli musisz stracić więcej, zalecana jest utrata wagi od 1 do 2 funtów tygodniowo, aż do osiągnięcia zdrowej wagi.
• Bądź aktywna fizycznie. Spaceruj, jeździj na rowerze lub wykonuj inne rodzaje umiarkowanej aktywności fizycznej przez co najmniej 150 minut tygodniowo, najlepiej rozłożone na cały tydzień. Dowiedz się więcej o aktywności fizycznej.
• Jeśli palisz, rzuć palenie. Unikaj biernego palenia. Dowiedz się więcej o rzucaniu palenia.
• Jeśli pijesz alkohol, nie więcej niż jeden drink dziennie, jeśli jesteś kobietą, dwa, jeśli jesteś mężczyzną.

Jak mogę dowiedzieć się więcej o MDCT?

Porozmawiaj z lekarzem. Oto kilka dobrych pytań, które warto zadać:

• Jakie inne badania powinienem wykonać?
• Czy nadal mogę wykonać badanie, jeśli jestem uczulony na jod?
• Czy uważa Pan/Pani, że niewielkie możliwe ryzyko raka związane z promieniowaniem rentgenowskim jest uzasadnione w porównaniu z moim ryzykiem wystąpienia problemów z sercem?

Co mogę zrobić, aby pomóc?

Możesz podjąć kroki, aby Twoje serce było zdrowsze:

• Znaj swoje ciśnienie krwi. Współpracuj ze swoim lekarzem, aby osiągnąć docelowe ciśnienie krwi poniżej 120/80 mm Hg.
• Obniżaj poziom cholesterolu we krwi poprzez spożywanie zdrowej żywności (bogatej w błonnik i ubogiej w tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i cholesterol) oraz przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu.
• Jeśli masz cukrzycę, współpracuj z lekarzem, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą oraz osiągnąć i utrzymać poziom HbA1c poniżej 7 procent. HbA1c (hemoglobina A1c) to badanie krwi, które pokazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 2 do 3 miesięcy.

Dowiedz się więcej:

• Angiografia tętnic wieńcowych (PDF)
• Angioplastyka tętnic wieńcowych (PDF)
• Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych (CABG)
• Miażdżyca
• Choroba tętnic wieńcowych (CAD)

.