Free Press

W dużych dawkach promieniowanie może powodować poważne uszkodzenia tkanek i zwiększać ryzyko późniejszego rozwoju raka u danej osoby. Niskie dawki promieniowania stosowane w badaniach obrazowych mogą nieznacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka u danej osoby, ale ważne jest, aby umieścić to ryzyko w odpowiedniej perspektywie. Oto odpowiedzi na niektóre z najczęstszych pytań dotyczących ryzyka promieniowania związanego z badaniami obrazowymi.

Na ile promieniowania narażona jest przeciętna osoba w codziennym życiu?

Jesteśmy stale narażeni na promieniowanie z wielu źródeł, w tym materiałów radioaktywnych w naszym środowisku, gazu radonowego w naszych domach i promieni kosmicznych z kosmosu. Nazywa się to promieniowaniem tła i różni się w zależności od kraju.

Przeciętny Amerykanin jest narażony na około 3 mSv (milisiwertów) promieniowania ze źródeł naturalnych w ciągu roku. (Milisiwert jest miarą narażenia na promieniowanie). Jednak narażenie na promieniowanie tła różni się w Stanach Zjednoczonych i na świecie.

Największym źródłem promieniowania tła (zazwyczaj około 2 mSv rocznie) jest radon, naturalny gaz znajdujący się w naszych domach. Poziomy radonu różnią się znacznie w zależności od części kraju.

Lokalizacja również odgrywa rolę, ponieważ atmosfera ziemska blokuje niektóre promienie kosmiczne. Oznacza to, że przebywanie na większej wysokości zwiększa narażenie danej osoby. Tak więc, ludzie mieszkający w wyższych partiach Nowego Meksyku i Kolorado są narażeni na większe promieniowanie rocznie (około 1,5 mSv więcej) niż ludzie mieszkający bliżej poziomu morza. A 10-godzinny lot samolotem zwiększa ekspozycję na promieniowanie kosmiczne o około 0,03 mSv.

Jak bardzo badanie obrazowe naraża osobę na promieniowanie?

Ilość ekspozycji na promieniowanie w wyniku badania obrazowego zależy od zastosowanego badania obrazowego oraz od tego, jaka część ciała jest badana. Na przykład:

• Pojedyncze prześwietlenie klatki piersiowej naraża pacjenta na promieniowanie o wartości około 0,1 mSv. Jest to mniej więcej taka sama ilość promieniowania, na jaką ludzie są narażeni w sposób naturalny w ciągu około 10 dni.
• Jeden mammogram naraża kobietę na 0,4 mSv, czyli mniej więcej tyle, ile osoba spodziewałaby się otrzymać w wyniku naturalnego narażenia na promieniowanie tła w ciągu 7 tygodni.

Niektóre inne badania obrazowe mają wyższe narażenia, na przykład:

• Seria dolnego odcinka przewodu pokarmowego wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie jelita grubego naraża osobę na około 8 mSv, czyli mniej więcej tyle, ile można oczekiwać w ciągu około 3 lat.
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy naraża osobę na około 10 mSv.
• Tomografia PET/CT naraża osobę na około 25 mSv promieniowania. Odpowiada to około 8 latom średniego narażenia na promieniowanie tła.

Należy pamiętać, że są to dane szacunkowe dla osoby dorosłej o średniej wielkości. Badania wykazały, że ilość otrzymywanego promieniowania może się znacznie różnić.

Co mogę zrobić, jeśli martwię się promieniowaniem pochodzącym z badań obrazowych?

Jeśli masz obawy dotyczące promieniowania, które możesz otrzymać w wyniku tomografii komputerowej, badania PET lub innego badania obrazowego wykorzystującego promieniowanie, porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia. Zapytaj, czy badanie jest konieczne i czy jest to najlepsze badanie w twoim przypadku. Możesz również chcieć dowiedzieć się, czego Ty i Twój dostawca usług medycznych możecie się po nim spodziewać.

Najlepszą radą w tym czasie jest wykonywanie tylko tych badań obrazowych, które są konieczne i staranie się ograniczyć narażenie na wszystkie formy promieniowania. Jeśli musisz poddać się badaniu, które wystawi cię na działanie promieniowania, zapytaj, czy istnieją sposoby na osłonięcie części ciała, które nie są poddawane obrazowaniu. Na przykład, fartuch ołowiany może być używany do ochrony części klatki piersiowej lub brzucha przed promieniowaniem, a kołnierz ołowiany (znany jako osłona tarczycy lub kołnierz tarczycowy) może być używany do ochrony tarczycy.

Możesz również chcieć prowadzić rejestr obrazowania medycznego, aby śledzić własną historię badań obrazowych i dzielić się nią z dostawcami usług medycznych. Może to pomóc w zapobieganiu zlecania powtórnych badań. Angielskie i hiszpańskie przykłady dokumentacji obrazowej dla dorosłych można znaleźć w Internecie pod adresem www.imagewisely.org.

Pamiętaj, że badania MRI i USG nie narażają Cię na promieniowanie.

Co z promieniowaniem z badań obrazowych i dziećmi?

Dzieci są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż dorośli. Ze względu na to, dostawcy usług medycznych są ostrożni, aby zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie dla pacjentów pediatrycznych do badań obrazowych, które wykorzystują promieniowanie. Mimo to rodzice mogą i powinni zadawać pytania przed wykonaniem jakichkolwiek badań obrazowych.

Oto kilka pytań, które należy zadać:

• Dlaczego moje dziecko potrzebuje badania obrazowego?
• Jakiego rodzaju badania obrazowego według Pani potrzebuje moje dziecko?
• Czy wykorzystuje ono promieniowanie?
• Czy istnieją inne opcje, które nie wykorzystują promieniowania?
• Czy ilość stosowanego promieniowania może być dostosowana do wielkości dziecka?

Ponadto, korzyści wynikające z badania powinny przewyższać ryzyko związane z ekspozycją na promieniowanie.

Możesz również prowadzić dokumentację obrazowania medycznego, aby śledzić historię badań obrazowych dziecka i dzielić się nią z dostawcami usług medycznych. Angielską wersję dla dzieci można znaleźć w Internecie pod adresem www.imagegently.org.

Jak bardzo dodatkowe promieniowanie zwiększa ryzyko zachorowania na raka u danej osoby?

Narażenie na promieniowanie zależy od rodzaju wykonywanego badania, narażonego obszaru ciała, rozmiaru ciała, wieku i płci danej osoby oraz innych czynników.

Eksperci ds. promieniowania uważają, że jeśli badania obrazowe rzeczywiście zwiększają ryzyko zachorowania na raka, wzrost ryzyka jest prawdopodobnie bardzo mały. Mimo to trudno jest określić, w jakim stopniu narażenie na promieniowanie z badań obrazowych może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka u danej osoby. Większość badań dotyczących promieniowania i ryzyka zachorowania na raka dotyczyła osób narażonych na bardzo wysokie dawki promieniowania, takich jak górnicy wydobywający uran czy osoby, które przeżyły wybuch bomby atomowej. Na podstawie tych badań niełatwo jest obliczyć ryzyko związane z niskim poziomem narażenia na promieniowanie. Wiemy, że dzieci są bardziej wrażliwe na promieniowanie i powinny być przed nim chronione tak bardzo, jak to tylko możliwe.

Ponieważ ekspozycja na promieniowanie ze wszystkich źródeł może sumować się przez całe życie, a promieniowanie może, rzeczywiście, zwiększać ryzyko zachorowania na raka, badania obrazowe wykorzystujące promieniowanie powinny być wykonywane tylko z uzasadnionego powodu. W wielu przypadkach, inne badania obrazowe, takie jak ultradźwięki lub MRI mogą być stosowane. Ale jeśli istnieje powód, aby sądzić, że prześwietlenie, tomografia komputerowa lub badanie medycyny nuklearnej (takie jak skan PET) jest najlepszym sposobem poszukiwania raka lub innych chorób, dana osoba najprawdopodobniej uzyska większą pomoc niż niewielka dawka promieniowania może zaszkodzić.

.