Free Press

Więc, czym jest flora pochwy?

Flora pochwy, znana również jako mikrobiom pochwy, jest zbiorczym terminem dla kolonii bakterii, które żyją wewnątrz pochwy. Zdrowy, zrównoważony flory pochwy jest niezwykle ważne dla zdrowia intymnego. Podobnie jak jelita, pochwa jest domem dla miliardów bakterii i innych mikroorganizmów; niektóre dobre, niektóre złe, a niektóre „neutralne”.

Typy bakterii znalezionych w mikroflorze pochwy będzie się różnić od kobiety do kobiety, ale zdrowy mikrobiom pochwy składa się głównie przez rodzaj bakterii o nazwie Lactobacillus. W rzeczywistości szacuje się, że co najmniej 95% normalnej flory pochwy powinny być wykonane z rodzaju bakterii Lactobacillus. Następujące gatunki z rodzaju Lactobacillus są obecne w pochwie: Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners i Lactobacillus jensenii. Pracownicy służby zdrowia mogą przeczytać więcej o rodzaju Lactobacillus na stronie Probiotics Database. Jednakże, nie wszystkie szczepy w ramach każdego z tych gatunków bakterii będzie rezydentem w pochwie. Niektóre szczepy mogą wolą żyć w jelitach. Bakterie są klasyfikowane według ich rodzaju, gatunku i szczepu. Szczepy w ramach każdego gatunku mogą mieć bardzo różne właściwości, a zatem „żyć” lub kolonizować różne obszary ciała. Przeczytaj więcej o znaczeniu szczepów w tym artykule: Czy wszystkie szczepy bakterii są takie same?

Na przykład wiemy, że niektóre szczepy Lactobacillus reuteri i Lactobacillus rhamnosus wolą żyć w jelitach, podczas gdy szczepy Lactobacillus rhamnosus GR-1® i Lactobacillus reuteri RC-14® wolą żyć w pochwie. Te i inne szczepy bakterii probiotycznych we florze pochwy pracują bardzo ciężko, aby chronić Cię przed infekcjami pochwy. Pracownicy służby zdrowia mogą odwiedzić ich wpisy w Probiotics Database, aby dowiedzieć się więcej o badaniach nad zdrowiem pochwy z wykorzystaniem tych dwóch szczepów: Lactobacillus rhamnosus GR-1® i Lactobacillus reuteri RC-14®

Oba szczepy probiotyczne można znaleźć w OptiBac 'Dla kobiet’

Ważność mikrobiomu pochwy

Wspomniawszy, że flora pochwy, lub bardziej szczegółowo „przyjazne lub „dobre” bakterie pochwy pomóc zapobiec infekcji pochwy, rzućmy okiem na to, jak oni rzeczywiście to zrobić.

Lactobacillus nazywane są Lactobacillus, ponieważ produkują kwas mlekowy. Ta funkcja jest tym, co utrzymuje równowagę pH naszej pochwy na lekko kwaśnym poziomie i zapobiega wzrostowi drożdży, złych bakterii i innych organizmów chorobotwórczych, które wolą bardziej zasadowe środowisko, aby przetrwać. Fun fact: równowaga pH zdrowej pochwy jest około 4,5, który jest taki sam jak wino, pomidory i piwo!

W uzupełnieniu do kwasu mlekowego, Lactobacillus również produkować nadtlenek wodoru i inne substancje, które hamują wzrost niekorzystnych lub „patogenne” szczepy bakterii i drożdży. Wszystko, co zakłóca delikatną równowagę mikrobiomu pochwy daje patogenom szansę na przerost i wywołanie infekcji zdrowia intymnego.

Złe bakterie mogą rozwijać się we florze pochwy z wielu powodów. Stosunek seksualny, diety o wysokiej zawartości cukru, stosowanie perfumowanych produktów do mycia ciała, antybiotyki, a nawet stres są znane jako potencjalne wyzwalacze! Przerost złych lub „nieprzyjaznych” mikrobów w pochwie może prowadzić do:

• Bakteryjna waginoza (BV) Przeczytaj więcej o: Bacterial Vaginosis – the facts.
• Infekcji drożdżakowych, znanych jako pleśniawki.

Zdrowie pochwy u kobiet – różne etapy życia

Twoja pochwa zawiera więcej bakterii niż gdziekolwiek indziej w twoim ciele, po jelitach. Mikrobiom pochwy każdego z nas jest inny. Jak postępujemy przez nasze etapy życia: od urodzenia do dojrzewania, nasze lata rozrodcze i ewentualnej ciąży i menopauzy i dalej, zmiany hormonalne występują. Każdy z tych zmian hormonalnych przedstawia pewne wyzwania dla mikrobiomu pochwy, które mogą zakłócić harmonijną równowagę dobrych i złych bakterii w pochwie.

Urodzenie &Dziewczęctwo

Przy urodzeniu, nasze pochwy są sterylne. Wkrótce po lub w trakcie porodu, mikrobiom pochwy dziecka zaczyna się zaludniać, gdy przyjmuje bakterie od matki, zazwyczaj z rodzaju Bifidobacteria. W okresie wczesnego dzieciństwa pH pochwy jest neutralne lub lekko zasadowe. Od tego momentu aż do wieku dziewczęcego, jest spadek w populacjach Lactobacillus i pre-pubescent dziewcząt, mają niższe populacje gatunków Lactobacillus w stosunku do innych gatunków.

Top wskazówka dla rodziców: Infekcje pochwy mogą pojawić się u dziewcząt w wieku pre-pubescent, często z powodu silnie pachnących produktów do kąpieli. Zachęcaj swoje młode córki do wycierania się od przodu do tyłu, gdy idą do toalety. Nie używaj również perfumowanych mydeł, zwłaszcza bezpośrednio do pochwy.

Puberty

Lata nastoletnie to trudny okres dla młodych dziewcząt, których ciała zmieniają się wraz z wejściem w okres dojrzewania. Dziewczyny mogą znaleźć te zmiany trudne i żenujące. Istnieją również duże zmiany w mikrobiomie pochwy w tym czasie. Stale rosnący poziom estrogenów powoduje wysoki poziom glikogenu, który ma być obecny w wyściółce pochwy. Bakterie z rodziny Lactobacillus fermentują glikogen, co prowadzi do produkcji kwasu mlekowego. Pomaga to chronić pochwy w tym trudnym czasie.

Jeśli mikrobiom pochwy jest pozostawiony bez ochrony jednak, poziom pH pochwy dojrzewającej dziewczyny przekracza 4,5 i stają się idealnym podłożem dla zakażeń, takich jak bacterial vaginosis (BV). BV jest najczęstszą infekcją pochwy u kobiet w wieku 15-44 lat, z jedną na trzy kobiety uważa się cierpieć z nim w pewnym momencie w ich życiu.

Lata rozrodcze i ciąża

Odkąd przeszliśmy przez dojrzewanie kobieta osiąga jej lat rozrodczych. Aktywność seksualna może nastąpić, a wraz z nią i szansa na ciążę. Podczas ciąży, flora pochwy przesuwa się i staje się jeszcze bardziej dominująca w Lactobacilli. Uważa się, że ta zwiększona dominacja bakterii Lactobacillus ma na celu ochronę przed infekcjami, które mogą być wywołane w tym wrażliwym czasie, ze względu na zmiany hormonalne. Czytaj więcej o: Ciąża i mikroflora pochwy.

Kobiety mogą również stwierdzić, że są one bardziej podatne na infekcje pochwy tuż przed lub wokół czasu ich miesięcznego okresu. Ponownie, jest to wywołane przez zmiany hormonalne w tym czasie.

Menopauza i nie tylko

Zaprzestanie miesiączki jest tylko jedna zmiana, która występuje w menopauzie. Ze względu na spadek hormonów płciowych, zwłaszcza estrogenów, kobiety mogą zacząć cierpieć z powodu suchości pochwy lub atrofii. Zmniejszenie glikogenu pochwy prowadzi do zmniejszenia ochronnych bakterii Lactobacillus, więc kobiety po menopauzie są na zwiększone ryzyko infekcji pochwy i UTI, takich jak zapalenie pęcherza moczowego.

Wyzwalacze dla nierównowagi pochwy i infekcji

Przyjrzyjrzyjmy się bardziej dogłębnie na wyzwalacze dla infekcji pochwy i zakłócenia do dobrych bakterii pochwy. (Niektóre zostały krótko dotknął podczas omawiania różnych etapów życia).

Menstruacja

Nasze okresy mogą być miesięczne wyzwanie dla pochwy. Wahania hormonalne i początek cyklu menstruacyjnego może zakłócić równowagę flory pochwy, czasami działając jako wyzwalacz dla infekcji, takich jak BV. To jest wspólne dla mikrobiomu pochwy być zakłócony w pierwszym tygodniu cyklu miesiączkowego. Nie jest jednak jasne, czy jest to spowodowane samym przepływem miesiączkowym, czy zmianami hormonalnymi1.

Poziom bakterii zmienia się podczas przepływu miesiączkowego; pH wzrasta, a liczba bakterii Lactobacillus maleje. W tym samym czasie następuje wzrost liczby innych bakterii normalnie obecnych w mikrobiomie pochwy. Kiedy ustaje miesiączka, pH ponownie się obniża, a liczba bakterii Lactobacillus wzrasta. To przywraca zwykłą równowagę i jest spójne z cyklu na cykl.

Seks

Każda aktywność seksualna, zwłaszcza seks bez zabezpieczenia z partnerem, może wprowadzić nowe mikroorganizmy do pochwy.

Ta ekspozycja może spowodować odpowiedź immunologiczną przeciwko bakteriom, powodując stan zapalny2. Kiedy populacja bakterii Lactobacillus jest zakłócona, te mniej pożądane bakterie przejmują kontrolę i pozostawiają nas podatnymi na infekcje.

Używanie lubrykantów seksualnych podczas seksu może być również problematyczne dla flory pochwy. Niektóre składniki stosowane w tych produktach mogą zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji zdrowia intymnego. Szczególne „paskudztwa”, na które należy zwracać uwagę (i unikać) obejmują: wszelkie aromaty i zapachy (ponieważ często zawierają one cukier, który sprzyja infekcjom drożdżakowym, takim jak pleśniawki), glicerynę i glicerol (ponieważ oba mogą uszkodzić i odwodnić nabłonek pochwy).

Niektóre lubrykanty zawierają również środki plemnikobójcze, aby unieruchomić plemniki i zapobiec ciąży, jednak składniki te mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji pochwy. Jeden szczególny środek plemnikobójczy, Nonoxynol-9 (N-9) został udowodniony w badaniach klinicznych3 , aby uszkodzić tkankę pochwy i zwiększyć przenoszenie STI, w tym HIV.

Postaraj się używać jak najbardziej naturalnego środka nawilżającego i sprawdź wartość pH produktu. Produkty powinny mieć podobne pH do samej pochwy, około 3,8-4,5. Istnieje wiele dobrych naturalnych opcji na rynku teraz.

Jednakże posiadanie dużej ilości dobrych bakterii we florze pochwy może pomóc stworzyć zdrową obronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową4, takimi jak chlamydia.

Higiena

Dobra higiena jest kluczem do zdrowia intymnego. Jednak kobiety często odczuwają potrzebę mycia okolic intymnych przy użyciu silnie perfumowanych produktów do kąpieli i pod prysznic. Szorstkie mydła mogą zakłócić naszą równowagę flory pochwy. W rzeczywistości pochwa jest zaprojektowana tak, aby utrzymać się w czystości z pomocą naturalnych wydzielin (wydzieliny), więc zdrowie pochwy kobiet nie wymaga stosowania silnych produktów. Ciepła woda i niektóre opcjonalne bezzapachowe mydło są zalecane do czyszczenia pochwy skutecznie.

Skąd wiadomo, że robisz to dobrze? Zdrowa pochwa nie powinna mieć nieprzyjemnego zapachu, ale może mieć naturalny zapach.

Ciąża

Podczas ciąży następuje znaczny spadek ogólnej różnorodności mikrobiologicznej, ale następuje wyraźne wzbogacenie gatunków Lactobacillus5. Uważa się, że może to pomóc w ochronie przed infekcjami podczas ciąży.

Nasza flora pochwy zwiększa się masowo wraz z ilością Bifidobacterium, zbyt. Zarówno Lactobacillus i Bifidobacterium wypierają inne gatunki bakterii, zapobiegając szkodliwym bakteriom z pójściem w górę do macicy, gdzie mogłyby zainfekować płyn owodniowy, łożysko i baby.

Podczas porodu, pierwsze bakterie, które pojawiają się w jelitach dziecka pochodzą z naszego mikrobiomu pochwy, pomagając chronić przed szkodliwymi bakteriami. To ustawia mikrobiom naszych dzieci.

Czytaj więcej na ten fascynujący temat: Czy dzieci mają kontakt z bakteriami w łonie matki?

Mikrobirth: Film podkreśla znaczenie porodu pochwowego dla mikrobiomu dziecka

Stres

Możesz nie zdawać sobie z tego sprawy, ale stres może również zaburzyć mikrobiom, zarówno w jelitach, jak i w pochwie6. Reakcja „walcz lub uciekaj”, której doświadczamy pod wpływem stresu może być szkodliwa dla flory pochwy, zwłaszcza jeśli stres utrzymuje się przez dłuższy czas.

Tutaj jest trochę nauki: Przedłużona ekspozycja na sytuacje stresowe może stymulować produkcję kortyzolu, co wpłynie na poziom glikogenu w pochwie, a w konsekwencji na populacje bakterii Lactobacillus, które lubią go fermentować. Zmniejszenie poziomu Lactobacillus może zwiększyć ryzyko infekcji pochwy.

Pracownicy służby zdrowia mogą chcieć przeczytać więcej o stresie w naszym blogu: Czy probiotyki mogą pomóc w stresie i niepokoju?

Antybiotyki

Antybiotyki są często stosowane w leczeniu infekcji pochwy. Niestety, to lekarstwo może zabić dobre, jak i złe bakterie. To pozostawia cię jeszcze bardziej podatne na przyszłe infekcje po zakończeniu kursu leczenia.

Może być pomocne do podjęcia probiotyki podczas i po kursie leków. Pomaga to chronić cenne dobre bakterie w organizmie. Antybiotyki mogą pozwolić złych bakterii do przerostu w jelitach, a te patogeny mogą podróżować do flory pochwy i powodować infekcje.

Jest to wspólna sugestia, aby wziąć probiotyki, jeśli jesteś kimś, kto cierpi na uporczywe infekcje pochwy i kto miał dużo antybiotyków. Szukaj szczepów, które były testowane razem z antybiotykami przy wyborze probiotyków do przyjmowania.

Menopauza

Kiedy faza reprodukcyjna kobiety się kończy, zbliża się ona do menopauzy i przechodzi przez nią. To zmienia mikrobiom pochwy po raz kolejny.

Pochwa jest szczególnie podatna na infekcje w tym czasie, jak zmniejszenie estrogenów i dlatego mniej glikogenu powoduje mniej populacji Lactobacilli (dobre bakterie). Z mniejszą ilością wytwarzanego kwasu mlekowego, pH pochwy wzrasta. Takie zmiany w mikrobiomie pochwy może spowodować suchość pochwy, obniżone zdrowia seksualnego i różnych innych objawów.

Niektóre kobiety uważają, że pomocne jest podjęcie kobiet probiotyk w tym czasie, aby pomóc utrzymać mikrobiom pochwy zdrowe i dobrze wspierane.

Podsumowanie

Jak utrzymać zdrową i szczęśliwą pochwę

• Używaj ciepłej wody/czystego, nieperfumowanego mydła do delikatnego mycia okolic pochwy (sromu) każdego dnia.
• Unikaj płynów do płukania pochwy, ponieważ mogą one bardzo zaburzać normalną florę pochwy.
• Nie używaj perfumowanych produktów dla kobiet ani perfumowanego papieru toaletowego.
• Przyjmuj codziennie probiotyk. Zaleca się poszukiwanie specjalnego probiotyku dopochwowego dla kobiet, który zawiera szczepy bakterii, które lubią żyć w pochwie i udowodniono, że docierają do pochwy żywe.
• Praktykuj bezpieczny seks i stosuj ochronę. Oddaj mocz natychmiast po stosunku i jak najszybciej umyj pochwę delikatnie wodą i nieperfumowanym mydłem.
• Unikaj chemicznych dodatków i środków plemnikobójczych w lubrykantach seksualnych i prezerwatywach. Wybieraj naturalne wersje, które są dostosowane do pH pochwy i nie podrażniają delikatnego nabłonka pochwy.
• Unikaj ciasnych ubrań i syntetycznych tkanin przy skórze.
• Rozkoszuj się zróżnicowaną dietą złożoną ze świeżych pokarmów, w tym świeżych owoców i warzyw, ale miej oko na spożycie cukru, ponieważ będzie to karmić niewłaściwy rodzaj bakterii w twoim ciele.
• Wspieraj swój układ odpornościowy. Ponad 70% opiera się na jelitach, więc jest to dobre miejsce, aby zacząć!
• Na koniec, porozmawiaj o swojej pochwie! Jeśli masz jakieś obawy i wątpliwości, podziel się nimi i zasięgnij porady lekarza, jeśli to konieczne. Zrozum jej złożoność i pamiętaj, jak niesamowite pochwy są przez całe nasze życie.

Praktycy opieki zdrowotnej mogą chcieć dowiedzieć się więcej o rodzaju Lactobacillus w naszej bazie danych probiotyków, na stronach Probiotic Professionals.

Jeśli podobał Ci się ten artykuł, być może zainteresują Cię następujące:

Które probiotyki są najlepsze dla kobiet?

1. Morison L, Ekpo G, West B, et al Bacterial vaginosis in relation to menstrual cycle, menstrual protection method, and sexual intercourse in rural Gambian women Sexually Transmitted Infections 2005;81:242-247.
2. Lenka A. Vodstrcil et al (2017) 'The influence of sexual activity on the vaginal microbiota and Gardnerella vaginalis clade diversity in young women’, PLOS ONE, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171856
3. Van Damme, L., et al., Effectiveness of COL-1492, a nonoxynol-9 vaginal gel, on HIV-1 transmission in female sex workers: a randomised controlled trial, Lancet, September 2002, vol 360, no. 9338, pp 971-97
4. Molenaar, M. C., Singer, M. & Ouburg, S., 2018. The two-sided role of the vaginal microbiome in Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium pathogenesis. Journal of reproductive immunology, Volume 130, pp. 11-17
5. Aagaard, K., Riehle, K., Ma, J., Segata, N., Mistretta, T. A., Coarfa, C., et al. (2012). A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy. PLoS ONE 7:e36466. doi: 10.1371/journal.pone.0036466Amabebe,
6. Emmanuel and Dilly O C Anumba. „Psychosocial Stress, Cortisol Levels, and Maintenance of Vaginal Health” Frontiers in endocrinology vol. 9 568. 24 Sep. 2018, doi:10.3389/fendo.2018.00568

.