Free Press

Przegląd medyczny dokonany przez Anis Rehman, MD

Ostatnia aktualizacja: 10/5/2020

Jeśli masz problemy z przełykaniem i zauważasz drobne, białe zmiany na języku, wokół ust lub w tylnej części gardła, są szanse, że masz pleśniawki jamy ustnej. Stan ten powoduje nieświeży oddech i wpływa na Twoje kubki smakowe, uniemożliwiając Ci delektowanie się pokarmami, które uwielbiasz. Aby Twoje kubki smakowe wróciły do normy (i złagodzić ból gardła), poznaj najlepsze metody leczenia i leki oraz naturalne środki zaradcze, które działają.

Co to jest pleśniawka jamy ustnej (kandydoza jamy ustnej)?

Pleśniawka jamy ustnej, znana również jako kandydoza jamy ustnej lub kandydoza gardła, jest infekcją grzybiczą, która rozwija się na błonach śluzowych jamy ustnej. Wspólne objawy pleśniawki obejmują ból i trudności w przełykaniu, utratę smaku, nieświeży oddech, suchość, zaczerwienienie i biały język, zgodnie z danymi Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC). Niektóre opcje leczenia to leki przeciwgrzybicze, miejscowe środki antyseptyczne i pastylki na gardło.

„Kiedy pleśniawka jamy ustnej przybiera na sile, bakterie Candida stają się bardzo aktywne w jamie ustnej i wypierają zdrowe, ważne bakterie z mikrobiomu jamy ustnej”, mówi Mark Burhenne, DDS, założyciel AsktheDentist.com. Dr Burhenne mówi dalej: „Candida jest również wysoka, gdy mamy wysoki wskaźnik próchnicy – ubytków – i lubi współistnieć z główną bakterią powodującą ubytki, S. mutans.”

Drożdżyca jamy ustnej jest stosunkowo częstym schorzeniem, z ponad 200 000 przypadków występujących w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Ze względu na to, jak powszechne jest to schorzenie, trwają próby kliniczne i badania mające na celu znalezienie dodatkowych lekarstw. Ostatnio, nowy lek o nazwie Diflucan (flukonazol) został zatwierdzony przez FDA i okazał się skuteczny w walce z pleśniawkami jamy ustnej.

Jak rozpoznaje się pleśniawki jamy ustnej?

Drożdżyca jamy ustnej jest najczęściej wywoływana przez grzyb Candida albicans, ale może być również spowodowana przez Candida glabrata lub Candida tropicalis. Zdrowe osoby dorosłe bardzo rzadko zapadają na pleśniawki jamy ustnej. Do grupy ryzyka należą niemowlęta, zwłaszcza te, które mają mniej niż miesiąc, osoby noszące protezy zębowe, osoby chore na cukrzycę lub HIV/AIDS, pacjenci z nowotworami, osoby z osłabionym układem odpornościowym, osoby palące papierosy oraz przyjmujące antybiotyki lub kortykosteroidy.

Jednym z najprostszych sposobów na stwierdzenie, czy Ty lub Twoje dziecko macie pleśniawki jamy ustnej, są widoczne białe plamy na wewnętrznej stronie policzków, języku i dachu jamy ustnej, oprócz bólu podczas przełykania.

Jeśli nie jesteś pewien, czy Ty lub Twoje dziecko macie pleśniawki jamy ustnej, umów się na wizytę u swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej od razu, ponieważ on lub ona może pomóc zdiagnozować problem i udzielić dalszych porad medycznych. Oto, czego możesz się spodziewać podczas wizyty:

• Twój lekarz może zbadać jamę ustną i poszukać zmian, białych plamek i zaczerwienienia.
• Twój lekarz może wykonać biopsję lub pobrać niewielki wycinek ze zmian, aby ustalić, które bakterie lub grzyby, jeśli w ogóle, są przyczyną objawów.
• Jeśli u pacjenta występuje zakażenie przełyku pleśniawką, lekarz może wykonać endoskopię w celu zbadania migdałków, przełyku, żołądka i górnej części jelita cienkiego.
• W razie potrzeby lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i wykonać kilka badań krwi w celu zidentyfikowania podstawowych schorzeń, które mogą być przyczyną pleśniawki.

Pytania, które może zadać Ci lekarz

Podczas wizyty, lekarz może zadać następujące pytania, aby lepiej zrozumieć diagnozę kandydozy jamy ustnej:

• Kiedy zacząłeś zauważać objawy?
• Czy przyjmowałeś ostatnio antybiotyki?
• Czy masz astmę i używasz inhalatora steroidowego?
• Czy masz jakiekolwiek długotrwałe dolegliwości zdrowotne?
• Czy miała Pani zakażenie drożdżakami pochwy podczas porodu (jeśli jest Pani świeżo upieczoną matką)?
• Czy karmi Pani piersią?
• Czy nosi Pani protezy zębowe?

Pytania, które powinna Pani zadać swojemu lekarzowi

Jeśli ma Pani pleśniawki jamy ustnej, ważne jest, aby zrozumieć ich przyczyny i sposób postępowania w perspektywie krótko- i długoterminowej. Oto niektóre z ważniejszych pytań, które należy zadać lekarzowi podczas wizyty:

• Co powoduje pleśniawki?
• Czy pleśniawki są zaraźliwe?
• Jakie metody leczenia są dostępne, aby pomóc w leczeniu tej choroby?
• Jak długo muszę przyjmować lek?
• Czy mogę podać dzieciom jakiś lek, aby złagodzić ból?
• Jak mogę karmić piersią noworodka, który ma pleśniawki?
• Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia pleśniawek u mojego noworodka?

Chociaż lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, pediatrzy i dentyści zazwyczaj mogą leczyć pleśniawki jamy ustnej, w ciężkich przypadkach mogą skierować Cię do specjalisty chorób zakaźnych lub immunologa.

Opcje leczenia pleśniawek jamy ustnej

Po otrzymaniu diagnozy, lekarz powinien przedstawić Ci szereg opcji leczenia pleśniawek jamy ustnej. W większości przypadków, leczenie będzie polegało na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych, pastylek lub leków miejscowych. Najpopularniejsze leki przeciwgrzybicze to klotrimazol, mikonazol i nystatyna. Dla cięższych przypadków pleśniawki jamy ustnej, najczęstszym leczeniem jest flukonazol.

Według Dr. Andrea Santa, DMD, najlepsze opcje leczenia pleśniawki jamy ustnej zazwyczaj obejmują leczenie miejscowe. „Najczęstsze z nich to doustne trocheje, które opisuję jako rodzaj pastylki, którą ssiesz przez około 30 minut, doustne zawiesiny, które mają środki medyczne zmieszane z płynem, aby być nośnikiem, oraz miejscowe kremy”. Dr Santa mówi dalej: „W przypadku przewlekłych przypadków pleśniawki jamy ustnej, niektórym pacjentom zostanie przepisane leczenie systemowe, które jest dostarczane w formie tabletek.”

Aby zapobiec kandydozie, praktykuj dobrą higienę jamy ustnej, płucz usta po użyciu wziewnych kortykosteroidów, czyść protezy po każdym użyciu i zmieniaj szczoteczkę do zębów co trzy miesiące. Matki karmiące piersią powinny unikać stosowania wilgotnych wkładek, rutynowo czyścić smoczki i rozważyć osuszanie brodawek sutkowych, jeśli u ich niemowląt rutynowo występuje pleśniawka. W przypadku osób, które muszą codziennie przyjmować kortykosteroidy wziewne w leczeniu astmy, należy rozważyć płukanie i wypluwanie jamy ustnej po zastosowaniu inhalatora ciśnieniowego (MDI).

Leki na pleśniawki jamy ustnej

Istnieją dwa główne rodzaje leków stosowanych w leczeniu kandydozy jamy ustnej. Są to leki przeciwgrzybicze i antyseptyczne.

Leki przeciwgrzybicze

Leki przeciwgrzybicze działają poprzez zabijanie komórek grzybów. Robią to poprzez uszkodzenie ścian komórkowych grzyba i zapobieganie wzrostowi i rozmnażaniu się komórek. Leki przeciwgrzybicze mogą występować w postaci kremów, sprayów, tabletek i zastrzyków. Niektóre popularne leki przeciwgrzybicze to Diflucan, Mycelex Troche, Nystop, Ketokonazol i Nyata.

Częste skutki uboczne tych leków obejmują swędzenie i pieczenie, zaczerwienienie, ból brzucha i wysypkę.

Antyseptyki

Topowe środki antyseptyczne mogą zniszczyć lub zapobiec wzrostowi mikroorganizmów na skórze, które powodują infekcję. W leczeniu pleśniawek jamy ustnej najpopularniejszą marką jest Paroex Oral Rinse. Ten rodzaj środka antyseptycznego ma silne właściwości antybakteryjne, które mogą pomóc w utrzymaniu zdrowej jamy ustnej oraz kontrolowaniu i zabijaniu bakterii w jamie ustnej. Niektóre efekty uboczne obejmują przebarwienia zębów i języka, zwiększoną ilość kamienia nazębnego, podrażnienie gardła, suchość w ustach i obrzęk języka.

Jaki jest najlepszy lek na pleśniawki jamy ustnej?

Najlepszy lek na pleśniawki jamy ustnej zależy od stanu zdrowia pacjenta, historii medycznej oraz leków, które pacjent może już przyjmować, a które mogą wchodzić w interakcje z lekami na pleśniawki, jak również od reakcji pacjenta na leczenie.

Ta tabela będzie działać jako tabela porównawcza dla najczęściej przepisywanych leków na pleśniawki jamy ustnej.

Najlepsze leki na pleśniawki jamy ustnej
Nazwa leku	Klasa leków	Droga podawania	Standardowa dawkowanie	Częste działania niepożądane
Diflucan (flukonazol)	Leki przeciwgrzybicze	Oral	Jedna tabletka 15 mg przyjmowana raz na dobę	Ból głowy, ból głowy, rozstrój żołądka, zawroty głowy
Oravig (mikonazol)	Przeciwgrzybicze	Topowe	Stosować jedną tabletkę 50 mg do policzków na górną okolicę dziąseł raz na dobę przez 14 dni.Nystop (nystatyna)	Komfort w ustach, nieprzyjemny smak, nudności
Nystop (nystatyna)	Przeciwgrzybicze	Topowo	Stosować proszek na zmiany kandydozowe dwa lub trzy razy na dobę aż do całkowitego wyleczenia.	Podrażnienie skóry, zaczerwienienie, pieczenie
Periogard (paroex)	Antyseptyczny	Topowo	Stosować dwa razy dziennie, spłukując przez 30 sekund, rano i wieczorem po umyciu zębów. Zazwyczaj stosowana dawka to 15 ml.	Zatrzymanie zębów, podrażnienie jamy ustnej, utrata smaku

Dawkowanie ustala lekarz na podstawie stanu zdrowia, reakcji na leczenie, wieku i masy ciała pacjenta. Istnieją inne możliwe działania niepożądane. To nie jest kompletna lista.

Jakie są częste skutki uboczne stosowania leków na pleśniawki?

Najczęstsze skutki uboczne stosowania leków na pleśniawki to podrażnienie jamy ustnej, rozstrój żołądka, nudności, wymioty lub wysypka. W przypadku leków przeciwgrzybiczych, najczęstsze działania niepożądane to ból brzucha i nudności.

Uwaga: To nie jest pełna lista działań niepożądanych. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, aby uzyskać pełną listę możliwych działań niepożądanych i interakcji lekowych.

Jakie są najlepsze domowe sposoby na pleśniawki jamy ustnej?

Oprócz leków, istnieje kilka naturalnych środków, które mogą leczyć pleśniawki jamy ustnej i zapobiegać ich nawrotom. Niektóre z nich obejmują:

• Płukanie jamy ustnej słoną wodą: Sól fizjologiczna ma właściwości antyseptyczne i przeciwbólowe, które mogą złagodzić objawy pleśniawek jamy ustnej. Po prostu wymieszaj ½ łyżeczki soli w filiżance ciepłej wody, wlej roztwór do ust i wypluj go po minucie.
• Płucz usta sodą oczyszczoną: Podobnie jak w przypadku słonej wody, soda oczyszczona może również pomóc w leczeniu pleśniawek jamy ustnej. Wymieszaj ½ łyżeczki sody oczyszczonej w filiżance ciepłej wody i wpłucz roztwór w usta.
• Jedz jogurt probiotyczny: Ten rodzaj jogurtu zawiera „dobre” bakterie, które mogą przywrócić równowagę między dobrymi a złymi bakteriami w jamie ustnej.
• Stosuj fiolet gencjanowy: Możesz zastosować fiolet gencjanowy, fioletowy barwnik o właściwościach przeciwgrzybiczych, do dotkniętych obszarów w jamie ustnej dwa do trzech razy dziennie. Fiolet gencjanowy można kupić bez recepty w większości aptek.
• Nałóż olejek goździkowy lub olejek z oregano na owrzodzenia: Zanurz chusteczkę Q-tip w olejku goździkowym i nałóż na zmiany w jamie ustnej. Olejek z oregano ma właściwości przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, a także może pomóc zmniejszyć bolesność i złagodzić objawy pleśniawki jamy ustnej.
• Zażywaj witaminę C: Witamina C może pobudzać produkcję białych krwinek i chronić Twój organizm przed infekcjami. Zwiększenie spożycia tej witaminy może pomóc zwiększyć zdolność organizmu do pokonania infekcji.

Często zadawane pytania dotyczące pleśniawek jamy ustnej

Jak szybko pozbyć się pleśniawek jamy ustnej?

Aby zwalczyć pleśniawki jamy ustnej, przepłucz jamę ustną słoną wodą, aby złagodzić ból, którego doświadczasz. Możesz również spożywać niesłodzony jogurt, aby przywrócić zdrowy poziom bakterii.

Czy można leczyć pleśniawki jamy ustnej bez recepty?

Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie łagodny przypadek pleśniawek jamy ustnej, możecie przyjmować leki bez recepty, takie jak tabletki acidophilus, które mogą pomóc przywrócić zdrową równowagę zarazków w jamie ustnej. Możesz także wypróbować fiolet gencjanowy, naturalny środek leczniczy dostępny bez recepty, który zabija bakterie i grzyby. Przed zastosowaniem fioletu gencjanowego porozmawiaj z lekarzem.

Jak długo trwa pleśniawka jamy ustnej bez leczenia?

Jeżeli nie jest leczona, pleśniawka jamy ustnej ustępuje w ciągu trzech do ośmiu tygodni. Jednak większość przypadków pleśniawek ustnych ustępuje w ciągu 14 dni po zastosowaniu doustnych leków przeciwgrzybiczych, przeciwgrzybiczych płynów do płukania jamy ustnej lub pastylek. Bardzo łagodne przypadki pleśniawki ustnej ustąpią bez leczenia.

Uwaga: opieki medycznej należy szukać u dzieci i niemowląt, gdy środki dostępne bez recepty nie pomagają lub infekcja powoduje ból.

Jakie są najlepsze sposoby leczenia pleśniawki?

Najlepsze sposoby leczenia pleśniawki ustnej to leki przeciwgrzybicze lub miejscowe środki antyseptyczne. Ważne jest również dbanie o zdrowie jamy ustnej i praktykowanie nawyków zapobiegawczych, takich jak mycie zębów dwa razy dziennie i płukanie ust antyseptycznym płynem do płukania jamy ustnej.

Czy można pozbyć się pleśniawek jamy ustnej w sposób naturalny?

Tak, można pozbyć się pleśniawek jamy ustnej w sposób naturalny. Sól ma właściwości antyseptyczne, oczyszczające i łagodzące, więc płukanie jamy ustnej słoną wodą co noc może pomóc zredukować ilość bakterii w jamie ustnej i złagodzić objawy bólu. Dodatkowo, spożywanie probiotycznego jogurtu może pomóc przywrócić równowagę poziomu dobrych bakterii w jamie ustnej, nakładanie octu z jabłek na dotknięte chorobą miejsca może złagodzić ból, a płukanie jamy ustnej roztworem sody oczyszczonej może pomóc zabić bakterie, które wywołały infekcję drożdżakową.

Co powoduje pleśniawki jamy ustnej?

Większość ludzi, w tym niemowlęta, ma Candidę w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym, co jest uważane za normalne. Jednak główną przyczyną pleśniawek jamy ustnej jest nadmierny wzrost Candida albicans, który powoduje kremowobiałe zmiany na języku, wyściółce jamy ustnej, a nawet w gardle i przełyku.

.