Un infermiere neonatale (NNP) è un infermiere registrato di pratica avanzata che diagnostica e tratta i bambini con una varietà di problemi di salute, tra cui prematurità, malformazioni cardiache, difetti di nascita, infezioni, malattie croniche, complicazioni chirurgiche e altri problemi di salute. Secondo la National Association of Neonatal Nurse Practitioners’ (NANNP) 2016 Neonatal Nurse Practitioner Workforce Survey, gli NNP costituiscono solo il tre per cento degli oltre 205.000 infermieri negli Stati Uniti. Mentre gli NNP sono tra i più esperti e soddisfatti della loro professione, c’è un crescente tasso di posti vacanti NNP in tutti gli Stati Uniti.
NNNPs lavorano con i neonati ad alto rischio – un sottocampo che può essere sia impegnativo che estremamente gratificante – e sono dati generosi privilegi di pratica a seconda del loro stato. L’AANP (2017) riferisce che in molti stati del nord-ovest e del centro-ovest, i NNP svolgono molti degli stessi compiti dei medici, diagnosticando malattie e gestendo piani di trattamento senza l’approvazione di un medico supervisore. Altri stati – molti concentrati nel sud – possono limitare la pratica di NNPs e dare ai medici e ad altri professionisti sanitari l’autorità di supervisionare NNPs.
CareerOneStop (2017) – un’organizzazione di dati sponsorizzata dal Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti – riporta che il 78 per cento di tutti gli NPs hanno diplomi di master, e un altro 14 per cento hanno dottorati o gradi professionali. Mentre perseguire un master in scienze infermieristiche (MSN) può essere il modo più comune per diventare un NNP, c’è un nuovo grado terminale per la professione in aumento: il medico di pratica infermieristica (DNP). L’American Association of Colleges of Nursing (AACN 2017) raccomanda un DNP per la formazione più completa e avanzata della pratica infermieristica, specialmente per gli NNP che aspirano a posizioni organizzative o di leadership di alto livello. In generale, per qualificarsi per un programma MSN o DNP, i futuri NNP avranno bisogno di almeno due anni di esperienza clinica in unità di terapia intensiva neonatale (NICU) di livello II, III e IV.
Per chiarire, ci sono quattro diversi livelli di NICU, tra cui:
- Livello I – per neonati sani
- Livello II – nursery di cura speciale per neonati con problemi di salute moderati
- Livello III – NICU di sottospecialità per neonati prematuri o in condizioni critiche
- Livello IV – conosciuto come NICU regionale, queste strutture sono per i neonati che sono in pericolo di vita o in condizioni estreme
Continua a leggere per scoprire come diventare un NNP, compresa l’istruzione e le certificazioni richieste, così come cosa aspettarsi da un programma di laurea NNP.
Come diventare un NNP
Ecco un possibile percorso per diventare un infermiere professionista neonatale (NNP):
Diplomato alla scuola superiore. A coloro che cercano di lavorare come NNP si consiglia di eccellere nei corsi di scienze della scuola secondaria, specialmente anatomia, psicologia, chimica e biologia. Inoltre, gli studenti possono prendere in considerazione il lavoro di volontariato con i neonati, se disponibile, assistendo in cliniche, ospedali e altre strutture sanitarie. Questo corso e l’esperienza possono preparare gli studenti per il processo di applicazione al college.
Perseguire una laurea in scienze infermieristiche (BSN) o un grado simile (4 anni). Mentre ci sono una varietà di punti accademici di ingresso per i NNP (ad esempio, gradi del socio, bachelor non infermieristico, ecc), molti scelgono di perseguire un BSN perché soddisfa i prerequisiti del corso in infermieristica. I programmi BSN presentano tipicamente corsi come valutazione della salute, variazione culturale & pratica infermieristica, e applicazioni cliniche di anatomia & fisiologia. In questa fase, si consiglia agli studenti di cercare programmi infermieristici accreditati da un’autorità riconosciuta come la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) o la Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Il processo di accreditamento selettivo misura l’efficacia del programma misurando la qualità della facoltà, dei curricula e delle strutture, tra gli altri fattori. È importante cercare programmi accreditati non solo per assicurarsi che forniscano la formazione infermieristica necessaria, ma anche per qualificare gli studenti per la licenza RN attraverso l’esame NCLEX-RN (vedi sotto).
Diventa un’infermiera registrata (RN) e fai esperienza lavorando con i neonati (2 anni). Come parte dei diplomi di laurea in infermieristica, gli studenti in genere ricevono una formazione e guadagnano la licenza RN superando l’esame del National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN). Dopo di che, gli NNP possono aver bisogno di almeno due anni di esperienza di lavoro in unità di terapia intensiva neonatale (NICU), in particolare una NICU di livello III.
Proseguire un diploma di laurea in infermieristica (1 – 3 anni). Dopo aver acquisito un’esperienza sanitaria lavorando con i neonati, gli NNP in genere conseguono una laurea in infermieristica. Come detto sopra, ci sono due gradi principali: il master of science in nursing (MSN) e il doctor of nursing practice (DNP), che possono avere punti di ingresso accademici flessibili. Per coloro che hanno una laurea in un campo non infermieristico, l’Università della California, San Francisco (UCSF) offre un programma triennale di master in infermieristica (MEPN). Come parte del curriculum, gli studenti diventano RN attraverso corsi didattici, ore cliniche, e test (cioè, NCLEX-RN), che sono generalmente completati dagli studenti BSN. Dopo di che, possono scegliere la loro specialità MS. Altri programmi, come il programma di master NNP online della East Carolina University, ammettono infermieri esperti che hanno raggiunto un minimo di 3.0 GPA in un programma di laurea per infermieri. Detto questo, la maggior parte dei programmi di laurea in infermieristica richiedono laureati BSN. Nei programmi di master NNP, gli studenti seguono corsi come farmacoterapia avanzata, fisiopatologia della malattia umana e ragionamento diagnostico & processo decisionale clinico per NNP. Come parte dei programmi, gli studenti in genere completano almeno 600 ore di assistenza clinica diretta al paziente in un ambiente sanitario. I materiali di ammissione per i programmi di laurea NNP possono includere:
- Ripresa o curriculum vitae (CV)
- Trascrizioni universitarie ufficiali
- Certificazione del Programma di Rianimazione Neonatale
- Una dichiarazione personale di 1-2 pagine che descriva in dettaglio gli obiettivi dello studente
- Lettere di raccomandazione da mentori come professori, supervisori clinici di NICU e altri colleghi pertinenti
- Almeno 1-2 anni di esperienza di lavoro in un’unità di terapia intensiva neonatale
- Intervista (di persona o via web)
- Prova della licenza di infermiera registrata (RN) negli USA.S., sia non vincolata (cioè nazionale) o in uno stato specifico
- Punteggi del Graduate Record Examination (GRE) o del Miller Analogies Test (MAT)
- Prova delle vaccinazioni e/o delloscreening
- Tassa d’iscrizione
- Test d’inglese come lingua straniera (TOEFL) o punteggio IELTS (International English Language Testing System) per chi non è di madrelingua inglese
Far certificare dalle commissioni infermieristiche nazionali e/o statali (la tempistica varia). Dopo la laurea da un programma MSN o DNP, gli aspiranti NNP tipicamente cercano certificazioni nazionali e statali. La National Certification Corporation (NCC) offre una certificazione nazionale NNP di tre anni. Questa certificazione permette agli NNP di usare la credenziale NNP-BC® (Neonatal Nurse Practitioner – Board Certified). I prerequisiti per questa certificazione includono una laurea in NP da un programma accreditato; essere un RN; e superare un esame entro otto anni dalla laurea dal programma. La certificazione è fondamentale per poter praticare. Infatti, l’American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB 2016) riporta che 81.602 NP mantengono una certificazione nazionale attiva. Infine, ci sono anche consigli infermieristici locali (cioè, basati sullo stato) che autorizzano, registrano e certificano gli NP. Il National Council of State Boards in Nursing (NCSBN) fornisce un utile elenco di consigli infermieristici statali.
Mantenere licenze, registrazioni e certificazioni NNP (la tempistica varia). Ogni tre anni, gli NNP devono rinnovare la loro certificazione nazionale NCC completando una valutazione di specialità. Questa valutazione determina il numero di ore di educazione continua (CE) richieste e le aree tematiche in cui l’NNP deve rispolverare le sue conoscenze. Il NNP dovrà completare il CE come parte del processo di ricertificazione.
Molti NNP che praticano scelgono di unirsi alle associazioni professionali che forniscono una serie di opportunità, tra cui schede di lavoro, classi CE, eventi di networking, conferenze, seminari e altro. Ecco alcune associazioni comuni per NP e NNP:
Programmi online di NP neonatale
I programmi online di NNP possono permettere agli NP che lavorano di soddisfare i requisiti clinici di cura diretta del paziente in una precettazione vicino a casa sua. I corsi possono essere completati online (o come un mix di web-based e lavoro on-campus). Questi programmi possono essere ideali per le persone a distanza dalle scuole NNP o con impegni (ad es, L’Università del Texas a Galveston offre un programma di master NNP online e vanta un tasso di passaggio del 90% all’esame NNP-BC® della National Certification Corporation (NCC). Questo programma dà agli studenti 780 ore di esperienza clinica e presenta corsi come le innovazioni nelle pratiche di salute della comunità, la politica pubblica e la fisiopatologia. Gli studenti devono recarsi a Galveston solo una volta per semestre clinico. Si prega di notare che i candidati devono avere una laurea BSN e due anni di esperienza in un livello III NICU per essere ammissibili per l’ammissione.
Altri programmi NNP online da segnalare sono:
- Università del Texas ad Arlington (MSN)
- Università del Missouri, Kansas City (MSN)
- Vanderbilt University (MSN)
- Duke University (MSN)
- University of South Alabama (MSN o DNP)
- Rush University (DNP)
Programmi di NP neonatale altamente considerati
In aggiunta ai programmi NNP online, ecco cinque scuole in evidenza per questa sottospecialità:
- L’Arizona State University (ASU) offre un programma DNP per NNP che è disponibile sia a tempo pieno che part-time. Il programma dell’ASU fornisce istruzioni in competenze cliniche avanzate, gestione di condizioni croniche complesse nei neonati e gestione dei risultati sanitari, oltre a ben 1.125 ore cliniche supervisionate per dare agli studenti la possibilità di utilizzare le loro nuove competenze.
- La Emory University di Atlanta offre un programma di master in scienze infermieristiche (MSN) per aspiranti NNP, l’unico programma del suo genere nello stato della Georgia. Con una formazione avanzata per NNP nelle cure primarie, acute e critiche, Emory prepara i suoi studenti con corsi rigorosi (basati sul campus, ibridi e online) e più di 700 ore di pratica clinica supervisionata. In un sondaggio post-programma, il 52% dei laureati MSN a Emory (2016-17) ha riferito di aver trovato lavoro immediatamente dopo aver completato il programma.
- La Northeastern University di Boston offre un MS in NNP agli infermieri con almeno due anni di esperienza in un’unità di terapia intensiva neonatale (NICU), preparando gli studenti a fornire assistenza sanitaria in NICU di livello II/III. Il Northeastern impartisce lezioni sulle comuni malattie neonatali, sulla valutazione precoce e sulla tecnologia di gestione infermieristica &, completando l’istruzione didattica con un’ampia esperienza pratica negli ospedali e nelle cliniche locali (ad esempio, Massachusetts General Hospital, Beth Israel Deaconess Hospital, UMass Memorial Health Care).
- L’Università di Rochester a New York ospita un programma di master NNP, offrendo ben 952 ore di formazione clinica pratica supervisionata. La rinomata facoltà di Rochester offre agli studenti una formazione nell’assistenza infermieristica dei neonati ad alto rischio, etica &politica pubblica nella sanità e farmacologia avanzata. Si prega di notare che questa scuola ha anche un programma accelerato per non infermieri (APNN) per i titolari di laurea in altri campi, a condizione che abbiano completato i corsi prerequisiti.
- L’Università di Indianapolis offre un programma di master NNP, una partnership tra la Scuola di Medicina dell’Indiana University e il Riley Hospital for Children della IU. È l’unico programma del suo genere nello stato, con 690 ore cliniche richieste e corsi tenuti da medici esperti. I corsi di base come la fisiopatologia avanzata neonatale, le questioni & politiche nell’assistenza sanitaria e la metodologia di progettazione della ricerca infermieristica & sono offerti in formati online, anche se i corsi clinici sono prevalentemente insegnati in loco.
Altri programmi NNP ben considerati con corsi e requisiti simili includono:
- University of California, San Francisco (MSN)
- University of Texas Medical Branch (MSN)
- South Dakota State University (DNP)
- Wayne State University (DNP)
- University of Pittsburgh (DNP)
Infine, la National Association of Neonatal Nurses (NANN) – il gruppo responsabile dell’istituzione del “National Neonatal Nurses Day” il 15 settembre – ha un elenco continuamente aggiornato dei programmi NNP disponibili per i futuri studenti in questo crescente sottocampo della pratica infermieristica.
Gli studenti che cercano scuole per infermieri neonatali dovrebbero cercare programmi accreditati dalla Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN) o la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE). L’ACEN accredita programmi di diploma, certificato e laurea in infermieristica, mentre il CCNE accredita programmi di baccalaureato, programmi a livello di laurea e programmi di residenza. L’accreditamento può essere importante per diverse ragioni. In primo luogo, assicura allo studente che troverà il rigore e la qualità necessari nel suo programma e avrà la formazione per essere in grado di eseguire con successo nel suo campo dopo la laurea. Inoltre, l’accreditamento può essere necessario per la certificazione e la licenza nazionale. Infatti, una volta che gli infermieri hanno completato un programma NNP accreditato, possono essere idonei a sedersi per la certificazione nazionale disponibile attraverso la National Certification Corporation (NCC).
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