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Che cos’è la rimozione del gibbo dorsale (chirurgia del naso)?

La ragione più comune per cui le persone chiedono la rinoplastica (chirurgia del naso) è quella di rimuovere una gobba dal ponte del naso. Conosciuta anche come gobba dorsale, questa caratteristica nasale è più evidente nella vista di profilo, ma influenza l’aspetto del viso e del naso da tutte le angolazioni.

L’intervento per rimuovere la gobba dorsale dovrebbe prendere in considerazione l’intera persona, comprese le caratteristiche del viso, le esigenze e il background. I buoni chirurghi plastici ascoltano le esigenze dei loro clienti e usano la loro esperienza artistica e chirurgica per creare ottimi risultati.

Pensando alla riduzione o rimozione del gibbo dorsale

Le persone tendono a nascere con il potenziale di sviluppare un gibbo dorsale. Questo è più comune nelle persone di particolari origini etniche, comprese le persone di origine persiana, nord-indiana o pakistana.

Dopo la chirurgia plastica, i nostri clienti spesso vogliono che il loro aspetto rifletta la loro identità etnica, culturale o familiare. I chirurghi dovrebbero progettare i nasi in armonia con le esigenze individuali di ogni persona.

Le persone che vogliono che il loro viso appaia più femminile possono anche chiedere la rimozione o la riduzione della gobba dorsale. Per gli uomini che preferiscono un aspetto maschile, una riduzione della dimensione del gibbo potrebbe essere più adatta, poiché la rimozione totale del gibbo può far apparire il naso troppo femminile.

È importante discutere le vostre preferenze e far sapere al vostro chirurgo se volete il vostro gibbo nasale rimosso o solo ridotto nelle dimensioni. Per coloro che preferiscono minimizzare i cambiamenti al loro aspetto o mantenere la loro identità culturale o familiare, la riduzione del gibbo potrebbe essere l’opzione migliore.

Pianificazione per la rimozione o la riduzione del gibbo dorsale

Il chirurgo esperto in rinoplastica eseguirà un’analisi dettagliata del naso e di tutti gli aspetti del viso e degli angoli del profilo, compreso il:

• Forma della fronte
• L’angolo tra il ponte nasale e la fronte
• Altezza del radice – l’altezza del punto dove il naso incontra la pelle tra le sopracciglia
• Supratip break – la proiezione della punta leggermente oltre la linea del ponte nasale o del dorso nasale
• Dimensioni della punta nasale
• Proiezione della punta
• Infratip rottura – la parte inferiore della punta nasale che si trova immediatamente sopra le aperture delle narici
• Angolo formato tra la columella (cartilagine e pelle tra le due narici) e il labbro superiore visto di profilo
• Lunghezza del labbro superiore
• Contatto tra i tuoi denti superiori e inferiori
• Proiezione del mento

Data l’importanza di tutte queste misure, i cambiamenti di una qualsiasi di queste caratteristiche influenzeranno l’aspetto generale del viso. La rimozione o la riduzione del gibbo dorsale dovrebbe essere considerata nel contesto di qualsiasi altro intervento di chirurgia estetica del viso.

Rimozione o riduzione della dimensione del gibbo dorsale

Il terzo superiore del naso è costituito da osso e il terzo centrale da cartilagine (cartilagine laterale superiore). Questo significa che una gobba dorsale può essere costituita da osso, cartilagine o una combinazione di entrambi. Per questo motivo, la rimozione o la riduzione delle dimensioni di una gobba può comportare un intervento chirurgico su osso, cartilagine o entrambi.

Sono disponibili diversi approcci chirurgici per rimuovere o ridurre le dimensioni delle gobbe dorsali. L’approccio dovrebbe essere pianificato in base alla vostra anatomia e alle vostre esigenze. Scegliere un chirurgo esperto è importante per diminuire il rischio di rinoplastica secondaria o di revisione, che è un problema dopo la rimozione della gobba.

Alcuni dei problemi comuni che necessitano di particolare considerazione sono descritti di seguito:

Pelle spessa e riduzione della gobba dorsale

Se la pelle sovrastante è spessa, i cambiamenti fatti all’osso nasale sottostante e alla cartilagine possono non fare una differenza evidente nell’aspetto. Questo perché la pelle spessa non sempre si restringe intorno al naso dopo l’intervento. Il vostro chirurgo dovrebbe usare approcci per minimizzare questo problema.

Stabilizzare il naso dopo la chirurgia del gibbo dorsale

Il terzo medio del naso spesso ha bisogno di essere stabilizzato dopo la chirurgia del gibbo in modo che:

• Il naso non si abbassa nel tempo per creare un ponte del naso che si curva verso l’interno o a forma di scoop
• Il centro del naso non crolla per creare una “deformità a V rovesciata” o altri problemi strutturali
• La respirazione non diventa più difficile

Gli innesti di spreader possono aiutare a stabilizzare il centro del naso dopo la rimozione della gobba. Si tratta di piccole strisce di cartilagine o di osso inserite su entrambi i lati della parete che divide le due narici (setto).

Ristretto il naso dopo la chirurgia della gobba dorsale

Quando le gobbe più grandi vengono rimosse, il naso può sembrare troppo largo dal davanti. In questi casi, il chirurgo può tagliare l’osso per restringere e cambiare la forma del naso (osteotomia). Le osteotomie possono influenzare la respirazione, quindi altre procedure di rinoplastica come gli innesti di spreader possono essere utilizzati per migliorare il flusso d’aria.

Rinoplastica di revisione o secondaria

Uno dei tipi più comuni di rinoplastica che il dottor Deschamps-Braly esegue è la correzione del lavoro di un chirurgo precedente. La rinoplastica di revisione è una procedura chirurgica eseguita quando un naso ha già subito un intervento chirurgico per riparare la sua forma e/o funzione interna. La rinoplastica di revisione è uno degli interventi più comuni di tutti gli interventi plastici di revisione, in parte perché i “lavori al naso” sono difficili e i clienti non sono soddisfatti dei risultati.

La rinoplastica di revisione o secondaria è più complessa dell’intervento di rinoplastica primaria, quindi è necessaria una pianificazione adeguata, una sensibilità artistica e una vasta esperienza per ridurre il rischio dell’intervento di revisione.

Le ragioni per la rinoplastica di revisione dopo la riduzione o la rimozione del gibbo dorsale includono:

• Modifiche insufficienti all’aspetto del gibbo – possono essere causate da pelle spessa
• Ricorrenza del gibbo dorsale – più probabile in persone con gobbe più grandi
• Gibbo dorsale residuo – più probabile se non viene rimossa abbastanza cartilagine
• Deformità a V rovesciata – può può verificarsi se il ponte del naso non è stato stabilizzato durante l’intervento di riduzione del gibbo
• Ponte nasale curvo verso l’interno o a cucchiaio – può svilupparsi nel tempo se il ponte del naso non è stato stabilizzato durante l’intervento di riduzione del gibbo

Le recidive o i gibbi residui sono più probabili con:

• Gobbe più grandi
• Ossa nasale più lunga e più alta
• Un approccio conservativo alla rinoplastica

Un chirurgo esperto capirà tutti questi problemi e userà approcci per dare il miglior risultato estetico possibile, riducendo il rischio di un intervento di revisione.

Approcci chirurgici come l’uso di innesti spreader per sostenere il naso possono aiutare a diminuire il tasso di revisioni della rinoplastica dopo la chirurgia del gibbo. Il rischio di gobbe residue può aumentare quando un chirurgo meno esperto sceglie un approccio conservativo e non rimuove abbastanza cartilagine.

Se state considerando la chirurgia del gibbo dorsale, discutete le vostre esigenze con un chirurgo plastico che ha una vasta esperienza di rinoplastica e un occhio artistico.

La pianificazione riduce il rischio di recidiva del gibbo dorsale

Il Dott. Deschamps-Braly è un chirurgo plastico e craniofacciale specializzato in chirurgia plastica facciale, chirurgia ortognatica (mascella) e chirurgia craniofacciale per adulti e bambini.

Durante una consultazione, il Dr. Deschamps-Braly ascolterà le vostre preoccupazioni e condurrà un esame fisico completo del vostro naso. La fotograferà da diverse angolazioni, compreso il suo profilo e altre caratteristiche. La rimozione del gibbo dorsale richiede un’attenta misurazione di tutte le dimensioni della sua struttura nasale e di tutti gli aspetti del suo viso.

La pelle spessa e i tessuti molli possono mascherare i cambiamenti chirurgici sottostanti della rinoplastica. Se questo è il caso, il Dr. Deschamps-Braly discuterà l’approccio migliore.

Una volta che il Dr. Deschamps-Braly comprende appieno l’anatomia del vostro naso, le vostre caratteristiche facciali e i cambiamenti che vorreste, userà la sua esperienza e abilità artistica per progettare un naso che crede vi darà il miglior risultato possibile.

Recupero dalla rinoplastica

Immediatamente dopo l’intervento, una stecca e un nastro chirurgico saranno applicati al ponte del naso. Questa stecca deve essere indossata per sette giorni.

Si può sperimentare un leggero gonfiore e disagio durante questo periodo. Il Dr. Deschamps-Braly prenderà provvedimenti per ridurre il dolore prima dell’operazione. Qualsiasi dolore dovrebbe essere minimo e facilmente alleviato con antidolorifici da banco o non oppioidi. La maggior parte del gonfiore di solito si risolve entro 7-10 giorni.

Dopo un mese, si vedrà l’impatto della procedura, con risultati completi evidenti entro sei mesi dall’intervento.

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