Le cicatrici dovute a traumi, lesioni o interventi chirurgici migliorano gradualmente nel tempo. Dopo circa un anno, tuttavia, la maggior parte delle cicatrici hanno completato la loro maturazione e non migliorano significativamente. Se la cicatrice continua ad essere deturpante o più visibile di quanto desiderato, può beneficiare di un trattamento di revisione delle cicatrici.
Alcune cicatrici, soprattutto quelle traumatiche, possono migliorare convertendole in una precisa cicatrice chirurgica. Altre cicatrici hanno bisogno di essere riorientate per fondersi con le pieghe e le linee naturali della pelle. Una tecnica chiamata z-plasty può giovare a queste cicatrici. A volte la cicatrice non richiede un ulteriore intervento chirurgico, ma ha bisogno di essere mescolata alla pelle circostante attraverso la dermoabrasione, la levigatura del derma, o il resurfacing laser frazionale. Le cicatrici che rimangono rosse possono essere trattate con un laser vascolare per ridurre il numero di vasi sanguigni e il flusso di sangue alla cicatrice.
Le cicatrici depresse, che si vedono come il risultato di una grave acne, possono essere trattate con filler cutanei, subscisione, innesti popup o innesti cutanei seguiti da dermoabrasione.
Le cicatrici cheloidi e ipertrofiche sono un tipo speciale di tessuto cicatriziale in cui la pelle non ha controllato il normale processo di guarigione e continua a fare un eccesso di collagene. Se si crea una nuova ferita, si formerà ancora più tessuto cicatriziale. Queste cicatrici sono meglio gestite con iniezioni di cortisone (per spegnere la guarigione esagerata), e laser per ridurre i vasi sanguigni.
L’ultima categoria di “cicatrici” è quando c’è un’alterazione permanente del pigmento o colore della pelle. Le cicatrici scure o “cicatrici iperpigmentate” possono essere una parte normale del processo di guarigione e svaniranno naturalmente col tempo. Questo può spesso essere accelerato con una buona protezione solare, creme sbiancanti, e occasionalmente laser o IPL. Le cicatrici bianche, o cicatrici “ipopigmentate”, sono dovute a una perdita di melanociti che producono pigmento. Questa perdita è di solito permanente, ma a volte può essere migliorata dal resurfacing laser frazionale, che permette ad alcune delle cellule di pigmento di migrare di nuovo nelle aree di pelle di colore più chiaro. In alternativa, micro innesti di pelle normale possono essere collocati nella pelle priva di pigmento per aiutare il processo di ripigmentazione. Questa procedura è solitamente seguita dal resurfacing laser o dalla dermoabrasione.
Trattamenti di revisione delle cicatrici
- Riescissione
- Plastica a Z
- Dermabrasione
- Riformazione laser frazionata
- Iniezioni
- A innesto di pelle
- Laser vascolare
- Creme decoloranti