Mentre il disturbo bipolare può essere spesso scambiato per malumore o sbalzi d’umore, è una seria condizione di salute mentale. Mentre ci possono essere molti segni e sintomi del disturbo bipolare, una diagnosi clinica di disturbo bipolare è necessaria per soddisfare determinati criteri.

Non esiste un chiaro biomarcatore o un esame del sangue che possa essere usato per determinare se qualcuno ha un disturbo bipolare, il che può rendere complesso il processo di diagnosi. Lo screening e la diagnosi bipolare richiedono diverse fasi, e il processo è guidato da norme e criteri rigorosi. Lo screening per il disturbo bipolare è fatto da uno psichiatra che utilizza strumenti di valutazione clinica per aiutare a valutare i sintomi.

Uno psichiatra può aiutarti a confrontare i tuoi sintomi con quelli che corrispondono ai criteri del disturbo bipolare. Anche se riconoscere i segni del bipolarismo può sembrare semplice, uno screening e una diagnosi accurati richiedono un professionista medico qualificato.

Strumenti di valutazione clinica

Per misurare e capire i sintomi di un paziente, gli psichiatri usano una serie di strumenti nella loro valutazione. Questi sono di solito questionari o interviste che sono stati sviluppati e testati per catturare i sintomi rilevanti per una diagnosi di disturbo bipolare.

Gli strumenti di screening bipolare sono stati sviluppati in modo che siano facili da usare e possano garantire una diagnosi corretta. Gli strumenti utilizzati per diagnosticare il bipolare sono progettati come un’intervista semi-strutturata. Questo significa che l’intervista non seguirà necessariamente una lista di domande, ma includerà domande aperte e discussioni. Esempi di questi strumenti sono la Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID) e la Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS).

Questi strumenti sono simili, ma usano diversi manuali diagnostici come guida. Essi forniscono domande durante il processo di intervista per guidare l’intervistatore. Questi suggerimenti chiederanno spesso all’intervistato le sue esperienze, pensieri, sintomi che escluderebbero una diagnosi di disturbo bipolare. Questi strumenti hanno determinate soglie per una diagnosi clinica.

Misure self-report

Misure self-report, o questionari compilati direttamente dal paziente, possono aiutare uno psichiatra a farsi un’idea dei sintomi di una persona o di come questi possano cambiare nel tempo. Mentre le autovalutazioni per il disturbo bipolare possono essere una guida o una registrazione dei sintomi, non sono il gold-standard per una diagnosi formale.

La somministrazione di domande di screening bipolare può richiedere molto tempo, e un professionista della salute può non avere una formazione adeguata o risorse per condurre un’intervista. In questo caso, l’autovalutazione per il disturbo bipolare può essere uno strumento utile per ottenere una diagnosi formale. Ci sono alcune misure comuni utilizzate, tra cui il General Behavior Inventory e il Mood Disorder Questionnaire.

Queste misure fanno domande sui sintomi, dove i pazienti riferiscono se, quanto spesso e quanto intensamente sperimentano quei sintomi. Il punteggio totale viene sommato per valutare se è probabile la presenza di un disturbo bipolare.

I disturbi mentali spesso si sovrappongono molto. Diagnosticarli accuratamente è complicato e richiede anni di formazione. Le misure self-report possono essere utili, ma non dovrebbero essere l’unico strumento usato per la diagnosi.

Valutazione diagnostica del bipolare II

Il bipolare II segue un modello simile al più noto disturbo bipolare. Questa forma di disturbo bipolare include periodi depressivi e periodi di ipomania, che sono meno gravi degli episodi maniacali completi. Poiché la fase maniacale è meno estrema, il bipolare II può essere più difficile da riconoscere e diagnosticare.

La diagnosi del bipolare II può essere fatta usando interviste semi-strutturate come la SCID. Il bipolare II può spesso essere mal diagnosticato o maltrattato, il che può peggiorare i sintomi e gli esiti. È importante che questa valutazione sia fatta da uno psichiatra esperto per assicurarsi che sia la più accurata possibile.

Valutazione della gravità dei sintomi

Una volta data una diagnosi di disturbo bipolare, è importante seguire i sintomi nel tempo per valutare se il trattamento è efficace. Questo viene fatto principalmente da un clinico che intervista i suoi pazienti sui loro sintomi e su quanto spesso e gravemente li sperimentano. Due strumenti comuni utilizzati per monitorare i sintomi sono la Young Mania Rating Scale (YMRS) e la Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (MAS).

Il monitoraggio dei sintomi è una parte importante del trattamento del disturbo bipolare. Se i sintomi peggiorano nel tempo, questo può richiedere un aggiustamento dei farmaci o della terapia.

Misdiagnosi del disturbo bipolare

Molti tipi di disturbi mentali hanno sintomi simili, come i cambiamenti di umore e di comportamento. Spesso, le differenze tra un disturbo e l’altro sono sottili. Il disturbo bipolare, caratterizzato da una fase depressiva e una maniacale, condivide somiglianze con disturbi come la depressione, i disturbi della personalità o anche la schizofrenia.

Una diagnosi errata del disturbo bipolare può essere dannosa, poiché può portare a un trattamento sbagliato o a nessun trattamento. Per evitare diagnosi errate, è importante essere valutati da un professionista qualificato.

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  • Fonti

    Miller, Christopher J., et al. “Assessment Tools for Adult Bipolar Disorder.” Psicologia clinica, 1 giugno 2009. Accessed August 21, 2019.

    Findling, Robert L., et al. “Il processo decisionale clinico utilizzando il General Behavior Inventory nella bipolarità giovanile.” Disturbi bipolari, 2002. Accessed August 21, 2019.

    Strumenti di psicologia. Scala di valutazione della mania giovanile. Accessed September 3, 2019.

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