What the Kattan Nomograms Can Tell You
I cosiddetti “nomogrammi di Kattan” sul sito web del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sono una serie di strumenti che permettono a te e ai tuoi medici di fare tre cose diverse, a seconda di dove ti trovi lungo il possibile percorso dalla diagnosi iniziale alla malattia ormonale refrattaria:
- Se ti è stato diagnosticato un cancro alla prostata ma non sei stato trattato affatto, il nomogramma pre-radical prostatectomy può predire (a) la probabilità che tu sia libero da progressione (cioè.e., nessun aumento del PSA) a 5 e 10 anni e (b) la probabilità che non siate morti di cancro alla prostata a 10 e 15 anni dopo aver ricevuto una prostatectomia radicale (intervento chirurgico).
- Se siete stati trattati con una prostatectomia radicale di qualsiasi tipo, e il vostro livello di PSA scende a < 0.1 ng/ml dopo l’intervento, il nomogramma post- prostatectomia radicale può prevedere (a) la probabilità che lei rimanga libero da recidive di cancro alla prostata a 2, 5, 7 e 10 anni e (b) la probabilità che lei non sia morto di cancro alla prostata a 15 anni dopo aver ricevuto una prostatectomia radicale.
- Se avete avuto una prostatectomia radicale e il vostro PSA è inizialmente sceso a < 0,05 ng/ml, ma il vostro PSA sta ora iniziando a salire di nuovo (una “recidiva biochimica” del vostro cancro), il nomogramma della radioterapia di salvataggio può prevedere la probabilità di successo della radioterapia di salvataggio a 6 anni dopo la radiazione.
Con un po’ di fortuna, non avrai mai bisogno di usare più del nomogramma pre-trattamento e non dovrai nemmeno pensare di usare il terzo.
Come funzionano i nomogrammi
La cosa davvero fantastica di questi nomogrammi è che tutto il lavoro è stato fatto per te! Devi solo inserire i tuoi dati nei calcolatori del sito web dei nomogrammi di Kattan, e presto: ecco i “tuoi” risultati!
A meno che tu non sia un appassionato di statistica o un analista informatico, non devi nemmeno pensarci. Non è semplicemente fantastico! (Dovrai accettare i termini del disclaimer prima di arrivare ai nomogrammi stessi.)
Qualche storia
Questi nomogrammi sono basati sul lavoro di molte, molte persone sotto la continua guida di Michael Kattan, PhD (in basso a destra) e Peter Scardino, MD (in alto a destra). Raccogliendo enormi quantità di informazioni dettagliate dal lavoro svolto dal gruppo del Dr. Scardino (inizialmente al Baylor College of Medicine di Houston, Texas), e poi aggiungendo al loro database informazioni da centri diffusi come Cleveland, Los Angeles e Baton Rouge negli USA e altri centri in Australia, Germania e Paesi Bassi, hanno sviluppato e convalidato un sofisticato modello matematico che è in grado, con notevole precisione, 
di prevedere i risultati di tutti gli interventi selezionati nel trattamento del cancro alla prostata.
La prima evoluzione di questi nomogrammi è stata pubblicata da Kattan, Wheeler e Scardino. nel 1999. Nell’aprile 2008, meno di 10 anni dopo, Eastham, Scardino e Kattan hanno pubblicato quello che chiamano un nomogramma “Trifecta”: uno strumento che può consentire ai chirurghi di prevedere la probabilità di libertà dal cancro, il recupero della continenza e il recupero della funzione sessuale per i singoli pazienti. Ma quest’ultimo nomogramma non è ancora integrato nei nomogrammi on-line.
E’ da notare che lo stesso dottor Kattan sta lavorando da tempo allo sviluppo di tali nomogrammi anche per persone con altre forme di cancro.