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Ovo

L’allergia all’uovo (uovo di gallina/pollo), insieme al latte, è una delle allergie più comuni nei bambini.

Ci sono ben 23 proteine nell’uovo, ma la maggior parte degli allergeni sono nell’albume, non nel tuorlo. Ci sono tre proteine principali che destano preoccupazione nell’albume: l’ovoalbumina, il principale allergene presente nella proporzione più alta; l’ovomucoide, un’altra proteina dell’albume responsabile della maggior parte delle reazioni allergiche; e l’ovotransferrina. Il tuorlo d’uovo è un allergene ma non è responsabile di molte reazioni. Il tuorlo d’uovo non può essere separato in modo sicuro dagli allergeni residui della proteina dell’albume (ad esempio, il tuorlo d’uovo filtrato non è sicuro per un individuo allergico all’uovo).

L’allergia all’uovo è unica in quanto il 70-80% dei pazienti allergici all’uovo può tollerare l’uovo che è stato sottoposto a una cottura estesa (maggiore di 350 gradi F per 30 minuti, chiamato “uovo al forno”) e sono quindi in grado di consumare l’uovo al forno in pasticceria, pane e dolci. L’ovoalbumina, in particolare, viene scomposta e non è in grado di legare le IgE dopo tale riscaldamento. Tuttavia, l’ovomucoide è stabile al calore, e i pazienti allergici all’ovomucoide tendono a non tollerare l’uovo al forno. Uno studio ha notato che i pazienti che erano tolleranti all’uovo al forno e che consumavano regolarmente l’uovo al forno erano in grado di tollerare tutte le forme di uovo più velocemente di quelli che non tolleravano l’uovo al forno. Il grano nei prodotti da forno può impedire che l’uovo venga assorbito e riconosciuto dal corpo.

L’allergia all’uovo è generalmente superata nell’infanzia. Uno studio ha mostrato che il 66% dei bambini allergici all’uovo tollerava l’uovo all’età di 5 anni, anche se quasi un terzo dei bambini con alti livelli di IgE specifiche all’uovo e i bambini con altre allergie alimentari possono avere ancora bisogno di evitare le uova a 16 anni.

Per confermare l’allergia all’uovo, è possibile eseguire un Oral Food Challenge (OFC) in un ambiente clinico con un allergologo certificato. Gli OFC sono utilizzati anche per confermare la tolleranza all’uovo cotto. Consultate un allergologo certificato per ulteriori istruzioni sulla preparazione dell’uovo nei prodotti da forno e sui tempi di un OFC all’uovo al forno o all’uovo – ci possono essere dei rischi e non tutti i pazienti sono candidati adeguati. In uno studio australiano su bambini di un anno, l’80% dei bambini che hanno fallito una sfida alimentare all’uovo erano tolleranti all’uovo al forno. Tuttavia, il momento migliore per tentare una sfida all’uovo al forno non è chiaro.

Dieta dell’uovo al forno: Cosa va e non va bene?

È essenziale discutere con il vostro allergologo prima di introdurre l’uovo al forno, poiché è possibile che il consumo di alimenti contenenti uova al forno possa provocare anafilassi. Controllate con il vostro allergologo o dietologo per linee guida più specifiche, ma in generale, i dati pubblicati indicano le seguenti linee guida:

Ammesso:

• L’uovo elencato come terzo ingrediente o inferiore nella lista degli ingredienti.

• Prodotti da forno cotti a un minimo di 350 gradi F per almeno 30 minuti che contengono non più di due uova per ricetta.

• Prodotti da forno con un centro completamente cotto (non umido/morbido). I prodotti di dimensioni individuali (cupcake, brownie, muffin, ecc.) sono generalmente preferiti a pezzi di articoli più grandi e di dimensioni complete perché è più facile assicurarsi che il centro sia completamente cotto.

Non è permesso:

• Condimento per insalata Caesar
• Senape
• Oggetti elencati come primo o secondo ingrediente
• French toast
• Grostatura
• Prodotti da forno in prodotti di dimensioni intere (biscotti, torte, teglie di brownies) dove è difficile dire se il centro è cotto fino in fondo
• Prodotti da forno casalinghi con più di due uova per lotto di ricetta
• Gelato
• Mayonnaise
• Biscotti con la meringa
• Pan-uovo cotto di qualsiasi stile
• Pancakes fatti da zero o un mix
• Quiche

L’uovo è una fonte importante di grassi e proteine nella dieta. Per sostituire questi benefici dietetici, gli individui allergici alle uova potrebbero aver bisogno di guardare ad altre fonti alimentari. Una consultazione con un nutrizionista che ha esperienza con le allergie alimentari può anche essere utile per garantire una nutrizione equilibrata e adeguata.

Altre fonti di proteine

• Fagioli*
• Pesce*
• Grains* (come il germe di grano)
• Legumi*
• Carne
• Latte*
• Soy*

Altre fonti di grasso:

• Avocado
• Prodotti lattiero-caseari incluso burro, latte intero o al 2%*
• Pesce grasso*
• Prodotti a base di carne
• Noci*
• Acidi grassi polinsaturi e monoinsaturi (oli vegetali come oliva, canola, cartamo, girasole, soia, mais, arachidi e olio di semi di cotone)
• Semi*

* Questi sono tra gli alimenti allergenici più comuni. Tuttavia, quasi tutti gli alimenti possono causare una reazione allergica. Controllate con un allergologo certificato prima di aggiungere qualsiasi nuovo alimento al vostro.

Evitare gli alimenti che contengono ingredienti a base di uova, come:

• Albumina
• Ovo (bianco, tuorlo, secco, lecitina, in polvere, solidi)
• Sostitutivi dell’uovo
• Egg nog
• Egg noodles
• Globulina
• Lisozima (usato in Europa)
• Mayonnaise
• Meringue
• Ovalbumina
• Ovovitellina
• Surimi

Egg in Unexpected Places

• Coperture lucide/glasse su dolci/candite. Questi possono essere lavaggi di uova. Punti di caramelle, lecca-lecca e glasse per pretzel morbidi sono possibili esempi di questo.
• Molti sostituti delle uova possono contenere uova.
• Molte paste vendute nei negozi contengono uova, sia secche che fresche.
• Le schiume sulle bevande al caffè possono contenere uova.
• L’albume e il tuorlo d’uovo non possono essere separati senza contaminazione incrociata.
• Lecitina (la maggior parte della lecitina di soia non contiene uova, ma controlla bene).
• I marshmallows, il marzapane e il torrone possono contenere uova.

Vaccini contenenti uova: FAZIONI DA SAPERE

Il vaccino antinfluenzale (iniettabile e nasale) e il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR) hanno dimostrato ripetutamente di essere sicuri anche in individui allergici alle uova. Esiste ancora una precauzione generale per il vaccino contro la febbre gialla che rimane invariata. Dal 1995, il vaccino MMR è stato considerato sicuro per tutti i soggetti allergici all’uovo e dovrebbe essere somministrato di routine nell’ambito delle cure primarie. Dal 2011 il CDC e l’AAAAI/ACAAI hanno entrambi raccomandato che gli individui allergici all’uovo ricevano il vaccino antinfluenzale (prima di questo era spesso negato o somministrato solo in un ufficio di un allergologo con una procedura speciale). Inoltre, i test di allergia al vaccino e le desensibilizzazioni a dosi multiple non sono più necessarie. Il vaccino influenzale iniettabile è sicuro per i bambini allergici all’uovo di qualsiasi gravità (compresa l’anafilassi da uovo) come singola dose, senza test al vaccino. Tuttavia, in questo momento il CDC e l’American Academy of Pediatrics, raccomandano che solo i bambini allergici all’uovo con una storia di sviluppo solo orticaria dopo il consumo di uovo dovrebbe ricevere il vaccino antinfluenzale nel setting di cura primaria (ad esempio con il loro pediatra), e che i pazienti con una storia più grave di reattività dovrebbe ricevere il vaccino da un allergologo board-certified. Tuttavia, per ripetere, il vaccino antinfluenzale è sicuro per qualsiasi individuo, compresi quelli con reazioni gravi passate all’uovo, nonostante si raccomandi che solo i bambini con reazioni passate molto lievi all’uovo lo ricevano nel setting di cure primarie.

Suggerimenti pratici

• Evitare l’uovo e i prodotti che lo contengono.

• Portare sempre con sé almeno due (2) autoiniettori di epinefrina se è stata diagnosticata un’allergia alle uova. Questo nel caso in cui uno si inceppi o se i sintomi ritornano e una seconda dose è necessaria.

• Cercare assistenza medica di emergenza immediatamente dopo l’uso di un autoiniettore di epinefrina. Questo è dovuto alla possibilità di una reazione bifasica. Una reazione bifasica è quando si verifica una seconda reazione dovuta all’esposizione iniziale all’allergene. Resta in assistenza medica per almeno 4-6 ore.

• Leggi tutte le etichette dei prodotti prima di mangiare un nuovo prodotto alimentare. Secondo il Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA), i prodotti alimentari con dichiarazioni di avvertimento come “può contenere” o “prodotto in un impianto che lavora” sono volontari. I fabbricanti non sono obbligati a includere queste dichiarazioni di avvertimento. Il fatto che la dichiarazione appaia o meno su un prodotto non ha alcuna influenza sulla sicurezza del prodotto. L’assenza della dichiarazione non significa necessariamente che il prodotto non sia stato esposto al contatto incrociato. Si parla di contatto incrociato quando un prodotto alimentare è stato fabbricato su attrezzature condivise con un allergene (per esempio, l’uovo) durante il processo di fabbricazione. Contatta il produttore per confermare la sicurezza di un prodotto.

• Il contatto incrociato può verificarsi anche quando si condividono utensili o attrezzature, come gli utensili da cucina e da servizio. Per esempio, una spatola usata per cucinare le frittelle o un coltello usato per spalmare la maionese. Questi utensili sono ora contaminati e non più sicuri per un individuo allergico all’uovo.

• Gli utensili da cucina dovrebbero essere accuratamente lavati con acqua e sapone dopo ogni uso.

Visitare i ristoranti può essere un’esperienza piacevole per la famiglia e gli amici che si riuniscono. Tuttavia, alcuni ristoranti possono rappresentare un rischio di allergia alimentare. C’è anche il rischio di contatto incrociato anche se si ordina un articolo senza uova. Visita la nostra pagina web sui ristoranti per consigli su come gestire la visita al ristorante.

Altre pagine che possono essere di interesse:

Visita la pagina FAACT CROSS-CONTACT per rivedere come pulire correttamente gli allergeni da mani e superfici.