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卵

卵アレルギー（鶏卵）は牛乳と並んで、子どもに多いアレルギーです。

卵には23ものタンパク質が含まれますが、ほとんどのアレルゲンが卵黄でなく卵白に含まれています。 卵白には、最も高い割合で存在する主要なアレルゲンであるオバルブミン、アレルギー反応の大部分を引き起こすもうひとつの卵白タンパク質であるオボムコイド、およびオボトランスフェリンという、懸念される3つの主要タンパク質が存在します。 卵黄はアレルゲンのひとつですが、多くの反応の原因ではありません。 卵黄は、残留する卵白タンパク質アレルゲンから安全に分離することができません（例えば、卵アレルギー患者にとって、絞った卵黄は安全ではありません）

卵アレルギーは、卵アレルギー患者の70～80％が、広範囲なベーキング（「ベイクドエッグ」と呼ばれる350度以上の温度で30分以上）を経た卵には耐えられるという点でユニークですが、その結果、菓子パン、パン、ケーキなどのベイクドエッグは摂取可能なようです。 特にオバルブミンは加熱により分解され、IgEと結合することができなくなる。 しかし、オボムコイドは熱に不安定であり、オボムコイドにアレルギーのある患者さんは、焼き卵に耐えられない傾向があります。 ある研究では、焼き卵に耐性を持ち、定期的に焼き卵を摂取している患者さんは、焼き卵に耐性を持たない患者さんに比べて、あらゆる形態の卵に早く耐性を持つことができると指摘されています。 焼き菓子に含まれる小麦が、卵の吸収や体内での認識を妨げている可能性があります。

卵アレルギーは、一般的に小児期に克服されます。 ある研究では、卵アレルギーの子どもの66％が5歳までに卵に耐えるようになりましたが、卵特異的IgE値が高い子どもや他の食物アレルギーを持つ子どもの3分の1近くは、16歳になっても卵を避ける必要があるようです。

卵アレルギーを確認するためには、認定アレルギー専門医による臨床の場で、OFC（Oral Food Challenge）を実施することが可能である。 OFCは、焼いた卵の耐性を確認するためにも行われます。 卵の焼き菓子への使用、卵の焼き菓子または卵のOFCの実施時期など、詳細については認定アレルギー専門医にご相談ください。 オーストラリアの1歳児を対象とした研究では、卵に対する食物チャレンジに失敗した子供の80％が、焼き卵に耐性を示しました。

ベイクドエッグダイエット。 何がOKで何がNGか」

焼き卵を含む食品を食べるとアナフィラキシーになる可能性があるので、焼き卵を導入する前にアレルギー専門医と相談することが不可欠である。 より具体的なガイドラインについては、アレルギー専門医または栄養士に確認してください。一般に、公表されているデータでは、以下のガイドラインが示されています。

許可：

• 原材料リストの第3成分またはそれ以下に記載されている卵。

• ホームベーカリー製品は、少なくとも30分間、華氏350度以上で調理され、レシピバッチあたり2個以下の卵しか使用していません。 中心部が十分に加熱されていることを確認するのが容易であるため、個別サイズの製品（カップケーキ、ブラウニー、マフィンなど）は、一般に、大きなフルサイズの製品の一部よりも好ましいとされています。

許可されていません。

• シーザーサラダドレッシング
• カスタード
• 第1または第2の材料として記載されている卵
• フレンチトースト
• フロスティング
• ホームベーキング製品のフルサイズ（クッキー、ケーキ、煎餅。 3438>
• 卵を2個以上使用したホームベーカリー
• アイスクリーム
• マヨネーズ
• メレンゲクッキー
• 鍋
• フライパン

フライパン

• 鍋

鍋

• フライパン

鍋鍋

• 鍋

鍋

• 鍋鍋
• 一から作ったパンケーキまたはミックス
• キッシュ

卵は食物脂肪とタンパク質の重要な供給源です。 卵アレルギーの方は、これらの栄養を補うために、他の食品に目を向ける必要があるかもしれません。 また、食物アレルギーの経験のある栄養士に相談することも、バランスのとれた十分な栄養を確保するために役立つ場合があります。

その他のタンパク質源

• 豆*
• 魚*
• 穀物*（小麦胚芽など）
• 豆*
• 肉
• 牛乳*
• 大豆

その他の脂肪源。

• アボカド
• バター、全乳、2％乳などの乳製品*
• 脂肪の多い魚*
• 肉製品
• ナッツ*
• 一価不飽和脂肪酸（オリーブなどの植物油、大豆など）
• 多価および一価の飽和脂肪酸（オリーブなど、一価の飽和脂肪酸）

乳製品（バター、牛乳、全乳、2％乳などの乳製品）

• 種子*

* これらは、最も一般的なアレルゲン食品です。 しかし、ほとんどすべての食品がアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 新しい食品を追加する前に、認定アレルギー専門医に確認してください。

卵の成分を含む食品は、次のように避けてください。

• アルブミン
• 卵（白身、黄身、乾燥、レシチン、粉末状。 3438>
• 卵の代用品
• エッグノッグ
• 卵麺
• グロブリン
• リゾチーム（ヨーロッパで使用）
• マヨネーズ

メレンゲ

• オバルブミン
• オボビテリン
• すり身

意外なところにある卵

• 菓子やキャンディに光沢あるコーティング/グレーズをすること。 これらはエッグウォッシュかもしれません。
• 店で売られている多くのパスタには、乾燥卵と生卵が含まれています。
• コーヒー飲料の泡には卵が含まれているかもしれません。
• 卵白と卵黄はクロスコンタミネーションを起こさないように分けることができない。
• レシチン（ほとんどの大豆レシチンは卵を含んでいないが、再確認を）。
• マシュマロ、マジパン、ヌガーは卵を含むことがある。

卵含有ワクチン。

インフルエンザワクチン（注射・点鼻）、はしか・おたふくかぜ・風疹（MMR）ワクチンは、卵アレルギーの方でも繰り返し安全であることが確認されています。 黄熱病ワクチンについては、一般的な注意事項があり、現在も変更はありません。 1995年以降、MMRワクチンはすべての卵アレルギー患者に安全であり、プライマリーケアでルーチンに接種されるべきものと考えられています。 2011年以降、CDCとAAAAI/ACAIの両方が、卵アレルギー患者にインフルエンザを接種することを推奨しています（それ以前は、しばしば差し控えるか、アレルギー専門医のオフィスで特別な手続きによってのみ接種されました）。 さらに、ワクチンに対するアレルギー検査や複数回のワクチン減感作も不要になりました。 注射用インフルエンザワクチンは、卵アナフィラキシーを含むあらゆる重症度の卵アレルギー児に対して、単回投与であれば、ワクチンに対するアレルギーテストを行うことなく、安全に接種することができます。 しかし、現時点では、CDCと米国小児科学会は、卵を摂取した後にじんましんを発症したことがある卵アレルギー児のみがプライマリーケア（例：小児科医）でインフルエンザワクチンを接種し、より重度の反応歴のある患者は、認定アレルギー専門医からワクチンを接種するよう推奨しています。 しかし、繰り返しになりますが、インフルエンザワクチンは、過去に卵に重篤な反応を示した人を含め、どんな人にも安全であり、過去に卵に非常に軽い反応を示した子供たちだけにプライマリーケアでこれを受けることを推奨しているにもかかわらず、です。

実践的なアドバイス

• 卵および卵を含む製品を避ける

• 卵アレルギーと診断されたら、常にエピネフリン自動注射器を最低2本は携帯すること。

• エピネフリン自動注射器を使用した後は、すぐに救急医療機関を受診してください。 これは、二相性反応を起こす可能性があるためです。 二相性反応とは、最初のアレルゲンへの曝露により、2回目の反応が起こることです。 少なくとも4～6時間は医療機関での治療を受けましょう。

• 新しい食品を食べる前に、すべての製品ラベルを読みましょう。 食品アレルゲン表示および消費者保護法（FALCPA）によると、「含有する可能性がある」または「加工する施設で製造された」などの勧告的記述がある食品は、任意である。 製造者は、これらの勧告的記述を含めることを義務付けられていません。 製品に記載されているかどうかは、その製品の安全性とは関係がありません。 また、記載がないからといって、その製品がクロスコンタクトにさらされていないとは限りません。 クロスコンタクトとは、ある食品が製造工程中にアレルゲン（例えば、卵）と共通の設備で製造された場合です。 製品の安全性を確認するには、製造元にお問い合わせください。

• 調理器具や配膳器具などの調理器具や設備を共有した場合にも、クロス・コンタクトが起こることがあります。 たとえば、ホットケーキを焼くのに使用したヘラや、マヨネーズを塗るのに使用したナイフなどです。

• 調理器具は、使用するたびに石鹸と水でよく洗ってください。

レストランを訪れることは、家族や友人が集まる楽しい経験になります。 しかし、レストランによっては、食物アレルギーのリスクがある場合があります。 また、卵を使用していない商品を注文しても、クロスコンタクトの危険性があります。

その他の参考となるページ：

FAACTのCROSS-CONTACTのページでは、手や表面からアレルゲンを適切に除去する方法をご紹介しています。