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Strutture Integumentarie

La pelle e le sue strutture associate, capelli, ghiandole sudoripare e unghie costituiscono il sistema tegumentario.

Pelle spessa

• 106 pelle spessa, pianta del piede H&E Webscope
• 112 pelle spessa, pianta del piede H&E Webscope
• 112N pelle spessa, suola del piede H&E Webscope

In questa diapositiva la struttura della pelle, specialmente l’epidermide, è esagerata in risposta al continuo stress e all’abrasione applicata alla superficie plantare del piede. Studia l’epidermide nelle diapositive #106, #112, e #112N. Identificare i vari strati:

1. Strato basale (noto anche come S. germinativum): Un singolo strato di cellule da cuboidali a colonnari appoggiate e separate dal derma sottostante da una lamina basale. Le figure mitotiche si presentano in questo strato.
2. Strato spinoso: Diversi strati di spessore. In luce ridotta, le cellule appaiono interconnesse da processi “spinosi”.
3. Strato granuloso: Alcuni strati di cellule caratterizzati da numerosi granuli basofili densi. Questi sono granuli cheratoiali e di rivestimento della membrana.
4. Strato corneo: Si noti il sorprendente cambiamento della morfologia cellulare. Le cellule sono appiattite, prive di nuclei o granuli citoplasmatici, e riempite di cheratina matura (#112N). In #106 o #112, tuttavia, i nuclei sono ancora presenti in molte cellule di questo strato, che non sono normali. A causa della penetrazione differenziale del colorante, la colorazione dello strato corneo è variabile e imprevedibile. Gli artefatti di sezionamento sono comuni.

Il principale tipo di cellula dell’epidermide è chiamato cheratinocita e vedrete questo termine usato come descrittore generale per la cellula epiteliale che si trova in qualsiasi epitelio squamoso stratificato. Notate l’assenza di vasi sanguigni nell’epidermide. Il nutrimento è ottenuto per diffusione dai capillari nel derma sottostante.

L’interfaccia dell’epidermide e del derma è irregolare. Un modello di creste e scanalature sulla superficie profonda dell’epidermide si adatta a un modello complementare di ondulazioni del derma sottostante. Le proiezioni del derma sono chiamate papille dermiche e quelle dell’epidermide, creste epidermiche (pioli), a causa del loro aspetto nelle sezioni verticali della pelle. Tuttavia, questi termini non sono sempre accuratamente descrittivi della configurazione tridimensionale della regione di interdigitazione. A bassa potenza, identifica le creste epidermiche e le papille dermiche. Qual è la funzione delle creste epidermiche e delle papille dermiche? Risposta: Le creste epidermiche e le papille dermiche forniscono una maggiore superficie di collegamento tra l’epidermide e il derma. Si noti la disposizione più fine delle fibre di collagene nel derma papillare #112N derma papillare Webscope rispetto a quella del derma reticolare #112N derma reticolare Webscope (fare riferimento a#033 morfologia e distribuzione delle fibre elastiche Webscope per rivedere la morfologia e distribuzione delle fibre elastiche nel derma). Lo strato grasso sotto il derma, il tessuto connettivo sottocutaneo, è spesso chiamato ipoderma o fascia superficiale. È questo strato che permette alla pelle di “muoversi”.

Pelle sottile

• 105-1 follicolo pilifero H&E Webscope
• 105-2 pelle sottile H&E Webscope
• 104-1 pelle sottile H&E Webscope
• 104-2 pelle sottile H&E Webscope

L’epidermide nella pelle sottile è molto più sottile e più semplice nella struttura. Ogni strato è più sottile e lo strato granuloso può essere assente. I melanociti #105-1 melanociti Webscope (derivati dalle cellule della cresta neurale) capaci di produrre il pigmento melanina sono numerosi negli strati più profondi (verso la base) dell’epidermide. Possono essere identificati dalla presenza di un nucleo circondato da uno spazio chiaro. Le cellule con pigmenti brunastri sono in realtà cheratinociti che hanno ricevuto granuli di melanina dai melanociti per donazione di pigmento. I vetrini 104-1e 104-2 sono campioni di pelle di individui dalla pelle chiara e scura. Non è difficile dire quale campione proviene da quale individuo. Si noti la presenza di porzioni di follicoli piliferi e ghiandole sebacee nel derma.

Ricevitori meccanosensoriali periferici

Corpi di Meissner

• UCSF 180 punta del dito H&E Webscope (diapositiva virtuale per gentile concessione della University of California, San Francisco)
• 112 pelle spessa, pianta del piede H&E Webscope (nota, c’è solo un corpuscolo evidente in questa diapositiva)

Corpi di Meissner #UCSF 180 corpuscoli di Meissner Webscope sono recettori tattili che rispondono a stimoli a bassa frequenza e sono solitamente associati alla pelle glabra delle labbra e delle superfici palmare e plantare, in particolare quelle delle dita delle mani e dei piedi. Generalmente, questi recettori sono cilindri affusolati situati nel tessuto connettivo ondulato appena sotto l’epitelio stratificato della pelle. L’asse lungo del cilindro è perpendicolare a quello dell’epidermide sovrastante e di solito è lungo circa 150 um ed è solitamente infilato all’interno di estensioni del derma connettivale sottostante (chiamate “papille dermiche”) che si proiettano nella parte inferiore dell’epidermide. All’interno di questi recettori, una o due terminazioni non mieliniche di fibre nervose mieliniche seguono un percorso a spirale attraverso il corpuscolo. Le fibre sono accompagnate da cellule di Schwann, i cui nuclei sono appiattiti e impilati l’uno sull’altro, dando al corpuscolo il suo caratteristico aspetto irregolare e lamellare.

Corpi pavoniani

• 108 dente fetale Masson Webscope
• 042 mesentere H&E Webscope
• 095 Piccole arterie e vena H&E Webscope
• 095M mesenteria Masson Webscope

I corpuscoli paviniani #095M Webscope (meglio visti nel vetrino 108) sono grandi, strutture ovoidali fino a 1 mm di diametro che si trovano nel derma e nell’ipoderma della pelle e anche nel tessuto connettivo associato a ossa, articolazioni e organi interni. Rispondono principalmente alla pressione e alle vibrazioni e sono composti da una terminazione nervosa mielinizzata circondata da una capsula. Il nervo entra nella capsula in un polo (che potrebbe essere fuori dal piano della sezione e quindi non visibile) con la sua guaina mielinica intatta, ma poi viene rapidamente persa. La porzione non mielinizzata dell’assone si estende verso il polo opposto da cui è entrato e la sua lunghezza è coperta da lamelle appiattite di cellule di Schwann che formano il nucleo interno del corpuscolo. Il resto della capsula, o nucleo esterno, è composto da una serie di lamelle concentriche, simili a cipolle, con ogni strato separato da un fluido extracellulare simile alla linfa. Ogni lamella è composta da cellule di Schwann appiattite e fibroblasti endoneurali. Oltre al fluido tra ogni strato, possono essere presenti delicate fibre di collagene e occasionali capillari. Lo spostamento delle lamelle per pressione o vibrazioni causa efficacemente la depolarizzazione dell’assone, che invia il segnale al sistema nervoso centrale.

Scalpo e capelli

• 107 Capelli del cuoio capelluto H&E Webscope

Sotto la sottile epidermide, ci sono numerose strutture circolari o oblunghe con un centro cavo o giallo-marrone e strati cellulari circostanti. Queste strutture sono follicoli piliferi #107 Webscope sezionati trasversalmente o tangenzialmente a diversi livelli. La componente cheratinizzata del pelo occupa la cavità centrale del follicolo e appare giallo-marrone quando è presente. Tuttavia, il pelo spesso cade durante la lavorazione del tessuto, nel qual caso la cavità centrale sembrerà occupata solo da uno spazio vuoto. Gli strati circostanti di cellule chiare formano la guaina radicale esterna del pelo, che è una discendenza dell’epidermide. Infatti, nei casi in cui la maggior parte dell’epidermide viene rimossa (come nel caso di gravi abrasioni o quando si fa un innesto cutaneo), sono le cellule della guaina radicale esterna che si dividono e si diffondono sulla superficie esposta per ristabilire l’epidermide. In alcune sezioni, si può anche vedere una guaina radicolare interna di cellule di colorazione più scura proprio contro il follicolo pilifero – questo è lo strato di cellule che effettivamente produce il fusto del pelo cheratinizzato. Nota anche la presenza di ghiandole sebacee #107 Webscope e il muscolo arrector pili #107 Webscope vicino al follicolo pilifero. Nella maggior parte dei casi, non troverete unità pilosebacee complete in una singola sezione, quindi sarà necessaria un po’ di ricostruzione mentale.

Ghiandole sudoripare

Ghiandola sudorifera eccrina

• 106 Pelle spessa, pelle spessa, pianta del piede (Homo) Webscope
• 112 Pelle spessa (Homo) Webscope
• 112N Pelle spessa (Homo) Webscope
• 105-1 Pelle sottile (Homo) Webscope

Numerose ghiandole sudoripare eccrine arrotolate si trovano alla giunzione di derma e ipoderma. La morfologia a spirale può essere particolarmente apprezzata nell’esempio mostrato nella diapositiva 112N. Distinguete tra le porzioni secretorie della ghiandola (cellule secretorie e cellule mioepiteliali; queste ultime sono meglio visibili nella ghiandola apocrina, vedi sotto, diapositiva 111 e 104-2) e il dotto stratificato (due strati) rivestito da cellule epiteliali cuboidali. Dove si svuotano i dotti? Risposta: I dotti delle ghiandole sudoripare eccrine si svuotano sulla superficie della pelle. Le ghiandole apocrine, invece, si svuotano nei follicoli piliferi delle regioni ascellari, areolari e perianali. Come fa il sudore ad arrivare in superficie? Risposta: Le ghiandole sudoripare eccrine hanno dei condotti che portano alla superficie della pelle. Le ghiandole sudoripare eccrine sono un tipo di ghiandola merocrina (una ghiandola che rilascia il suo prodotto per esocitosi). Le cellule secretorie della ghiandola eccrina sono circondate da cellule mioepiteliali che possono contrarsi per spingere le sue secrezioni in superficie. Le ghiandole sudoripare apocrine (apocrino è un termine improprio, sono veramente una ghiandola merocrina, non una ghiandola apocrina) funzionano nello stesso modo, tuttavia, i loro dotti portano ai follicoli piliferi, non direttamente alla superficie della pelle.

Ghiandole Apocrine

• 109-1 Regione perianale Masson Webscope
• 109-2 Regione perianale PAS/Pb ematossilina Webscope
• 111 ascella, regione sottocutanea Masson Webscope
• 104-2 Webscope (questo vetrino ha sia ghiandole sudoripare eccrine che apocrine; vedi se puoi identificarle)

Cerca nel derma profondo o nell’ipoderma dei tubuli secretori con un ampio lume. L’epitelio è da cuboidale a colonnare con distinti granuli secretori apicali. Ciò che dovrebbe essere evidente nella vostra sezione è il “blebbing” apicale delle cellule secretorie che era responsabile per gli istologi originariamente designando queste cellule come cellule secretorie “apocrine”, anche se ora sappiamo che le cellule effettivamente secernono in modo MEROCRINO proprio come le ghiandole sudoripare eccrine. Le ghiandole sudoripare “apocrine”, presenti nelle regioni ascellari, areolari e anali, rappresentano il secondo tipo di ghiandole sudoripare. Queste ghiandole producono un secreto viscoso che acquisisce un odore caratteristico come risultato della decomposizione batterica.

Nelle sezioni trasversali complete delle ghiandole (ad esempio il vetrino #111), cercate nuclei oblunghi appena dentro la membrana basale. Questi sono i nuclei delle cellule mioepiteliali. In alcuni piani di sezione, i nuclei possono apparire rotondi. Ora cerca una sezione tangenziale della ghiandola. Cerca dei filamenti allungati e regolarmente distanziati di citoplasma che investono l’esterno dell’epitelio secretorio. Con un po’ più di attenzione dovreste essere in grado di vedere che questi pezzi allungati di citoplasma contengono i nuclei oblunghi di cui sopra. Il vetrino 104-2 è un altro buon posto per vedere le cellule mioepiteliali #104-2 Webscope ; cercate i filamenti eosinofili di citoplasma e piccoli nuclei appena periferici alle cellule epiteliali secretorie. Nei vetrini colorati con PAS (ad esempio #109-2), granuli densamente colorati sono evidenti nel citoplasma apicale delle cellule secretorie, ma il citoplasma delle cellule mioepiteliali non è ben visibile. Invece si vede una membrana basale più scura macchiata di rosa tra le proiezioni delle cellule mioepiteliali. Il numero relativamente grande di queste cellule nelle ghiandole sudoripare (e nelle ghiandole mammarie) può essere apprezzato solo studiando questi tagli tangenziali.

Si prega di cercare anche i dotti apocrini delle ghiandole sudoripare in questi vetrini. Sembrano simili ai dotti delle ghiandole eccrine descritti sopra (piccolo diametro e piccolo lume con un epitelio cuboidale stratificato). Allo stesso modo, mancano anche di cellule mioepiteliali. Assicurati di poter discriminare la porzione duttale delle ghiandole sudoripare apocrine dalla loro porzione secretoria.

Micrografie elettroniche

• 65 Epidermide Webscope della pelle

Rassegna la stratificazione dell’epidermide. Ricorda che c’è un continuo processo di migrazione e differenziazione cellulare dallo strato cellulare basale allo strato più superficiale. Rivedere le caratteristiche della giunzione epidermico-dermica.

• 67 Epidermide – Dettagli dello Strato Spinoso Webscope

Osserva l’abbondanza di tonofibrille (= filamenti intermedi di cheratina) e ribosomi e il piccolo numero di mitocondri. Si noti l’assenza dell’apparato di Golgi e del reticolo endoplasmatico granulare. Le cellule epidermiche contengono questi organelli ma in quantità ridotta, poiché il grosso della sintesi è per le proteine strutturali, non per quelle esportabili. Qual è la funzione dei numerosi desmosomi? La funzione delle tonofibrille? (IN4)

• 69 Epidermide – Dettagli dello Strato Granuloso e dello Strato Corneo Webscope

Nota i granuli cheratoiali nelle cellule dello strato granuloso. Il processo di cheratinizzazione è completato negli strati cellulari sopra lo strato granuloso, indicato dalla scomparsa dei nuclei e degli organelli cellulari. Si noti che le cellule cornificate sono di aspetto variabile (alcune “scure” e altre “chiare”), un riflesso della lavorazione del tessuto piuttosto che di una differenza funzionale.