Vydal: Mgr:
Přihlásit se k odběru
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
od Michael A. Longyear, DC, DACNB, CCSP
Je již dlouho známo, že otřesy mozku způsobují fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy a nevolnost. Předčasná sebevražedná úmrtí dvou bývalých fotbalistů NFL v letech 2011 (Dave Duerson) a 2012 (Junior Seau) však zaměřila větší pozornost na souvislost mezi úrazem hlavy a duševním zdravím. Po jejich smrti vědci vyšetřili mozky obou mužů a zjistili u nich chronickou traumatickou encefalopatii, která pravděpodobně přispěla k tomu, že si vzali život.
Jedná se o extrémní případy, jak co se týče míry úrazu hlavy, tak míry sebevražedné deprese. Nicméně zdůrazňují důležitou souvislost mezi otřesem mozku a neuropsychologickými problémy na méně závažném konci spektra. Nejenže symptomy související s otřesem mozku přispívají k depresi a úzkosti, ale již existující deprese a úzkost jsou také rizikovými faktory pro delší rekonvalescenci po otřesu mozku.
Zajímavé je, že při videonystagmografii jsou oční pohyby podobně narušeny u pacientů s otřesem mozku nebo jiným poškozením mozku a u pacientů s depresí, úzkostí a bipolární poruchou. Zejména latence sakád je delší a přesnost sakád je u všech těchto stavů nižší.
Souvislost s očními pohyby není překvapivá. Oční pohyby nám poskytují klíčové informace o zdraví mozku. Špatné sakády, pronásledování nebo fixace svědčí o problémech s funkcí mozku. Navíc vzhledem k tomu, že stejné oblasti mozku, které zajišťují plynulost a koordinaci pohybů očí a těla, pomáhají také vyrovnávat a zklidňovat myšlenky a emoce. Není překvapivé, že otřesy mozku a duševní poruchy mohou způsobovat podobné problémy s očními pohyby.
Dobrou zprávou je, že léčba obou oblastí může mít všestranně pozitivní účinky. Práce na rovnováze a očních pohybech pomocí zrakové terapie nebo zrakového tréninku při příznacích otřesu mozku může také pomoci vyrovnat emoční stav. To neznamená, že terapie zraku může sama o sobě vyřešit velké psychické problémy. Ve skutečnosti je pravděpodobné, že absolvování léčby, jako je neuroemoční technika, desenzibilizace a reprocesing očních pohybů nebo terapie rozhovorem pro poruchu duševního zdraví, urychlí postup ostatních typů terapie a zkrátí délku trvání syndromu po otřesu mozku.
Péče o pacienty s otřesem mozku by měla častěji zahrnovat diskusi o neuropsychologických příznacích. Vzhledem k tomu, že duševní zdraví je často považováno za tabu, výzkumníci a lékaři se někdy neptají na deprese nebo stres – a pacienti o tom nemusí mluvit ani v rámci péče o pacienty s otřesem mozku.
Optometři mají jedinečnou možnost vidět očima, co se může dít s celým člověkem, a možná doporučit jednotlivce k další péči o duševní zdraví a/nebo otřes mozku. Pokud vidíte poruchu očních pohybů, například neuspořádané sakády, je to silná známka poruchy funkce mozku. Doporučuji položit několik doplňujících otázek: „Měl jste otřes mozku nebo úraz hlavy? Jak se vám daří?“ Tyto otázky mohou zpočátku působit trapně, ale vyplatí se trapnost překonat. Možná budete první, koho se zeptáte, a první, komu se pacient svěří s tím, že se cítí smutný nebo v depresi.
Další informace:
Zpřístupnění informací:
Prohlášení o vyloučení odpovědnosti: Pohledy a názory vyjádřené v tomto blogu jsou názory autorů a nemusí nutně odrážet oficiální politiku nebo postoj Neurooptometrické rehabilitační asociace, pokud není uvedeno jinak. Tento blog má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství lékaře. NORA nedoporučuje ani nepodporuje žádná konkrétní vyšetření, lékaře, produkty nebo postupy. Více informací o našich webových stránkách a online obsahu naleznete zde.
Přečtěte si více o
Přihlásit se k odběru
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
.