Free Press

Na této stránce: Příčiny | Nesexuální příčiny | Sexuální příčiny | Diagnostika | Léčba

Co je bolestivé močení?

Bolestivé močení, známé také jako dysurie, označuje bolest, nepohodlí nebo pálení, které lze pociťovat při močení (močení). Tato bolest může být pociťována kdekoli v močových cestách, například v ledvinách, močovodech, močovém měchýři nebo močové trubici, a často je pociťována, když se moč dostane do kontaktu s vnitřními lézemi nebo vředy. Může se jednat o trvalé dráždění nebo se může objevovat přerušovaně, když se do zevního otvoru močové trubice dostanou dráždivé látky (například při pohlavním styku nebo při kontaktu oblečení či jiných předmětů s touto oblastí). Pálení může začít náhle nebo postupně nabývat na intenzitě v průběhu času.1

Co způsobuje bolestivé močení u mužů?

U mužů může být bolestivé močení způsobeno řadou faktorů, ale mezi nejčastější příčiny patří prostatitida (zánět prostaty), pohlavně přenosné choroby a infekce močových cest.

Nesexuální příčiny pálení nebo bolestivého močení

Následující příčiny bolestivého nebo pálivého močení nejsou sexuální:2

• Alergická reakce na mýdla, čisticí prostředky, oblečení nebo cokoli, co přichází do styku s genitáliemi.
• Kameny v močovém měchýři – Malé masy minerálů, které se mohou vytvořit ve vašem močovém měchýři.
• Rakovina močového měchýře – Když se v močovém měchýři vytvoří zhoubné (rakovinné) buňky, běžně to způsobuje příznaky, jako je krev v moči a bolestivé močení.3 Pokud v moči objevíte krev, měli byste vždy kontaktovat svého lékaře.
• Zánět močového měchýře – Zánět močového měchýře, který je obvykle způsoben infekcí močových cest.4
• Infekce močových cest (UTI) – K infekci močových cest dochází, když se do močových cest dostanou škodlivé bakterie a rozmnoží se. Někdy jsou tyto bakterie přenosné pohlavním stykem, ale ne vždy, proto nejsou považovány za pohlavně přenosnou chorobu. Ačkoli je to u mužů méně časté než u žen, hlavním příznakem infekce močových cest je bolestivé močení.5
• Léky – Některé léky mohou způsobit zánět močového měchýře.
• Podráždění kondomy nebo lubrikanty.
• Infekce ledvin – Infekce ledvin známé také jako pyelonefritida jsou typem infekce močových cest. Infekce ledvin je třeba rychle léčit, aby se zabránilo jejich trvalému poškození.
• Ledvinové kameny – Podobně jako kameny v močovém měchýři, ale v ledvinách, jsou ledvinové kameny tvrdé usazeniny minerálů a solí, které se tvoří v ledvinách. Ledvinové kameny mohou být velmi bolestivé a jsou příčinou dysurie.
• Prostatitida – Zánět prostaty. Chronická i akutní prostatitida se může vyskytnout u mužů všech věkových kategorií a způsobuje velmi bolestivé pálení při močení.6
• Striktura močové trubice – Zúžení močové trubice, často způsobené dlouhodobým zánětem nebo poraněním penisu.
• Uretritida – Zánět močové trubice.

Sexuální příčiny bolestivého močení

Běžná bakteriální pohlavní choroba kapavka a chlamydie jsou nechvalně známé bolestivým močením. Chlamydie se často vyskytují současně s kapavkou v tzv. koinfekci. Obě infekce lze vyléčit při léčbě antibiotiky, často v jedné dávce.

Genitální herpes, ureaplasma a trichomoniáza jsou pohlavně přenosné choroby, které mohou rovněž způsobovat dysurii. Zatímco bakterie, které způsobují infekce močových cest, mohou být získány pohlavním stykem, infekce močových cest obecně nejsou považovány za pohlavně přenosné choroby.

Příčiny pálení nebo bolestivého močení, které mohou být přenášeny pohlavním stykem:8

• Chlamydie – pohlavně přenosná choroba, která může mít za následek podobné příznaky jako infekce močových cest: bolestivé močení a výtok z penisu.
• Kapavka – Pohlavně přenosná choroba, která může způsobit výtok z penisu.
• Mycoplasma genitalium – Pohlavně přenosná infekce způsobená bakteriemi, které postihují epitelové buňky močových cest. Může vést k uretritidě (otoku a zánětu močové trubice) a vyústit ve výtok z penisu.
• Genitální herpes – Genitální herpes může být doprovázen lézemi nebo vřídky. Pokud se moč dostane do kontaktu s vředem nebo bolákem, může pálit.
• Ureaplasma – Pohlavně přenosná infekce, která je podobná mycoplasma genitalium, ureaplasma může způsobovat příznaky jako výtok z penisu, časté nucení na močení a bolestivé nebo pálivé močení.
• Trichomonóza – Trich je pohlavně přenosná choroba, která může způsobovat podrážděný nebo svědivý pocit uvnitř penisu, pálení při močení a/nebo výtok z penisu.

Rozdíly v dysurii u mužů a žen

Anatomické rozdíly mezi muži a ženami mohou způsobovat rozdíly v pravděpodobnosti výskytu určitých stavů a v tom, jak vás ovlivňují.7 Například proto, že ženy mají kratší močovou trubici (otvor, kterým moč opouští tělo), je pro bakterie snazší dostat se do močového měchýře, a proto jsou záněty močových cest u žen častější než u mužů. Běžné příznaky pohlavně přenosných chorob, jako je výtok, mohou být pro ženy také obtížněji pozorovatelné.

Diagnostika

K určení příčiny bolestivého močení se vás lékař může ptát na vaše příznaky a případně na vaši sexuální anamnézu. Pokud má podezření na infekci, může také nařídit určitá vyšetření, která pomohou při stanovení diagnózy, například vyšetření moči nebo testy na pohlavně přenosné choroby. Pokud se domníváte, že vaše bolestivé močení je způsobeno pohlavně přenosnou chorobou, můžete vynechat čas a náklady na návštěvu lékaře a rychle si nechat udělat náš kompletní panel 10 testů na pohlavně přenosné choroby. V případě pozitivního testu máme k dispozici lékaře, kteří mohou poskytnout konzultaci a dokonce napsat recepty na některé pohlavně přenosné choroby.

Léčba bolestivého močení

Způsob léčby bolestivého močení závisí na příčině. Protože dysurie je často způsobena bakteriálními infekcemi, může lékař k léčbě předepsat antibiotika. Pohlavně přenosné choroby, které způsobují bolestivé močení (jako jsou chlamydie a kapavka), lze také léčit, ale pouze pokud jsou identifikovány. Testování na pohlavně přenosné choroby je nejlepší způsob, jak zúžit příčinu podráždění. Časté testování na pohlavně přenosné choroby je jediným způsobem, jak být sexuálně aktivní a mít naprostou jistotu o svém stavu pohlavně přenosných chorob.

Medicínská recenzeJ. Frank Martin JR., MDonFebruary 14, 2020

NapsalTaysha dne 1. února 2020