Free Press

Loni si 43letý Jay Ashman ráno po intenzivním tréninku nohou v Kansas City Barbell nechal udělat běžný krevní test. O několik dní později bývalému hráči ragby zavolal lékař, že dva klíčové ukazatele funkce ledvin jsou abnormální.

„Začal jsem panikařit,“ vzpomíná. „Myslel jsem na selhání ledvin, dialýzu, předčasné umírání, na všechny možné blbosti.“ Další testy však zjistily, že jeho ledviny jsou v normě. Těžké vzpírání zkreslilo původní hodnoty.

Normální výsledky krevních testů jsou skutečně častým problémem u mužů, kteří tvrdě trénují nebo soutěží v extrémních disciplínách. Je to proto, že většina laboratorních referenčních rozmezí vychází z běžné populace, nikoliv z náruživých cvičenců, vysvětluje Spencer Nadolsky, D.O., certifikovaný lékař rodinné medicíny a obezitologie v Marylandu. „Na laboratorní výsledky se musíte dívat v kontextu každého pacienta. Jinak to může způsobit spoustu starostí nebo nadměrné testování.“

Neexistují žádné statistiky o tom, kolika sportovně založených mužů se to týká, ale více mužů než kdy jindy cvičí stále intenzivněji. Počet půlmaratonů je na historickém maximu, více než 4,5 milionu lidí ročně absolvuje překážkové závody a odborníci tvrdí, že vysoce intenzivní tréninky jsou populárnější než kdy jindy.

Časté, intenzivní nebo trvalé cvičení může změnit tělo zevnitř, což může vyvolat červené vlajky při běžných krevních testech. Tady je, co byste měli vědět, abyste se ochránili.

Nestresujte se bílým pláštěm

fStop ImagesGetty Images

Nový výzkum ukazuje, že „hypertenze bílého pláště“ – stres z pobytu v lékařském prostředí – není benigní. Může svědčit o tom, jak se váš krevní tlak zvyšuje v reakci na stresové situace.

Pokud patříte mezi odhadovaných 30 % lidí, kterým při návštěvě praktického lékaře obvykle stoupá krevní tlak, požádejte svého lékaře o možnost nosit ambulantní 24hodinový monitor, který bude zaznamenávat krevní tlak po celý den. Tím získáte nejpřesnější hodnocení.

Nezapomeňte:

Pokud zvedáte závaží

IbrakovicGetty Images

… . Pak může být váš kreatinin vysoký

Normální rozmezí: 0,9 až 1,3 mg/dl

Normální změna při silovém tréninku: zvýšení o 10 až 20 procent

• Co to je: Kreatinin vzniká rozkladem kreatinfosfátu ve svalech. Ledviny tento odpadní produkt filtrují z krve, ale pokud nepracují správně, může se hromadit. (To se stalo Ashmanovi.)

• Kdo je ohrožen: Vzpěrači a muži s vysokou svalovou hmotností.

• Proč se zvyšuje: Dobře osvalený muž bude mít přirozeně více kreatininu než jeho hubenější protějšek. Když se to spojí s běžným odbouráváním svalů při cvičení (zejména při těžkém silovém tréninku), může dojít k prudkému nárůstu hodnot v krvi. „Čím více svalů máte, tím více se rozkládají a zvyšují hladinu kreatininu,“ říká Dr. Nadolsky.

• Co dělat: Řekněte svému lékaři, pokud jste od poslední návštěvy těžce zvedali nebo nabírali svaly. Pokud je vaše číslo nad normálem, vynechejte na týden posilovnu a test opakujte.

• Kdy si dělat starosti: Pokud je hladina trvale vysoká a máte další rizikové faktory pro onemocnění ledvin (cukrovka, vysoký krevní tlak, rodinná anamnéza), zvažte vyšetření cystatinu C nebo ultrazvuk.

To není všechno, zvedači

JUAN GARTNERGetty Images

Váš počet bílých krvinek může být také vysoký

Normální rozmezí: 4 500 až 11 000 bílých krvinek na mikrolitr

Normální změna při silovém tréninku: Zvýšení až o dvě třetiny

• Co to je: Bílé krvinky jsou životně důležité pro váš imunitní systém, bojují proti virům a dalším vetřelcům.

• Kdo je jimi ohrožen: Intenzivní cvičení zatěžuje imunitní systém a způsobuje dočasné zvýšení počtu bílých krvinek. Výzkum odhalil, že 35minutový trénink založený na excentrickém cvičení kvadricepsů jej zvyšuje přibližně o dvě třetiny.

• Proč se zvyšuje: Pravděpodobně zánětlivá reakce způsobená poškozením svalů. Bílé krvinky, zejména ty, které reagují jako první, přicházejí na místo zranění, aby odstranily buněčné zbytky a napomohly zotavení.

• Co dělat: Pokud může být na vině intenzivní cvičení, sdělte to svému lékaři. Na opakované vyšetření nebudete muset čekat příliš dlouho. Bylo prokázáno, že hladiny se do 24 hodin vrátí na výchozí hodnotu před cvičením.

• Kdy si dělat starosti: Počty nad 17 000 buněk na mikrolitr, které po přestávce ve cvičení neustoupí, mohou signalizovat infekci, zánět nebo dokonce leukémii, říká doktor Brandee Waite, z UC Davis Medical Center, zejména pokud máte také horečku, zimnici, přetrvávající únavu, oteklé žlázy nebo snadnou tvorbu modřin.

Pokud děláte crossfit

Hero ImagesGetty Images

… . Pak může být vaše kreatinkináza vysoká

Normální rozmezí: 44 až 196 jednotek/litr

Normální změna při cvičení: Až pětinásobek horní hranice

• Co to je: Kreatinkináza (CK) je enzym, který napomáhá funkci svalových buněk. Hladiny se zvyšují při poškození svalů. Lékaři tento test často nařizují ke kontrole stavu zvaného rabdomyolýza (nebo rhabdo), který může být vyvolán cvičením. Vedlejší produkty rozpadu svalů unikají do krevního oběhu a poškozují ledviny.

• Kdo je ohrožen: Zvýšená hladina CK je běžně spojována s vysoce intenzivními programy, jako je CrossFit, ale běžný silový trénink a běh ji mohou zvýšit také. Vyšší riziko hrozí také po obnovení cvičení po přestávce nebo při zkoušení něčeho nového, říká doktor Nadolsky.

• Proč se zvyšuje: Obvyklou příčinou je poškození svalů při tréninku, zejména pokud jste prováděli excentrické nebo „negativní“ pohyby, jako je pomalé spouštění z přítahu nebo bicepsového zkracování nebo běh z kopce. To může mít za následek drobné otvory v membránách obklopujících svalová vlákna, které umožňují únik CK.

• Co dělat: Informujte svého lékaře, zda na vině mohou být těžké WOD, a po přestávce ve cvičení proveďte opětovný test. Dbejte na to, abyste tělu poskytli dostatek času na odstranění přebytečného CK. Výzkum ukázal, že hladina může zůstat zvýšená sedm dní po posilovacím tréninku.

• Kdy si dělat starosti: Hladina CK desetkrát převyšující horní hranici může znamenat rhabdo, říká Dr. Nadolsky. Mezi další příznaky patří silná bolestivost svalů, slabost, otoky a moč kolové barvy.

Pokud jste kulturista

antondotsenkoGetty Images

…. Pak vaše AST a ALT mohou být vysoké

Normální rozmezí: 10 až 40 jednotek/litr pro AST; 9 až 46 jednotek/litr pro ALT

Normální změna při cvičení: Až dvojnásobek horní hranice normálních hodnot

• Jaké jsou: Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) se obecně nazývají jaterní enzymy. Vysoké hladiny mohou signalizovat onemocnění jater, například hepatitidu.

• Kdo je ohrožen: Kulturisté

• Proč se zvyšují: Tyto enzymy nejsou jen v játrech. Menší množství, zejména AST, je také ve vašich svalech, říká Dr. Nadolsky. Když tedy dojde k jejich rozpadu v důsledku cvičení, může dojít k jejich zvýšení.

• Co dělat: Informujte svého lékaře, pokud jste zvedali těžké váhy (váhy, u kterých jsou tři opakování náročná). Pokud jsou vaše hodnoty znepokojivé, dejte si týden nebo dva pauzu a znovu se otestujte.

• Kdy si dělat starosti: Hladiny vyšší než dvojnásobek horní hranice pravděpodobně nepocházejí z cvičení, říká Dr. Waite. To může znamenat onemocnění jater, zejména pokud máte také bolesti břicha, zažívací potíže nebo zežloutlou kůži.

Pokud běháte

Christopher MalcolmGetty Images

… . Pak může být váš počet červených krvinek vysoký

Normální rozmezí: 4,5 až 5,9 milionu buněk na mikrolitr

Normální změna při běhu:

• Co to je: Přibližně dvojnásobek horní hranice normálu: Červené krvinky přenášejí kyslík z plic do zbytku těla a jejich příliš nízký počet může ovlivnit množství kyslíku, které se dostane do vašich tkání. Tímto testem zjistíte, kolik jich máte.

• Kdo je ohrožen:

• Proč se zvyšuje: Je to adaptace, která pomáhá tělu zvládat zátěž při vytrvalostním cvičení. „Tělo běžců reaguje na trénink tím, že vytváří více červených krvinek, které přenášejí kyslík do svalů,“ vysvětluje doktor Waite.

• Co dělat: Životnost červených krvinek je asi 120 dní, takže opakovaná kontrola po několika týdnech volna pravděpodobně nic nezmění, říká Dr. Waite. Buď přestaňte běhat, nebo na měsíc či více klesněte na velmi nízkou intenzitu a uvidíte, zda se sníží.

• Kdy si dělat starosti: Počty nad 11 milionů buněk na mikrolitr mohou signalizovat problémy s kostní dření, například rakovinu. Specializované krevní testy mohou zkontrolovat velikost a tvar buněk.

Pokud děláte hodně kardio

PekicGetty Images

…. Pak může být váš celkový cholesterol vysoký

Normální rozmezí: Pod 200 mg/dl

Normální změna s kardio: Hladina 200 nebo vyšší, v závislosti na HDL

• Co to je: Celkový cholesterol je součet „zlého“ lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteinu s velmi nízkou hustotou (VLDL) a „dobrého“ lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL). Vysoká hladina LDL a VLDL cholesterolu může způsobit tvorbu arteriálních plátů, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mozkové mrtvice.
• Kdo je ohrožen: Sportovci, zejména cyklisté nebo běžci, kteří se stravují zdravě. Jejich hladina HDL může dosahovat 70 mg/dl nebo více – mnohem více než zdravé minimum 40 mg/dl. A vysoký HDL si přejete, protože pomáhá játrům odstraňovat LDL a VLDL.
• Proč se zvyšuje:
• Co dělat: Cvičení může zvýšit produkci enzymu zvaného lecitin-cholesterol acyltransferáza, který podporuje tvorbu HDL: Pokud je váš celkový cholesterol vysoký, zeptejte se svého lékaře na hodnoty non-HDL, říká Dr. Nadolsky. To je celkový cholesterol minus HDL, takže jde jen o ten špatný. Optimální hodnota je méně než 130 mg/dl.
• Kdy si dělat starosti: Hodnota non-HDL vyšší než 130 mg/dl vás může vystavit riziku srdečních onemocnění, zejména pokud máte vysoký krevní tlak nebo rodinnou anamnézu.

Pokud jezdíte na kole

pat138241Getty Images

. Pak může být vaše hladina PSA vysoká

Normální rozmezí: Pod 4 nanogramy na mililitr

Normální změna s cyklem: Až o 10 procent vyšší

• Jaké jsou: Prostatický specifický antigen (PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty. Infekce, zvětšení nebo rakovina mohou jeho hladinu zvýšit.
• Kdo je ohrožen: U cyklistů, kteří jezdí na dlouhé vzdálenosti, může dojít k dočasnému zvýšení hladiny PSA. Když australští vědci testovali hladinu u mužů starších 50 let před a po ujetí alespoň 34 kilometrů, zjistili, že jejich PSA je po ujetí asi o 10 % vyšší.
• Proč se zvyšuje: Díky tvrdému sedlu. „Pokud máte prostatu něčím podrážděnou, ať už tlakem nepohodlného sedla kola, nebo infekcí, cévy se rozšíří a do krve uniká více PSA,“ vysvětluje doktor Jamin Brahmbhatt, urolog ze společnosti Orlando Health.
• Co dělat:
• Kdy si dělat starosti: Při analýze hladiny PSA by měl lékař hledat spíše trendy než jednu mírně zvýšenou hodnotu, upozorňuje Dr. Brahmbhatt. Hladiny PSA, které se v průběhu času postupně zvyšují, mohou znamenat rakovinu, zejména pokud máte potíže s močením, snížený průtok nebo pánevní nepohodlí.

.