W zeszłym roku 43-letni Jay Ashman wykonał rutynowe badanie krwi rano po energicznym treningu nóg w Kansas City Barbell. Kilka dni później były gracz rugby otrzymał telefon od swojego lekarza z informacją, że dwa kluczowe wskaźniki funkcji nerek były nieprawidłowe.
„Wpadłem w tryb paniki”, wspomina. „Myślałem o niewydolności nerek, dializach, wczesnej śmierci, wszelkiego rodzaju bzdetach”. Ale dodatkowe badania wykazały, że jego nerki były w normie. Ciężkie podnoszenie ciężarów wypaczyło początkowe odczyty.
Anormal blood-work results are actually a common issue among men who work out hard or compete in extreme events. To dlatego, że większość zakresów referencyjnych laboratorium opiera się na populacji ogólnej, a nie zapalonych ćwiczących, wyjaśnia Spencer Nadolsky, D.O., certyfikowany lekarz medycyny rodzinnej i otyłości w Maryland. „Trzeba patrzeć na wyniki badań laboratoryjnych w kontekście każdego pacjenta. W przeciwnym razie może to spowodować wiele zmartwień lub nadmierne testowanie.”
Nie ma żadnych statystyk dotyczących tego, jak wielu atletycznych facetów jest dotkniętych, ale więcej mężczyzn niż kiedykolwiek ćwiczy coraz ciężej. Liczba półmaratonów jest najwyższa w historii, ponad 4,5 miliona osób rocznie bierze udział w wyścigach z przeszkodami, a eksperci twierdzą, że treningi o wysokiej intensywności są bardziej popularne niż kiedykolwiek.
Częste, intensywne lub długotrwałe ćwiczenia mogą zmienić twoje ciało od wewnątrz, co może podnieść czerwone flagi w rutynowych badaniach krwi. Oto co musisz wiedzieć, aby się chronić.
- Don’t Stress the White Coat
- If You Lift Weights
- . Then Your Creatinine May Be High
- That’s Not All, Lifters
- Your White-Blood-Cell Count May Also Be High
- If You Do Crossfit
- . Then Your Creatine Kinase May Be High
- If You’re a Bodybuilder
- . Then Your AST and ALT May Be High
- If You Run
- . Then Your Red-Blood-Cell Count May Be High
- If You Do Lots of Cardio
- . Then Your Total Cholesterol May Be High
- If You Cycle
- . Then your PSA Levels May Be High
Don’t Stress the White Coat
Nowe badania ujawniają, że „nadciśnienie białego fartucha” – stres związany z przebywaniem w środowisku medycznym – nie jest łagodne. Może świadczyć o tym, jak ciśnienie tętnicze wzrasta w odpowiedzi na stresujące sytuacje.
Jeśli należysz do 30 procent osób, u których ciśnienie tętnicze zazwyczaj wzrasta podczas wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, zapytaj swojego lekarza o ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego przez 24 godziny na dobę. To zapewni najdokładniejszą ocenę.
Nie zapomnij: Nowa norma dla ciśnienia krwi to 120 skurczowego w stosunku do 80 rozkurczowego.
If You Lift Weights
. Then Your Creatinine May Be High
Normalny zakres: 0,9 do 1,3 mg/dL
Normalna zmiana przy treningu siłowym: wzrost o 10 do 20 procent
- Co to jest: Kreatynina powstaje w wyniku rozpadu fosforanu kreatyny w mięśniach. Nerki odfiltrowują ten produkt odpadowy z krwi, ale jeśli nie pracują prawidłowo, może się on nagromadzić. (To właśnie stało się z Ashmanem.)
- Kto jest zagrożony: Lifters i faceci z dużą masą mięśniową.
- Dlaczego wzrasta: Dobrze umięśniony facet będzie miał naturalnie więcej kreatyniny niż jego chudszy odpowiednik. Połącz to z normalnym rozpadem mięśni od ćwiczeń (zwłaszcza ciężkich treningów siłowych) i odczyty krwi mogą wzrosnąć. „Im więcej masz mięśni, tym bardziej będą one rozpadać się i zwiększać poziom kreatyniny”, mówi dr Nadolsky.
- Co robić: Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli podnosiłeś ciężko lub pakowałeś na mięśnie od ostatniej wizyty. Jeśli twoja liczba jest powyżej normy, pomiń siłownię na tydzień i ponów badanie.
- Kiedy się martwić: Jeśli poziom jest stale wysoki i masz inne czynniki ryzyka chorób nerek (cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wywiad rodzinny), rozważ badanie cystatyny C lub badanie ultrasonograficzne.
That’s Not All, Lifters
Your White-Blood-Cell Count May Also Be High
Normal range: 4,500 do 11,000 białych krwinek na mikrolitr
Normalna zmiana wraz z treningiem siłowym: Zwiększenie do dwóch trzecich
- Co to jest: Białe krwinki są niezbędne dla Twojego układu odpornościowego, zwalczając wirusy i innych najeźdźców.
- Kto jest zagrożony: Intensywne ćwiczenia fizyczne obciążają układ odpornościowy, powodując tymczasowy skok liczby białych krwinek. Badania wykazały, że 35-minutowy ekscentryczny trening czworogłowych podnosi ją o około dwie trzecie.
- Dlaczego wzrasta: Prawdopodobnie reakcja zapalna spowodowana uszkodzeniem mięśni. Białe krwinki, szczególnie te pierwsze, przybywają do miejsca urazu, aby usunąć resztki komórkowe i wspomóc regenerację.
- Co robić: Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli intensywna sesja ćwiczeń może być winna. Nie musisz czekać zbyt długo na ponowne badanie. Wykazano, że poziomy wracają do wartości wyjściowych sprzed ćwiczeń w ciągu 24 godzin.
- Kiedy się martwić: Liczby powyżej 17 000 komórek na mikrolitr, które nie cofają się po przerwie w ćwiczeniach, mogą sygnalizować infekcję, stan zapalny, a nawet białaczkę, mówi Brandee Waite, M.D., w UC Davis Medical Center, zwłaszcza jeśli masz również gorączkę, dreszcze, uporczywe zmęczenie, spuchnięte gruczoły lub łatwe powstawanie siniaków.
If You Do Crossfit
. Then Your Creatine Kinase May Be High
Normalny zakres: 44 do 196 jednostek/litr
Normalna zmiana przy ćwiczeniach: Do pięciu razy więcej niż górna granica
- Co to jest: Kinaza kreatynowa (CK) jest enzymem, który wspomaga funkcjonowanie komórek mięśniowych. Jego poziom wzrasta wraz z uszkodzeniem mięśni. Lekarze często zlecają to badanie, aby sprawdzić, czy nie występuje stan zwany rabdomiolizą (lub rabdo), który może być spowodowany wysiłkiem fizycznym. Produkty uboczne rozpadu mięśni przedostają się do krwiobiegu i uszkadzają nerki.
- Kto jest w grupie ryzyka: Podwyższone poziomy CK są powszechnie związane z programami o wysokiej intensywności, takimi jak CrossFit, ale regularny trening siłowy i bieganie również mogą je podnieść. Jesteś również w grupie podwyższonego ryzyka, gdy wznawiasz ćwiczenia po przerwie lub gdy próbujesz czegoś nowego, mówi dr Nadolsky.
- Dlaczego wzrasta: Uszkodzenie mięśni z treningu jest zwykłą przyczyną, zwłaszcza jeśli robiłeś ekscentryczne lub „negatywne” ruchy, takie jak powolne opuszczanie z podciągania lub biceps curl, lub bieganie w dół zbocza. Może to spowodować małe otwory w membranach otaczających włókna mięśniowe, pozwalając CK wyciekać.
- Co robić: Daj znać lekarzowi, czy ciężkie WODs mogą być winne, i ponownie przetestuj po przerwie w ćwiczeniach. Upewnij się, że daj swojemu organizmowi wystarczająco dużo czasu na pozbycie się nadmiaru CK. Badania wykazały, że poziom CK może pozostać podwyższony siedem dni po treningu podnoszenia ciężarów.
- Kiedy się martwić: Poziom CK dziesięciokrotnie przekraczający górną granicę może wskazywać na rabdo, mówi dr Nadolsky. Inne objawy to silna bolesność mięśni, osłabienie, opuchlizna i mocz o kolorze coli.
If You’re a Bodybuilder
. Then Your AST and ALT May Be High
Normalny zakres: 10 do 40 jednostek/litr dla AST; 9 do 46 jednostek/litr dla ALT
Normalna zmiana przy ćwiczeniach: Do podwojenia wysokiego końca normalnego poziomu
- Czym są: Aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) są ogólnie nazywane enzymami wątrobowymi. Wysoki poziom może sygnalizować chorobę wątroby, taką jak zapalenie wątroby.
- Kto jest narażony na ryzyko: Kulturyści
- Dlaczego wzrasta ich poziom: Enzymy te znajdują się nie tylko w twojej wątrobie. Mniejsze ilości, zwłaszcza AST, znajdują się również w mięśniach, mówi dr Nadolsky. Więc kiedy rozpadają się z powodu ćwiczeń, możesz zauważyć ich wzrost.
- Co robić: Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli podnosiłeś ciężkie ciężary (ciężary, gdzie trzy powtórzenia to wyzwanie). Jeśli Twoje wyniki są niepokojące, zrób sobie przerwę na tydzień lub dwa i ponów badanie.
- Kiedy się martwić: Poziomy przekraczające dwukrotnie górną granicę są mało prawdopodobne, aby wynikały z ćwiczeń, mówi dr Waite. Może to wskazywać na chorobę wątroby, zwłaszcza jeśli występują również bóle brzucha, problemy z trawieniem lub zażółcenie skóry.
If You Run
. Then Your Red-Blood-Cell Count May Be High
Normalny zakres: 4,5 mln do 5,9 mln komórek na mikrolitr
Normalna zmiana z bieganiem: Około dwukrotnie wyższa od normalnej
- Co to jest: Czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc do reszty ciała, a ich zbyt mała ilość może wpływać na ilość tlenu, która dociera do tkanek. Ten test mówi, ile ich masz.
- Kto jest w grupie ryzyka: Sportowcy uprawiający sporty aerobowo-wytrzymałościowe mają tendencję do wyższych wskaźników niż osoby prowadzące siedzący tryb życia, mówi dr Waite.
- Dlaczego wzrasta: Jest to adaptacja, aby pomóc organizmowi w stresie związanym z ćwiczeniami wytrzymałościowymi. „Ciała biegaczy reagują na trening, tworząc więcej czerwonych krwinek, aby przenosić tlen do mięśni” – wyjaśnia dr Waite.
- Co robić: Żywotność czerwonych krwinek wynosi około 120 dni, więc ponowna kontrola po kilku tygodniach przerwy raczej nie zrobi różnicy – mówi dr Waite. Albo przestań biegać, albo zejdź do bardzo niskiego poziomu intensywności przez miesiąc lub dłużej, aby zobaczyć, czy się zmniejszy.
- Kiedy się martwić: Liczba powyżej 11 milionów komórek na mikrolitr może sygnalizować problemy ze szpikiem kostnym, takie jak rak. Specjalistyczne badania krwi mogą sprawdzić rozmiar i kształt komórek.
If You Do Lots of Cardio
. Then Your Total Cholesterol May Be High
Normal range: Poniżej 200 mg/dL
Normalna zmiana z cardio: Poziom 200 lub powyżej, w zależności od HDL
- Co to jest: Cholesterol całkowity jest sumą „złych” lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i bardzo niskiej gęstości (VLDL) oraz „dobrych” lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL). Wysoki poziom cholesterolu LDL i VLDL może powodować gromadzenie się blaszek miażdżycowych w tętnicach, zwiększając ryzyko chorób serca i udaru.
- Kto jest zagrożony: Sportowcy, zwłaszcza rowerzyści lub biegacze, którzy stosują zdrową dietę. Ich poziom HDL może osiągnąć 70 mg/dL lub więcej – znacznie więcej niż zdrowe minimum 40 mg/dL. A chcesz mieć wysoki poziom HDL, ponieważ pomaga on wątrobie oczyścić LDL i VLDL.
- Dlaczego wzrasta: Ćwiczenia mogą zwiększyć produkcję enzymu zwanego acylotransferazą lecytynowo-cholesterolową, który promuje tworzenie HDL.
- Co robić: Jeśli twój całkowity cholesterol jest wysoki, poproś swojego lekarza o odczyt nie-HDL, mówi dr Nadolsky. Jest to cholesterol całkowity minus HDL, a więc tylko te złe rzeczy. Optymalna wartość to mniej niż 130 mg/dl.
- Kiedy należy się martwić: odczyt nie-HDL powyżej 130 mg/dl może narażać Cię na ryzyko chorób serca, zwłaszcza jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub historię choroby w rodzinie.
If You Cycle
. Then your PSA Levels May Be High
Normal range: Poniżej 4 nanogramów na mililitr
Normalna zmiana wraz z jazdą na rowerze: Do 10 procent wyższa
- Czym są: Antygen swoisty dla prostaty (PSA) jest białkiem wytwarzanym przez komórki gruczołu krokowego. Infekcje, powiększenie lub rak mogą zwiększać jego stężenie.
- Kto jest narażony na ryzyko: Długodystansowi rowerzyści mogą zaobserwować tymczasowy wzrost PSA. Kiedy australijscy badacze sprawdzili poziom PSA u mężczyzn w wieku 50 lat i starszych przed i po przejechaniu co najmniej 34 mil, stwierdzili, że ich PSA było o około 10 procent wyższe po tym.
- Dlaczego wzrasta: Podziękuj temu twardemu siodłu. „Jeśli coś podrażnia prostatę, albo nacisk niewygodnego siodełka roweru, albo infekcja, naczynia krwionośne rozszerzają się, pozwalając na wyciek większej ilości PSA do krwi”, wyjaśnia Jamin Brahmbhatt, M.D., urolog z Orlando Health.
- Co robić: Aby odczyt był dokładny, przez dwa dni wcześniej powstrzymaj się od wszystkiego, co może podrażnić prostatę – czy to długiej jazdy na rowerze, czy (przepraszam) wytrysku – jak zaleca dr Brahmbhatt.
- Kiedy się martwić: Analizując poziom PSA, lekarz powinien szukać tendencji, a nie jednego nieznacznie podwyższonego odczytu, jak zauważa dr Brahmbhatt. Poziom PSA, który stopniowo wzrasta w czasie, może wskazywać na raka, zwłaszcza jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, zmniejszony przepływ lub dyskomfort w miednicy.
.