Free Press

Od Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

Dermabraze je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém se odstraňují nejsvrchnější vrstvy epidermis za účelem vyhlazení pokožky. Obvykle se provádí v ordinaci lékaře nebo na ambulanci, a to plastickým nebo dermatologickým chirurgem.

Postup je bolestivý, a proto se provádí v lokální anestezii. Sedace nebo dokonce celková anestezie může být nutná, pokud se plánuje složitější zákrok, a zejména pokud je pacient nervózní nebo má být ošetřena velká oblast. Obrušují se malé části najednou.

Používá se řada přístrojů (včetně diamantových fréz, fréz, rašplí nebo smirkového papíru), které opatrně obrušují vrchní vrstvy kůže, dokud není dosaženo normální zdravé epidermis. Po jeho dokončení se kůže potírá vazelínou nebo antibiotickými krémy, aby se nevysušila a podpořilo se její hojení s minimálním nebo žádným zjizvením či tvorbou strupů.

Dermabraze obličeje. Obrázek: Vita Sun /

Péče v období zotavování optimalizuje kosmetický výsledek tím, že zabrání hyper- nebo hypopigmentaci v důsledku nadměrného zánětu. Většina lidí dává v období rekonvalescence přednost pobytu doma, zatímco návrat do práce lze očekávat přibližně za dva týdny.

Indikace dermabraze

Dermabraze se provádí u pacientů s některou z následujících indikací, i když seznam není úplný:

• Kožní výrůstky nebo značky jako důsledek stárnutí kůže
• Drobné vrásky a linky na obličeji
• Přednádorové stavy
• Jizvy po akné
• Obličejové partie jizvy po úrazech nebo operacích
• Aktinická elastóza a fotostárnutí

U mnoha těchto pacientů může být nutná doplňková léčba kůže, které se často provádí pomocí laserů, chemického peelingu nebo injekcí botulotoxinu či dermálních výplní k uvolnění nebo vyplnění kožních vrásek.

Rizika a nežádoucí účinky

Dermabraze je chirurgický zákrok a mohou se vyskytnout komplikace spojené s anestezií, stejně jako u každého jiného pacienta. Patří mezi ně dýchací obtíže a přecitlivělost na léky, krvácení z místa operace nebo infekce pronikající přes abradovanou kůži.

Může dojít k hyper- nebo hypopigmentaci kůže, která může přetrvávat dlouhodobě. To by mohlo způsobit znetvoření ošetřené kůže tmavšími, světlejšími nebo růžovými skvrnami. Hyperpigmentace je pravděpodobnější u osob s tmavou pletí. Mohou se také objevit jizvy, i když zřídka.

Kůže vypadá a je zanícená, což znesnadňuje běžné činnosti, jako je jídlo nebo mluvení. Otok může ustoupit až za 2-3 týdny. Ošetřená oblast může několik dní nebo týdnů bolet nebo pálit, ale to se obvykle dá léčit léky proti bolesti.

Hojící se kůže může vypadat o něco růžovější než obvykle a několik týdnů může svědit a otékat, během nichž je třeba o ni pečovat v souladu s pokyny pro propuštění.

Toto období by mělo být poznamenáno zdržením se kontaktních sportů a míčových sportů, jako je baseball, po dobu nejméně 4-6 týdnů. Do kontaktu s touto oblastí by se neměla dostávat chlorovaná voda. Může být vhodné zdržet se po několik týdnů alkoholu, protože může způsobit okamžité zarudnutí v důsledku vazodilatace. Rovněž je třeba se vyvarovat holení a slunění, a to až po dobu jednoho roku.

Po dobu hojení může být vhodné nosit hypoalergenní make-up, aby se zakrylo zbarvení. Pokud kůže zůstává zanícená i poté, co se začne hojit, může to být časným příznakem tvorby jizvy, a proto může být nutné lékařské ošetření.

• https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/aa59511
• https://medlineplus.gov/ency/article/002987.htm
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21824537
• http://www.floridahealthfinder.gov/HealthEncyclopedia/Health%20Illustrated%20Encyclopedia/1/002987.aspx
• http://www.eohhs.ri.gov/Portals/0/Uploads/Documents/MA%20Providers/MA%20Reference%20Guides/Physician/dermabrasion.pdf

Další čtení

• Všechen obsah dermabraze
• Kdo může provádět dermabrazi?
• Výzkum dermabraze
• Co je to mikrodermabraze
• Dermabraze v těhotenství

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je gynekoložka, která v roce 2001 absolvovala studium na Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Po ukončení studia vykonávala Liji několik let praxi na plný úvazek jako konzultantka v oboru porodnictví/gynekologie v soukromé nemocnici. Poradila stovkám pacientek, které se potýkaly s problémy souvisejícími s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout spíše normálního než operativního porodu.

Citace

.