Free Press

„Správné zobrazovací metody a analýza jsou zásadní pro stanovení správné léčby bolesti kyčle.“

Správná diagnóza bolesti kyčle je zásadní pro získání správné péče. Specializace a bezkonkurenční zkušenosti jsou charakteristickými znaky lékařského personálu Služby pro zachování kyčelního kloubu. Pokročilá vyšetření bolesti kyčlí, která jsou v HSS k dispozici, pomáhají našim specialistům stanovit správnou diagnózu a pokračovat ve správné léčbě. K diagnostice bolesti kyčelního kloubu se provádí jak fyzikální vyšetření, tak radiologické vyšetření. Bez oficiálního odečtu zkušeným radiologem mohou nenápadné rentgenové nálezy (např. trhliny, infekce, systematická onemocnění, nádory atd.) zůstat neodhaleny, dokud abnormalita nepokročí do té míry, že ji může identifikovat i nezobrazující specialista. Zpoždění v diagnostice zvyšuje náklady na léčbu a může významně ovlivnit léčbu a konečný výsledek pacienta. Kvalifikovaní pracovníci Služby pro zachování kyčelního kloubu pomáhají pacientům a jejich rodinám porozumět bolesti kyčelního kloubu a všem dostupným možnostem léčby.

Fyzikální vyšetření kyčelního kloubu

Při fyzikálním vyšetření, které provádí lékař služby, se hodnotí pacientova chůze neboli způsob, jakým pacient chodí. Dále bude vyšetřen rozsah pohybu pacientova kyčelního kloubu, aby se zjistilo, zda problém způsobující bolest kyčle vychází z páteře, zda je přítomna burzitida velkého trochanteru nebo zda je přítomno zúžení iliotibiálního pásu. Lékař také zkontroluje vnitřní a zevní rotaci kyčlí pacienta, vyhledá rozdíly v délce nohy, otestuje svalovou sílu v kyčli a rozsah pohybu v zádech.

„Co způsobuje bolest v kyčli?“

Posouzení abnormalit kyčle

Medicínské zobrazovací metody, včetně rentgenových snímků a magnetické rezonance (MRI), jsou při diagnostice bolesti kyčle klíčové. Rentgenový snímek může odhalit nadbytek kosti na hlavici nebo krčku stehenní kosti a na acetabulárním okraji. MRI může odhalit roztřepení nebo roztržení chrupavky a labra.

Někdy je nutné najít způsob, jak odlišit bolest vyzařující z kyčelního kloubu a bolest vyzařující z podbřišku. Za tímto účelem lze do kyčelního kloubu aplikovat steroidní analgetikum. Pokud bolest vychází z kyčelního kloubu, injekce poskytne pacientovi úlevu od bolesti a potvrdí diagnózu bolesti kyčle. Po jejím stanovení lze provést příslušné zobrazovací vyšetření, aby bylo možné lépe pochopit, jak poskytnout úlevu. Pokud se bolest nezmírní, vychází bolest mimo kyčelní kloub a je nutné další vyšetření.

„Mám opakující se bolesti v tříslech.“

Testování

Přestože pacienti mohli před příchodem na HSS podstoupit testy, další vyšetření pomocí našeho moderního vybavení mohou odhalit stavy nebo problémy, které dříve nebyly vidět. Radiologická & zobrazovací skupina HSS je na národní i mezinárodní úrovni uznávána jako špičkové centrum pro špičkové, muskuloskeletální, ortopedické, revmatologické, klinické a výzkumné zobrazování. Ročně je provedeno přibližně 200 000 muskuloskeletálních zobrazovacích vyšetření (včetně magnetické rezonance, počítačové tomografie (CT), ultrazvuku a nukleární medicíny), z toho přibližně 132 500 konvenčních radiografických (rentgenových) a intervenčních výkonů.

„V kyčli mi praská.“

Pacienti mohou podstoupit některé z následujících vyšetření:

Rentgenové snímky

Rentgenové snímky (RTG) jsou nejuniverzálnější a nejčastěji používanou diagnostickou zobrazovací technikou. Rentgenové vyšetření je podobné pořízení fotografie v portrétním studiu. Radiologický technik (RT) používá k vytvoření snímku neviditelné rentgenové záření (kratší vlnové délky) podobně jako fotograf viditelné světlo. Rentgenový přístroj vysílá elektromagnetické vlny (záření), které procházejí tělem a exponují film, který zobrazuje vnitřní složení těla. Úroveň vystavení rentgenovému záření není škodlivá, ale lékař přijme zvláštní opatření, pokud je možné těhotenství.

„Přestože pacienti mohou někdy přijít na prohlídku bez rentgenových snímků s vysvětlením, že jim lékař řekl, ‚že jsou normální‘, stále se lze z rentgenového snímku dozvědět mnoho informací.“

Kosti, nádory a další hustá hmota se jeví bílé nebo světlé, protože absorbují záření. Méně husté měkké tkáně a zlomy v kostech záření propouštějí, takže tyto části vypadají na rentgenovém filmu tmavší. Někdy se pacientům podává síran barnatý nebo barvivo, aby na snímku vynikly určité orgány.

Snímek zobrazuje tělesné struktury a nazývá se rentgenový snímek nebo snímek z rentgenu. Rentgenové snímky zobrazují tělesné struktury úměrně jejich hustotě. Čím je tkáň hustší (kost versus tuk), tím méně rentgenových paprsků jí projde.

MRI

MRI je diagnostické vyšetření, které zobrazuje měkké tkáně i kosti. MRI zobrazuje poranění měkkých tkání a abnormality s větší citlivostí a specifičností než konvenční zobrazovací techniky. Hospital for Special Surgery má zkušenosti s MR zobrazováním s vysokým rozlišením, které prokazuje jemné detaily kloubní chrupavky, patologie šlach, zobrazení periferních nervů a dalších struktur měkkých tkání, které nejsou vždy zobrazeny při běžném MR vyšetření.

CT vyšetření

CT je zkratka pro počítačovou tomografii, což je typ rentgenového vyšetření, při kterém se pomocí tenkého rentgenového paprsku získávají digitální snímky těla, které vytvářejí podrobnější, průřezový obraz těla.

Podrobnější vysvětlení různých vyšetření naleznete na Oddělení radiologie a zobrazovacích metod HSS.