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“La giusta diagnostica per immagini e l’analisi sono vitali per determinare un trattamento adeguato del dolore all’anca.”

La giusta diagnosi del dolore all’anca è essenziale per ottenere la giusta cura. Specializzazione ed esperienza senza pari sono le caratteristiche dello staff medico del Servizio di conservazione dell’anca. I test avanzati per il dolore all’anca disponibili all’HSS aiutano i nostri specialisti a fare la giusta diagnosi e a perseguire il giusto trattamento. Per diagnosticare il dolore all’articolazione dell’anca vengono effettuati sia un esame fisico che esami radiologici. Senza una lettura ufficiale da parte di un radiologo esperto, i risultati sottili dei raggi X (ad esempio, strappi, infezioni, malattie sistematiche, tumori, ecc.) possono rimanere inosservati fino al momento in cui un’anomalia è progredita al punto in cui uno specialista non addetto alle immagini può identificarla. I ritardi nella diagnosi aumentano le spese mediche e possono influire notevolmente sul trattamento e sul risultato finale del paziente. Il personale specializzato del Servizio di conservazione dell’anca aiuta i pazienti e le famiglie a capire il dolore all’anca e tutte le opzioni di trattamento disponibili.

L’esame fisico dell’anca

Durante l’esame fisico, eseguito da un medico del Servizio, verrà valutata l’andatura del paziente, ovvero il modo in cui il paziente cammina. In seguito, si esaminerà la gamma di movimento dell’anca del paziente per sapere se il problema che causa il dolore all’anca proviene dalla colonna vertebrale, se c’è una borsite nel grande trocantere o se è presente una tensione della banda iliotibiale. Il medico controllerà anche la rotazione interna ed esterna delle anche del paziente, cercherà le discrepanze nella lunghezza delle gambe, testerà la forza muscolare dell’anca e la gamma di movimento della schiena.

“Cosa sta causando il mio dolore all’anca?”

Valutare le anomalie dell’anca

L’imaging medico, comprese le radiografie e la risonanza magnetica (MRI), è fondamentale nella diagnosi del dolore all’anca. Una radiografia può rivelare un eccesso di osso sulla testa o sul collo del femore e sul bordo acetabolare. Una risonanza magnetica può rivelare sfilacciamenti o lacerazioni della cartilagine e del labbro.

A volte è necessario trovare un modo per differenziare il dolore che si irradia dall’articolazione dell’anca da quello che si irradia dal basso ventre. Per fare questo, l’anca può essere iniettata con un analgesico steroideo. Se il dolore proviene dall’articolazione dell’anca, l’iniezione dà sollievo al paziente e conferma la diagnosi di dolore all’anca. Una volta stabilita questa diagnosi, è possibile eseguire un’adeguata diagnostica per immagini per capire meglio come dare sollievo. Se il dolore non viene alleviato, allora il dolore proviene dall’esterno dell’articolazione dell’anca e sono necessari ulteriori esami.

“Ho un dolore ricorrente all’inguine”

Test

Anche se i pazienti possono essere stati sottoposti a test prima di arrivare all’HSS, ulteriori test utilizzando le nostre attrezzature avanzate possono rivelare condizioni o problemi non visti in precedenza. Il gruppo HSS Radiology & Imaging è riconosciuto a livello nazionale e internazionale come il principale centro di imaging all’avanguardia, muscoloscheletrico, ortopedico, reumatologico, clinico e di ricerca. Circa 200.000 esami di imaging muscoloscheletrico vengono eseguiti ogni anno (tra cui risonanza magnetica, tomografia computerizzata (CT), ecografia e medicina nucleare), di cui circa 132.500 sono radiografie convenzionali (raggi X) e procedure interventistiche.

“La mia anca fa un rumore schioccante”

I pazienti possono essere sottoposti ad alcuni dei seguenti test:

Raggi X

I raggi X (radiografie) sono la tecnica di imaging diagnostico più universale e spesso utilizzata. Una radiografia è simile a una fotografia scattata in uno studio di ritratti. Un tecnologo radiologico (RT) usa raggi X non visibili (lunghezza d’onda più corta) per creare un’immagine simile a quella di un fotografo che usa la luce visibile. Una macchina a raggi X emette onde elettromagnetiche (radiazioni) che passano attraverso il corpo ed espongono la pellicola per mostrare il trucco interno del corpo. Il livello di esposizione alle radiazioni dei raggi X non è dannoso, ma il medico prenderà precauzioni speciali quando è possibile una gravidanza.

“Anche se i pazienti possono a volte arrivare a un appuntamento senza raggi X, spiegando che il loro medico ha detto, ‘erano normali,’ c’è ancora una ricchezza di informazioni da apprendere da una radiografia.”

Ossa, tumori e altra materia densa appaiono bianchi o chiari perché assorbono la radiazione. I tessuti molli meno densi e le rotture nelle ossa lasciano passare le radiazioni, facendo apparire queste parti più scure sulla pellicola a raggi X. A volte, per far risaltare certi organi nell’immagine, ai pazienti viene dato del solfato di bario o un colorante.

L’immagine mostra le strutture del corpo ed è chiamata radiografia o immagine a raggi X. I raggi X mostrano le strutture del corpo in proporzione alla loro densità. Più il tessuto è denso (osso contro grasso), meno sono i raggi X che lo attraversano.

MRI

La RM è un test diagnostico che mostra sia i tessuti molli che le ossa. La risonanza magnetica descrive le lesioni e le anomalie dei tessuti molli con maggiore sensibilità e specificità rispetto alle tecniche di imaging convenzionali. L’Hospital for Special Surgery ha esperienza nella risonanza magnetica ad alta risoluzione, dimostrando dettagli fini della cartilagine articolare, della patologia dei tendini, dell’imaging dei nervi periferici e di altre strutture dei tessuti molli, che non sono sempre dimostrate negli esami di routine.

Scansione CT

CT sta per Tomografia Computerizzata, un tipo di esame a raggi X che ottiene immagini digitali del corpo utilizzando un sottile fascio di raggi X per produrre un’immagine trasversale più dettagliata del corpo.

Per una spiegazione più dettagliata dei vari test, visitare il Dipartimento di Radiologia e Imaging dell’HSS.