Zkušený chiropraktik má tipy, které vám pomohou získat potřebnou péči při příští návštěvě
Již více než tři desetiletí léčím pacienty s akutní i chronickou bolestí, od těch, kteří se nacházejí za rohem zde v Rutherfordu v New Jersey, až po vzdálenou Austrálii a Jižní Afriku.
Od první konzultace s pacientem až po poslední návštěvu léčebné ordinace je úspěch jakékoli námi předepsané léčby bolesti závislý na tom, zda my (poskytovatelé zdravotní péče) přesně léčíme hlavní příčinu vaší bolesti.
Jako pacient přesně popsat svou akutní bolest nebo neuropatickou bolest je rozhovor „o vysoké sázce“. Mohu si přečíst vaši anamnézu, zprávy odesílajícího lékaře a laboratorní výsledky, ale to vše je druhotné pro pochopení mechanismu bolesti každého pacienta. Je naprosto nezbytné, aby toto bylo vašemu poskytovateli léčby bolesti sděleno co nejpřesněji.
Pro ty, kteří bojují s „neviditelnou bolestí“, jako je fibromyalgie, CRPS (komplexní regionální bolestivý syndrom), RSD (reflexní sympatická dystrofie), diabetická neuropatie nebo chronická bolest po léčbě rakoviny, může být přesné sdělení místa, frekvence a hloubky potíží obzvláště náročné a emočně zatěžující.
Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých bojuje s krátkodobou (akutní) bolestí nebo neuropatií (bolest trvající 12 týdnů a déle), rád bych vám nabídl své vlastní jednoduché nástroje, které vám pomohou přesně vyjádřit jedinečné charakteristiky vaší bolesti, aby bylo možné zahájit co nejúčinnější léčebný protokol.
Možná si budete chtít vzít tento článek na příští návštěvu lékaře a projít si jednotlivé klíčové body popisu bolesti, které jsem uvedl níže.
Doufám, že vám lékař tyto otázky položí, ale pokud ne, můžete sami vystupovat jako obhájce bolesti a tyto informace nabídnout.
„Řekněte mi o své bolesti“
Na základě vašich lékařských záznamů již známe příčinu vaší bolesti (zranění nebo nemoc). Naším cílem je tento příznak odstranit nebo minimalizovat, abyste se mohli vrátit k co nejvyšší kvalitě života.
Příznaky bolesti jsou osobní, jedinečné – a subjektivní. (To, co Joe popisuje jako „nesnesitelnou bolest“, může Mike považovat za „docela nepříjemnou bolest“). V průběhu let jsem si vytvořil vlastní „diagnostický rozhovor o bolesti“ s pacienty, který mně a mému týmu pomáhá pochopit, co, kde, kdy a jak velkou bolest pacienti pociťují.
Níže uvádím klíčové body:
Na načasování záleží
To je klíčem ke správné diagnóze. Nepředpokládejte, že víme, že s touto bolestí bojujete rok, měsíc nebo deset let.
Vyjádřete to:
- Tuto bolest mám již _________________.
- Jak často a jak dlouho trvá?
- Co vaši bolest zažehává (vzplanutí) nebo zmírňuje a jak dlouho?
Místo, místo, místo
Kde vás to bolí? Existuje grafika lidské postavy s pohledem zezadu a zepředu (viz výše).
Lékaři vás mohou instruovat, abyste si označili oblast/y, kde se vaše bolest koncentruje. Mohou vás také požádat, abyste zaznamenali rozdíl mezi bolestí, která je na povrchu, a bolestí, která je pod povrchem.
Tato pomůcka pochází z McGillova dotazníku bolesti, který zahrnuje i další měření, ale přední a zadní strana unisexové lidské postavy jsou nejlépe rozpoznatelné.
Jak silná je vaše bolest – nástroj pro měření
Většina posudkových lékařů, bez ohledu na jejich lékařskou specializaci, používá jednoduchou stupnici bolesti od 1 do 10 bodů, takže se držím této stupnice, aby byli všichni na stejné vlně.
Zjednodušeně řečeno, zamyslete se nad tím, kam spadá úroveň vaší bolesti po většinu času – pokud nepociťujete extrémní výkyvy bolesti.
Žádná bolest
0 – bez bolesti
Zvládnutelná bolest
1 – bolest je velmi mírná, sotva znatelná. Většinu času na ni nemyslíte
2 – Menší bolest. Je nepříjemná a může mít občas silnější záchvěvy.
3 – Bolest je znatelná a rušivá, nicméně si na ni můžete zvyknout a přizpůsobit se jí.
Středně silná bolest – narušuje běžné denní aktivity
4 – Středně silná bolest. Pokud jste hluboce zapojeni do nějaké činnosti, lze ji po určitou dobu ignorovat, ale stále je rušivá.
5 – Středně silná bolest. Nelze ji ignorovat déle než několik minut, ale přesto zvládnete pracovat nebo se účastnit některých společenských aktivit.
6 – Středně silná bolest, která narušuje běžné denní aktivity. Obtíže se soustředěním.
Silná bolest – vyřazující; oslabující, snižuje kvalitu každodenního života, nelze žít samostatně
7- Silná bolest, která ovládá vaše smysly a výrazně omezuje vaši schopnost vykonávat běžné denní činnosti nebo udržovat sociální vztahy. Zasahuje do spánku.
8- Intenzivní bolest. Fyzická aktivita je výrazně omezena. Konverzace vyžaduje velké úsilí.
9- Nesnesitelná bolest. Neschopnost konverzovat. Nekontrolovatelný pláč a/nebo sténání.
10- Nevýslovná bolest. Upoután na lůžko a případně blouzní. Může být narušena pohyblivost.
„Moje bolest je jako…“
Většinou pacienti zažívají jeden nebo dva stálé „pocity“ bolesti, ale někteří mohou zažívat celou řadu pocitů.
Nejčastějšími typy bolesti jsou:
- Ostré bodavé bolesti
- Extrémní teplo nebo pocit pálení
- Extrémní chlad
- Trhavá, „oteklá“, zanícená tkáň
- Citlivost na dotyk/dotyk
- Svědění
- Nemoc, brnění, špendlíky a jehly
Vytvořte si deník bolesti
Vždy doporučuji pacientům nebo jejich blízkým, aby si před setkáním s týmem léčby bolesti, chiropraktiky nebo alternativní medicíny zdokumentovali týdenní cyklus bolesti.
Také si zapisujte všechny léčebné postupy nebo činnosti, které zmírňují nebo zvyšují vaše potíže.
Například jste možná zjistili, že horká sprcha nebo chladné počasí vám zhoršují pocit, ale koupele s epsomskou solí nebo cvičení bolest lépe zvládnete.
Přijdete-li připraveni se všemi těmito informacemi, můžete čas strávený s lékařem lépe věnovat dalším krokům a plánu léčby než zdlouhavému P & Přehled zde uvedených informací.
Důležitější je, že řešení těchto otázek předem zajistí, že lékař obdrží aktuální a kvalitnější informace.
V důsledku toho může být váš případ rychleji vyhodnocen a může být zaveden plán léčby bolesti, který začne co nejrychleji a nejefektivněji snižovat nebo odstraňovat vaše potíže.
Důležitější je, že lékař obdrží aktuální a kvalitnější informace.