Free Press

Příčiny kulhání

Nejčastější příčinou kulhání u jinak zdravého jedince je zranění nebo bolest chodidla, nohy nebo kyčle. Existuje mnoho akutních i chronických příčin bolesti kyčlí a nohou. Kulhání umožňuje jedinci vyhnout se zatížení bolestivé končetiny. Protože však chůze zahrnuje všechny úrovně nervového systému, může být kulhání také známkou poranění mozku, míchy nebo periferních nervů. S přibývajícím věkem se častěji objevuje kulhání v důsledku neurologické poruchy. Kromě toho mohou některé zdravotní problémy, jako například onemocnění srdce a plic, změnit způsob chůze a vést ke kulhání.

Ortopedické potíže

Kulhání může být důsledkem ortopedických potíží, například následujících.

• Úraz: Bolest nebo zranění chodidla nebo nohy může být příčinou kulhání. Aby se zabránilo bolesti, zatěžuje se postižené chodidlo nebo noha po co nejkratší dobu, což vede ke kulhání. Úrazy nebo přetížení jsou častou příčinou bolesti chodidel a nohou.
• Problémy s kyčlemi: U pacientů s bolestmi kyčlí se horní část těla obvykle nevědomky posouvá směrem k postižené straně, aby se snížily síly působící na kyčel. To může způsobit kulhání. Akutní nebo chronické poranění kyčelního kloubu nebo kostí a svalů obklopujících kyčelní kloub může mít za následek kulhání.
• Deformace: Příležitostně se lidé rodí se svalovou nebo kosterní deformitou, která má za následek kulhání. Častou příčinou genetického kulhání je, že jedna noha je výrazně kratší než druhá.

Neuromuskulární poruchy

Kulhání může být důsledkem neuromuskulárních poruch, jako jsou například následující.

• Genetická onemocnění: Svalové dystrofie a další dědičné poruchy mohou způsobit slabost svalů v oblasti kyčlí a nohou, což vede ke kulhání.
• Komprese míchy:
• Zánět: Komprese míchy v důsledku úrazu nebo degenerativního onemocnění souvisejícího s věkem může vést ke slabosti svalů nohou a chodidel, což má za následek kulhání:

Další příčiny

Mezi další různé příčiny kulhání patří následující.

• Neurologická onemocnění: Zvláště častou příčinou kulhání u starších osob jsou neurologické stavy. Nové kulhání u staršího jedince je důvodem k vyšetření lékařem.
• Psychologické poruchy: Příležitostně může kulhání nebo změny v chůzi souviset s psychickými poruchami.
• Poruchy srdce a plic: Je možné, že onemocnění kardiorespiračního systému (srdce a plic) může ovlivnit způsob chůze a vést ke kulhání.
• Léky: Je možné, že vedlejší účinky léků by mohly ovlivnit svaly nebo nervy a způsobit kulhání.

Tento seznam nepředstavuje lékařské doporučení a nemusí přesně odpovídat tomu, co máte.

Šlacha zadní holenní kosti

Šlacha zadní holenní kosti připojuje lýtkový sval ke kostem na spodní straně chodidla. Zajišťuje stabilitu a oporu klenby. Pokud je tato šlacha poškozena, výsledkem může být ploché, nestabilní chodidlo.

Tendinopatie zadní holenní kosti je nejčastěji sportovní zranění, kdy se šlacha zanítí nebo přetrhne v důsledku nadměrného používání nebo velkého nárazu.

Mezi příznaky patří bolest dolů po kotníku a do chodidla, někdy s otokem. Bolest se zhoršuje při jakékoli činnosti, dokonce i při stání nebo chůzi. Při stání bude pacientova klenba zborcená a plochá a přední část chodidla bude směřovat ven. Pacient nebude schopen postavit se na poraněné chodidlo a zvednout patu.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích vyšetření, jako je rentgen, CT nebo MRI.

Léčba zahrnuje klid, volně prodejné léky proti bolesti, ortézy (vložky do bot) a někdy steroidní injekce do poškozené šlachy. Lze se pokusit o chirurgický zákrok, který však bývá složitý a ne vždy se podaří šlachu zcela obnovit.

Rarita: Velmi vzácné

Hlavní příznaky: oteklá noha, bolest jedné nohy, kulhání, bolest jednoho kotníku, spontánní bolest kotníku

Příznaky, které se u tendinopatie zadní holenní kosti nikdy nevyskytují: nedávný úraz při řezání

Naléhavost: Vývojová dysplazie kyčelního kloubu

Vývojová dysplazie kyčelního kloubu je onemocnění postihující kojence a malé děti, při kterém abnormální vývoj kyčelního kloubu způsobuje jeho nestabilitu a predispozici k vykloubení. Vývojová dysplazie může být způsobena…

Zlomenina kyčelního kloubu

Zlomeniny kyčelního kloubu jsou praskliny v horní části stehenní kosti (femuru) v blízkosti místa, kde se stýká s jamkou pánve (acetabulum) a tvoří kyčelní kloub. Obvykle k nim dochází v důsledku pádu nebo přímého úderu do kyčelního kloubu.

Mezi příznaky patří bolest v tříslech, neschopnost chodit nebo zatěžovat postiženou nohu, bolest kolene, i..

Mírná/středně těžká artritida kyčelního kloubu

Arthritida kyčelního kloubu je zánět jednoho nebo více kyčelních kloubů. Hlavními příznaky artritidy jsou bolest, otok a ztuhlost. Artritida kyčelního kloubu může ztěžovat provádění mnoha každodenních činností, jako je chůze nebo chůze do schodů. Pro mnoho lidí je hlavní příčinou ztráty pracovního času a vážné invalidity.

Rarita: Časté

Hlavní příznaky: bolest kyčlí, potíže s chůzí, bolest jedné kyčle, kulhání, bolest třísel

Příznaky, které se vždy vyskytují u mírné/středně těžké artritidy kyčlí: bolest kyčlí

Příznaky, které se nikdy nevyskytují u mírné/středně těžké artritidy kyčlí: silná bolest kyčlí

Nemocnost: Lékař primární péče

Těžká artritida kyčelního kloubu

Arthritida kyčelního kloubu je zánět jednoho nebo více kloubů v kyčli. Hlavními příznaky artritidy jsou bolest, otok a ztuhlost. Artritida kyčelního kloubu může ztěžovat provádění mnoha každodenních činností, jako je chůze nebo chůze do schodů. Pro mnoho lidí je hlavní příčinou ztráty pracovního času a vážné invalidity.

Rarita: Časté

Hlavní příznaky: bolest kyčlí, potíže s chůzí, silná bolest kyčlí, spontánní bolest zad, bolest v jednom kyčelním kloubu

Příznaky, které se vždy vyskytují u těžké artritidy kyčlí: bolest kyčlí

Příznaky, které se nikdy nevyskytují u těžké artritidy kyčlí: mírná bolest kyčlí

Nejčastější: Lékař primární péče

Vyvrtnutí nohy

Vyvrtnutí nohy je poškození vazů uvnitř nohy. Termín „podvrtnutí“ označuje přetětí nebo natržení vazů – silných, vláknitých pásů tkáně, které drží kosti v kloubech pohromadě. Vymknutí nohy je obvykle sportovní nebo taneční zranění. Jakýkoli druh běžeckého pohybu, který zahrnuje sud..

Iliopsoas bursitis

Burzy jsou malé váčky naplněné tekutinou, které se nacházejí po celém těle na strategických místech a poskytují polštář a pomáhají snižovat tření. Iliopsoas bursitis neboli burzitida kyčelního kloubu je zánět kyčelní burzy, který způsobuje bolest v místě kyčelního kloubu. Bolest se může rozšířit i na vnější stranu oblasti stehna.

Rarita: Neobvyklá

Hlavní příznaky: bolest stehna, bolest třísla, kulhání, pocit prasknutí nebo cvaknutí kyčle, bolest v přední části kyčle

Příznaky, které se nikdy nevyskytují u burzitidy iliopsoas: horečka, bolest zad, bolest zadku při úrazu, bolest v obou kyčlích, nepohyblivá kyčelní bulka, tvrdá kyčelní bulka, bolest zad, která vystřeluje do nohy

Nemocnost: Lékař primární péče

Syndrom velké trochanterické bolesti

Syndrom velké trochanterické bolesti, nazývaný také trochanterická burzitida nebo GTPS, je zánět burzy velkého trochanteru. Burzy jsou malé „polštářky“ mezi šlachami, kostmi a svaly.

Vykloubení kyčelního kloubu

Vykloubení kyčelního kloubu je poměrně vzácné a znamená, že kulovitá hlavice kosti stehenní neboli stehenní kosti byla vytlačena ze svého pouzdra v pánevní kosti.

V některých případech může být vykloubení kyčelního kloubu důsledkem vrozené anomálie nebo komplikací operace náhrady kyčelního kloubu, ale nejčastěji je způsobeno úrazem. Obvykle se jedná o autonehody, sportovní úrazy nebo pády z výšky.

Mezi příznaky patří bolest; neschopnost chůze nebo pohybu nohy a koleno otočené dovnitř s chodidlem směřujícím k druhé noze.

Toto zranění je považováno za lékařskou pohotovost. Protože vykloubení kyčelního kloubu je obvykle způsobeno úrazem, je pravděpodobné, že jsou přítomny zlomeniny kostí a poškození měkkých tkání, i když nejsou na první pohled zřejmé. Možnou komplikací je avaskulární nekróza neboli odumření kostní tkáně v kyčelním kloubu v důsledku přerušení přívodu krve.

Diagnóza se stanoví na základě fyzikálního vyšetření a zobrazovacích metod, jako je rentgen, CT a/nebo magnetická rezonance.

Léčba zahrnuje výměnu kloubu zpět do jamky a ošetření případných dalších poranění a může vyžadovat operaci.

Rarita: Vzácnost

Hlavní příznaky: bolest kyčle, středně silná bolest kyčle, tupá, bolestivá bolest kyčle, bolest stehna, bolest třísla

Příznaky, které se vždy vyskytují při vykloubení kyčle: bolest kyčle

Nemoc: Nemocniční pohotovost

Poškození kyčelní kosti (osteonekróza)

Osteonekróza kyčelního kloubu je bolestivé, postupující poškození kyčelního kloubu způsobené ztrátou průtoku krve.

Zřídka: Vzácnost

Hlavní příznaky: silná nebo zhoršující se bolest v oblasti kyčle nebo třísel, bolest stehen, hluboká, pulzující bolest kyčle, kulhání, bolest jednoho kolena

Příznaky, které se vždy objevují při poškození kyčelní kosti (osteonekróze): silná nebo zhoršující se bolest v oblasti kyčle nebo třísel

Nemoc: Nemocniční pohotovost