Základní kontext: Přechodné stavy obratlů v lumbosakrálním přechodu jsou spojeny s bolestmi zad. Lumbalizace se může projevovat jako částečné (neúplné oddělení těl S1-S2 a jejich nervových oblouků) nebo úplné oddělení segmentu S1 od segmentu S2 v křížové kosti. Oddělení S1 s sebou nese změnu anatomie v lumbosakrálním přechodu, která ovlivňuje zatížení v této oblasti.
Účely: 1) identifikovat charakteristické strukturální rysy u křížů spojených s lumbarizací křížového článku S1; 2) porovnat lineární rozměry a plochy u takových křížů s normálními vzorky; 3) vypočítat relativní podíl různých rozměrů u variantních křížových těles pomocí vypracování indexů; a 4) analyzovat zatížení u těchto křížů s ohledem na jejich změněnou morfologii.
Plán studie: U tří set třiceti dvou vysušených lidských sakr bylo provedeno měření specifických rozměrů a povrchů. Byly vyšetřeny na částečnou nebo úplnou lumbalizaci segmentu S1.
Výsledná měření: Všechny parametry a indexy lumbarizovaného vzorku byly porovnány s parametry a indexy normální sakry.
Metody:
Lumbální lymfodrenáž a lumbální lymfodrenáž: Sedm lineárních rozměrů a pět povrchových ploch bylo měřeno u 332 sacra. Z nich bylo formulováno devět indexů. Sacra s částečnou nebo úplnou lumbarizací S1 byla analyzována pro všechny parametry a hodnoceny jejich morfologické odchylky a znaky.
Výsledky: Celkem 3,9 % sacra vykazovalo lumbarizaci, sedm (2,1 %) s částečnou a šest (1,8 %) s úplnou separací S1. Sakra s částečnou lumbarizací vykazovala parametry podobné normální variantě. Ušní plochy u těchto sacra byly umístěny níže než normálně se zanedbatelným příspěvkem segmentů S1. Parametry u vzorků sakra vykazujících úplné oddělení S1 (se zbývajícími segmenty S2-S5) byly s výjimkou některých menší než normální rozměry. Tyto „základní“ (S2-S5) sakry přenášely zatížení na sakroiliakální klouby prostřednictvím prvků S2 a S3. Čtyři ze šesti těchto vzorků vykazovaly jednostranné nebo oboustranné akcesorní fasety mezi příčnými elementy volného segmentu S1 a ala zbývající křížové kosti (tvořené S2). Značné zatížení procházelo přes akcesorní klouby, které se přikládaly v blízkosti sakroiliakálních kloubů. Velký počet těchto křížových kostí vykazoval silně oslabené lamely a někdy vykazoval neúplné splynutí v oblasti trnů (spina bifida).
Závěry: Lumbalizace zahrnovala výrazné anatomické změny na spojích S1-S2. Částečně lumbarizované vzorky vykazovaly 1) mezeru (průměrně 1,43 mm) mezi těly S1 a S2; 2) neúplné oddělení elementů neurálního oblouku S1 a S2, přičemž oblouky S1 připomínaly bederní lamely; 3) dobře vyvinuté „základní“ segmenty (S2-S5) a 4) „nízko položené“ (umístěné na S2-S3) ušní plochy. Úplné oddělení S1 zahrnovalo 1) menší celkové rozměry se zmenšenou hloubkou faset, výškou sakra a plochou faset u S1; 2) plochy ušních ploch srovnatelné s normálními a větší než u částečně lumbalizovaného vzorku; 3) velké „základní“ (S2-S5) sakra s „vysoko položenými“ ušními plochami (umístěnými na S2-S3); 4) občasné akcesorní skloubení S1-S2; a 5) malé zygapofyzární klouby a oslabené křížové lamely s vysokými křížovými hiáty, někdy spojené s „rozštěpem páteře“.“