Victor Armstrong, MSW
, viceprezident pro behaviorální zdraví společnosti Atrium Health a člen představenstva Národní rady
Stigma týkající se duševního onemocnění u barevných obyvatel
Jedním z přetrvávajících tabu v mnoha barevných komunitách je stigma spojené s duševním onemocněním. Ať už se jedná o depresi nebo úzkost (nebo v nejhorším případě o sebevraždu), v těchto komunitách dlouhodobě panuje přesvědčení, že tyto obavy jsou tabu a jejich dopad je problémem „těch druhých“. Ačkoli barevné komunity mohou být kvůli socioekonomickým problémům více ohroženy špatným duševním zdravím, toto stigma přispívá k neochotě uznat potřebu pomoci lékaře nebo terapeuta.
Pro mnoho členů afroamerické komunity je náš příběh příběhem vytrvalosti a odolnosti. Přežili jsme přece otroctví, jistě dokážeme přežít i „smutek“ nebo „úzkost“. V tomto smýšlení by cokoli menšího bylo považováno za duchovní nebo morální slabost. Problém částečně spočívá v tom, že si často neuvědomujeme, že duševní nemoc je mnohem víc než pocit melancholie nebo úzkosti, není známkou slabosti a nediskriminuje na základě barvy pleti. Nedokážeme rozpoznat duševní nemoc jako „nemoc“, stejně jako bychom rozpoznali rakovinu, cukrovku nebo vysoký krevní tlak.
Podle Národní aliance pro duševní nemoci (National Alliance on Mental Illness) zažije v daném roce duševní nemoc přibližně každý pátý dospělý obyvatel Spojených států. A to bez ohledu na rasu, vyznání nebo barvu pleti. Podle Úřadu pro zdraví menšin amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb je navíc u dospělých černochů/afroameričanů o 20 % vyšší pravděpodobnost, že budou hlásit vážné psychické potíže, než u dospělých bělochů. Navzdory tomu Afroameričané méně často než běloši vyhledávají léčbu a častěji ji předčasně ukončují. Na jedné straně je to částečně způsobeno dlouhodobě zakořeněnými názory souvisejícími se stigmatizací, otevřeností a vyhledáváním pomoci, kvůli nimž mohou Afroameričané a další barevní lidé váhat, zda se obrátit na lékaře. Na druhé straně musíme my, odborníci ve zdravotnictví, vynaložit úsilí, abychom se etablovali jako důvěryhodný a spolehlivý zdroj podpory.
Jako poskytovatelé zdravotní péče v době „péče o celého člověka“ je na nás, abychom určili, jak toto stigma řešit a překonat. Máme-li se zabývat sociálními determinantami, které ovlivňují zdraví barevných komunit, musíme nejprve pochopit nejen problémy, ale i postoje a normy týkající se těchto problémů. Musíme si uvědomit, že komunitám s nedostatečnou péčí se nedostává péče z nějakého důvodu:
Je arogantní se domnívat, že se můžeme rozhodnout zaměřit se na komunity, kterým se nedostává dostatečné péče, a že nás přijmou a budou nám důvěřovat, aniž bychom si tuto důvěru zasloužili. Musíme začít tím, že budeme naslouchat a snažit se porozumět nejen barevným komunitám, ale všem komunitám s nedostatečnou nebo nevhodnou službou, včetně LGBTQ a socioekonomicky znevýhodněných komunit. Musíme také změnit narativ z rozhovoru o duševní nemoci na rozhovor o duševním zdraví. Duševní zdraví je koneckonců víc než jen deprese, úzkost nebo diagnóza bipolární poruchy. Je to vaše celková emocionální a duševní pohoda, včetně pozitivních i negativních prvků.
Barevné komunity se neliší od jiných komunit v tom, že každý chce žít zdravě: fyzicky, duševně, duchovně i emocionálně. Výzvou jak pro barevné komunity, tak pro poskytovatele zdravotní péče je definovat, jak vypadá zdravá komunita prizmatem stigmatizace a historické nepřízně, která zahrnuje rasové vyloučení ze zdravotních, vzdělávacích, sociálních a ekonomických zdrojů. Tuto výzvu můžeme překonat pouze společnou spoluprací jako plně angažovaní partneři.
Další informace o poskytování kulturně citlivé péče naleznete v:
- Dokument TIP 59: Zlepšení kulturní kompetence
- SAMHSA.Stránky Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA „Národní standardy (CLAS)“
- Stránky Národní aliance pro duševní nemoci „Afroamerické duševní zdraví“
Národní aliance pro duševní nemoci. (n.d.) Mental health facts in America (Fakta o duševním zdraví v Americe). Zdroj:
U.S. Department of Health and Human Services Office of Minority Mental Health. (Září 2017). Duševní zdraví a Afroameričané. Zdroj.
Informace o emočním zdraví naleznete na stránce Emotional Wellness Toolkit
Tento článek byl původně publikován společností Policy Research Associates.
Tags: Emotional Wellness Toolkit: Stigma, poruchy způsobené užíváním návykových látek