Ptejte se odborníků
Jaký je váš názor na přírodní vs. syntetickou substituční léčbu v případě hypotyreózy? Například Armour vs. Synthroid? Moje dcera je mimořádně citlivá na většinu léků a je v procesu diagnostiky možné Hashimotovy choroby.
Odpověď lékaře
Je sice rozumné předpokládat, že syntetické léky jsou méně žádoucí než jejich přírodní protějšky, ale v tomto případě – přírodní náhrada hormonů štítné žlázy rozhodně není ideálním řešením pro naprostou většinu lidí.
Tady je důvod:
Štítná žláza Armour se získává z vysušené prasečí (vepřové) štítné žlázy. Před řadou let byly tyto přírodní přípravky naší jedinou alternativou. Náhrada vysoušenou štítnou žlázou způsobuje problémy s dávkováním, protože neexistuje způsob, jak standardizovat přesné množství dávky pro každou šarži. Ve skutečnosti tyto přípravky neuvádějí sílu dávkování v miligramech, ale spíše v zrnech štítné žlázy. Je to proto, že ve skutečnosti neznají miligramový ekvivalent v každé dávce. Dávkování je také založeno na předpokladu, že každá žláza má stejné množství hormonů jako vedlejšížláza a že poměr T4 a T3 (aktivnějšího hormonu) je podobnýa konstantní v každé žláze od prasat. Neexistuje způsob, jak si tím být jistý, a pacienti užívající tyto preparáty mají často kolísavé hladiny hormonů, což může, ale nemusí vést k příznakům.
Bez ohledu na příznaky je cílem substituční léčby udržet hladiny hormonů co nejstabilnější. Toho je mnohem snazší dosáhnout u syntetických přípravků, jako jsou Levoxyl a Synthroid. Tyto přípravkyjsou dodávány v obrovském množství standardizovaných dávek, což umožňuje drobné úpravydávkování hormonů. Je třeba uvést ještě jednu poznámku. Vzhledem ke všemproblémům kolem „nemoci šílených krav“ a dalších onemocnění se osobně zdráhám nabízet pacientům léčbu založenou na zvířatech, když je široce dostupný bezpečný účinný dobře prozkoumaný syntetický přípravek.
Doufám, že vám to pomůže zodpovědět všechny vaše otázky.
Děkuji za váš dotaz.
Autor medicíny: RuchiMathur, M.D.
