7. ledna 2009 — V posledním desetiletí se počet císařských řezů – neboli císařských řezů – provedených v Americe téměř zdvojnásobil. Ve skutečnosti se dnes v zemi přibližně 30 procent všech dětí narozených ve Spojených státech rodí císařským řezem.
Studie zveřejněná v časopise New England Journal of Medicine zjistila, že více než třetina císařských řezů je provedena příliš brzy – před 39. týdnem – a vystavuje novorozence většímu riziku různých zdravotních problémů.
Přestože je mnoho těchto císařských řezů lékařsky indikováno, studie zjistila, že více než polovina z nich je provedena na základě volby. U 36 % žen, které podstoupily elektivní císařský řez, byl porod naplánován před doporučeným 39. týdnem, což zvyšuje pravděpodobnost, že děti navštíví jednotku intenzivní péče, budou mít infekce a vyvinou se u nich dechové potíže.
Výzkumníci tvrdí, že elektivní císařský řez je pro dítě nejbezpečnější, pokud je proveden mezi 39. a 41. týdnem těhotenství, a že ženy, které uvažují o elektivním císařském řezu, by měly s porodem do této doby počkat, aby byl co nejbezpečnější.
Přestože se s rostoucím využíváním císařských řezů rozšířilo chirurgické know-how, je podle lékařů stále důležité, aby ženy při volbě zákroku zvážily všechna možná rizika oproti možným přínosům.
Na webových stránkách babycentra.com uvádí seznam kladů a záporů vaginálního porodu i císařského řezu, který posoudil panel lékařů:
Vaginální porod
Pros:
Menší riziko krvácení matky, infekce, krevních sraženin, poškození vnitřních orgánů
Menší riziko, že dítě bude mít specifické dýchací problémy (TTN a přetrvávající plicní hypertenze)
Dítě má potenciálně menší pravděpodobnost vzniku alergií, astmatu, nebo nesnášenlivost laktózy
Kratší pobyt v nemocnici (jeden až tři dny) a rychlejší fyzická rekonvalescence
V pozdějších těhotenstvích může být porod kratší a nabídnout rychlejší porod
Matka může účinněji kojit
Matka mnohem méně často vyžaduje císařský řez v dalších těhotenstvích
Nevýhody: Strach z porodu může u matky vyvolat úzkost
Riziko nedostatku kyslíku pro dítě v důsledku stlačení pupečníku nebo problémů při porodu
Riziko natržení perinea (od lehkého natržení prvního stupně až po rozsáhlé natržení čtvrtého stupně do konečníku)
Riziko dalšího poranění dítěte při průchodu porodními cestami, nebo při klešťové či vakuové extrakci
Porod s nutností častých vaginálních vyšetření může být pro některé ženy traumatizující, zejména pro ty, které byly sexuálně zneužity.
Riziko nepředvídaných komplikací během porodu, jako je krvácení
Riziko prolapsu pánevních orgánů po porodu (děloha, močový měchýř nebo střevo vyčnívají do poševního kanálu, což způsobuje nepohodlí a možnou inkontinenci)
Vzácné: Zvýšené riziko poporodní sexuální dysfunkce, zejména bolesti při pohlavním styku, po dobu prvních tří měsíců po porodu, pokud byla matce provedena epiziotomie nebo došlo k natržení.
Elektivní císařský řez
Pros: Může být pro ženu pohodlnější a snížit její stres z očekávání porodu
Možné snížení rizika inkontinence
Možné snížení rizika sexuální dysfunkce po dobu prvních tří měsíců po porodu
Snížení rizika nedostatku kyslíku pro dítě během porodu
Snížení rizika porodního poranění dítěte, které někdy utrpí při průchodu porodními cestami, nebo z klešťové či vakuové extrakce
Ženy mají větší pocit kontroly, když vědí, kdy se jejich dítě narodí, a mohou si naplánovat pomoc rodiny, dětskou sestru, porod nábytkem, dovolenou v práci apod.
Nevýhody: Možnost předčasného porodu, pokud je výpočet termínu porodu nepřesný
Vzácné: Možné poranění dítěte při provádění řezu dělohy lékařem
Riziko poškození střev a/nebo močového měchýře matky
Zvýšená krevní ztráta matky a riziko nutnosti transfuze
Riziko komplikací při anestezii (zápal plic, alergické reakce, nízký krevní tlak)
Mírně vyšší úmrtnost matky
Dvojnásobné riziko úmrtnosti kojence
Vyšší riziko infekce a krevních sraženin pro matku
. Zhoršená funkce střev po operaci
Riziko nižšího Apgar skóre pro dítě
Delší pobyt v nemocnici (tři až pět dní) a delší doba rekonvalescence
Možné komplikace s prsem-kojením
Možná zvýšená pravděpodobnost klinické poporodní deprese
Potenciálně dražší – vaše pojišťovna nemusí hradit plánovaný císařský řez
Vnitřní jizva může způsobit problémy při budoucích císařských řezech
V pozdějších těhotenstvích, se zvyšují rizika pro matku, ať už rodí metodou VBAC nebo císařským řezem
Další informace naleznete na http://www.babycenter.com/
.