El 7 de enero de 2009 – En la última década, el número de cesáreas -o partos por cesárea- realizadas en Estados Unidos casi se ha duplicado. De hecho, hoy en día en el país, aproximadamente el 30 por ciento de todos los bebés nacidos en Estados Unidos nacen por cesárea.
Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine encuentra que más de un tercio de las cesáreas se realizan demasiado pronto – antes de las 39 semanas – poniendo a los recién nacidos en mayor riesgo de una variedad de problemas de salud.
Aunque muchas de estas cesáreas están indicadas médicamente, el estudio encontró que más de la mitad se realizan de forma electiva. El 36 por ciento de las mujeres que se someten a cesáreas electivas programaron su parto antes de las 39 semanas recomendadas, lo que hace que los bebés sean más propensos a visitar la unidad de cuidados intensivos, a tener infecciones y a desarrollar dificultades respiratorias.
Los investigadores afirman que las cesáreas electivas son más seguras para el bebé cuando se realizan entre las 39 y 41 semanas de gestación y que las mujeres que se plantean realizar una cesárea electiva deberían esperar hasta ese momento para que el parto sea más seguro.
Aunque los conocimientos quirúrgicos han aumentado con el incremento del uso de las cesáreas, los médicos dicen que sigue siendo importante que las mujeres sopesen todos los posibles riesgos frente a los posibles beneficios cuando opten por el procedimiento.
El sitio web babycenter.com ofrece una lista revisada por un panel de médicos de los pros y los contras tanto del parto vaginal como de la cesárea:
Parto vaginal
Pros:
Menos riesgo de hemorragia materna, infección, coágulos de sangre, daños en los órganos internos
Menos riesgo de que el bebé tenga problemas respiratorios específicos (TTN e hipertensión pulmonar persistente)
Bebé potencialmente menos propenso a desarrollar alergias, asma, o intolerancia a la lactosa
Estancia hospitalaria más corta (de uno a tres días) y recuperación física más rápida
En embarazos posteriores, el parto puede ser más corto y ofrecer un alumbramiento más rápido
La madre puede amamantar más eficazmente
Es mucho menos probable que la madre requiera una cesárea en embarazos posteriores
Cons: El miedo al parto puede causar angustia materna
Riesgo de privación de oxígeno al bebé debido a la compresión del cordón umbilical o a problemas durante el parto
Riesgo de desgarro del periné (desde un desgarro leve de primer grado hasta un desgarro extenso de cuarto grado en el recto)
Riesgo de traumatismo adicional para el bebé al pasar por el canal del parto, o por la extracción con fórceps o con ventosa
El parto, con la necesidad de exámenes vaginales frecuentes, puede ser traumático para algunas mujeres, especialmente las que han sufrido abusos sexuales.
Riesgo de complicaciones imprevistas durante el parto, como hemorragias
Riesgo de prolapso de órganos pélvicos después del parto (el útero, la vejiga o el intestino sobresalen en el canal vaginal, causando molestias y posible incontinencia)
Poco frecuente: Aumento del riesgo de disfunción sexual posparto, especialmente dolor durante el coito, durante los tres primeros meses después del parto si la madre se sometió a una episiotomía o experimentó un desgarro.
Cesárea electiva
Pros: Puede ser más cómoda para la mujer y reducir su estrés por la anticipación del parto
Posible disminución del riesgo de incontinencia
Posible disminución del riesgo de disfunción sexual durante los tres primeros meses del posparto
Reducción del riesgo de privación de oxígeno al bebé durante el parto
Reducción del riesgo de traumatismo en el nacimiento del bebé que a veces se produce al pasar por el canal del parto, o por la extracción con fórceps o con ventosa
Las mujeres tienen una mayor sensación de control al saber cuándo nacerá su bebé, y pueden planificar la ayuda de la familia, una enfermera para el bebé, la entrega de muebles, la baja laboral, etc.
Contra: Posible parto prematuro si el cálculo de la fecha de parto es inexacto
Raro: Posible lesión del bebé cuando el médico realiza la incisión uterina
Riesgo de dañar los intestinos y/o la vejiga de la madre
Aumento de la pérdida de sangre materna y riesgo de necesitar una transfusión
Riesgo de complicaciones por la anestesia (neumonía, reacciones alérgicas, presión arterial baja)
Tasa de mortalidad ligeramente superior para la madre
Doble riesgo de mortalidad infantil
Mayor riesgo de infección y coágulos de sangre para la madre
Disminución de la función intestinal después de la cirugía
Riesgo de puntuaciones de Apgar más bajas para el bebé
Estancia hospitalaria más larga (de tres a cinco días) y período de recuperación más prolongado
Posibles complicaciones con la lactancia materna
.lactancia materna
Posible aumento de la probabilidad de depresión clínica posparto
Potencialmente más caro – su seguro puede no cubrir una cesárea electiva
El tejido cicatricial interno puede causar problemas en futuras cesáreas
En embarazos posteriores, los riesgos para la madre aumentan, tanto si da a luz por PVDC como por cesárea
Para más información, visite http://www.babycenter.com/