Co je rhinophyma?
Rhinophyma je kožní onemocnění postihující nos, při kterém je kůže ztluštělá a mazové žlázy jsou zvětšené. Kůže se jeví jako zbarvená do kůže nebo červená a často má nápadné krevní cévy, které mohou být tenké a červené (teleangiektázie) nebo větší a purpurového odstínu (venulektázie). Postižená kůže může být baňatá, jamkovitá kvůli výrazným pórům (z nichž může vytékat maz nebo obsahovat šupinatou zátku) a zjizvená.
Typicky rinofyma postihuje špičku nosu, ačkoli postiženy mohou být i strany a kůže na horní straně nosu. Rhinophyma může být kosmeticky nevzhledná, protože ztluštění kůže může mít za následek nepravidelný uzlovitý růst a deformaci nosu.
Rhinophyma je typem růžovky. Ostatní formy rosacey mohou, ale nemusí být přítomny . Příležitostně rinofymu předchází akné.
Rhinophyma
Podívejte se na další obrázky rinofymu.
Jaká je příčina rinofymu?
Příčina rinofymu není zcela objasněna. Teorie zahrnují:
- Rozšířené cévy mohou predisponovat ke ztluštění kůže .
- Nestabilita cév může vést k úniku tekutiny do tkání. To následně vyvolává zánět a jizvení .
Další formy fymatózní růžovky
Rhinophyma se vyskytuje v podskupině růžovky známé jako fymatózní růžovka. Fymatózní růžovka může postihovat také následující místa:
- Chin (gnathophyma)
- Ears (otophyma)
- Eyelids (blepharophyma)
- Forehead (metophyma).
Jak se klasifikuje závažnost rhinophyma?
Rhinophyma se spolu s dalšími formami fymatózní růžovky klasifikuje na klinické stupnici závažnosti od 1 do 3 .
- Stupeň 1: výrazné folikulární otvory bez kožního ztluštění
- Stupeň 2: výrazné folikulární otvory s mírným kožním ztluštěním
- Stupeň 3: výrazné folikulární otvory, kožní ztluštění a hyperaktivní mazové žlázy a uzlovitý obrys nosu
Kdo má rinofymu?
Rhinophyma postihuje převážně pacienty mužského pohlaví. Poměr mužů a žen u pacientů s rinofyma se pohybuje od 5:1 do 30:1. To je pravděpodobně způsobeno androgeny (mužskými hormony) .
Jaké jsou možnosti léčby rinofyma?
Nechirurgická léčba
Léčba růžovky může brzdit progresi rinofyma, ale nebylo to jednoznačně potvrzeno .
- Topický metronidazol
- Topická kyselina azelaová
- Topické retinoidy
- Orální tetracyklinová antibiotika
Nejúčinnější medikamentózní léčbou se zdá být systémový izotretinoin, který může snížit objem rinofymu .
Chirurgická léčba
Mezi techniky používané ke zlepšení kosmetického vzhledu rinofymu patří např:
- Dermaplaning (vyříznutí ztluštělé kůže oholením povrchu)
- Dermabraze (seškrábání povrchu kůže)
- Kryoterapie (zmrazení)
- Laserový resurfacing (CO2 , Argon, Nd:YAG, Er:YAG)
- Elektrochirurgický zákrok
Existují nějaké komplikace při rhinophyma?
Bazocelulární karcinom je běžná forma rakoviny kůže, která vzniká při rhinophyma. Nicméně rinofyma není považována za prekurzor malignity .