Free Press

Údaje IMS použité v této kapitole pocházejí ze zpráv IMS Health Retail Method-of-Payment Report™ a Price Trak Report™. Společnost IMS shromažďuje údaje z panelu 34 000 maloobchodních lékáren, včetně nezávislých, řetězců a lékáren v rámci obchodů s potravinami nebo hromadného prodeje. Vzorek IMS pro tyto produkty představuje více než 60 % maloobchodních prodejen a více než 70 % vyplněných receptů v USA, ale nezahrnuje lékárny pro zásilkový prodej a lékárny v rámci zařízení, jako jsou ambulantní nemocniční lékárny, lékárny VA a lékárny provozované několika málo HMO, které mají vlastní lékárny. Prostřednictvím různých elektronických médií shromažďuje IMS údaje o pořizovacích nákladech, maloobchodní ceně a zdroji platby za každý nový a doplněný recept. Jsou identifikovány tři zdroje plateb: hotovost, Medicaid a jiné třetí strany (v podstatě soukromé pojištění). Všimněte si, že údaje IMS by zařadily jednotlivce, který zaplatil v hotovosti a později byl hrazen z pojištění úhrady, do kategorie hotovosti.26

Pro tuto studii byly získány údaje o cenách za roky 1996 a 1999 pro 39 kategorií léků podle Jednotného klasifikačního systému (USC), které dohromady zahrnovaly 100 nejčastěji předepisovaných jednotlivých léků v roce 1996.27 Tyto kategorie zahrnovaly také 177 z 200 nejčastěji předepisovaných léků v roce 1998. Tyto léky představují podstatnou část celkového trhu s léčivy: 200 nejčastěji předepisovaných léků v roce 1998 tvořilo 57 % všech receptů vyplněných v maloobchodních lékárnách a také 57 % celkového dolarového objemu receptů v roce 1998.28 Ne všechny tyto léky byly na trhu v roce 1996; údaje o cenách za tento rok byly získány pro 166 léků. Zahrnuto je také devatenáct z dvaceti léků, které příjemci Medicare v roce 1996 dostávali nejčastěji.29 Rozhodli jsme se použít nejčastěji předepisované léky namísto léků s nejvyšším dolarovým objemem. Toto rozhodnutí nám umožnilo zaměřit naši analýzu na léky, které spotřebitelé nejvíce užívají, namísto léků s nejvyššími náklady.

IMS poskytuje údaje o ceně pro každý konkrétní název léku, formu (např. tablety nebo kapsle) a sílu (např. 500 miligramů) od každého výrobce. Tato studie používá nejběžnější formu a sílu v roce 1999 pro každý název léku a výrobce, což je obecně reprezentativní pro souhrnné výsledky pro všechny formy a síly daného léku.30

V další části jsou uvedeny výsledky z obou těchto zdrojů údajů, které zkoumají otázku, zda jednotlivci bez pojištění na předpis a jednotlivci platící za léky na předpis v hotovosti platí za stejné léky více než pojišťovny nakupující léky jménem hrazených osob. Obecně používáme údaje IMS Health k přímému porovnání cen placených za jednotlivé léky, což u údajů MEPS nelze provést. Údaje MEPS používáme k porovnání cen placených pojištěnci Medicare s úhradou a bez úhrady a k agregaci všech léků, přičemž ani jedno z toho nelze u údajů IMS snadno provést.

Není-li uvedeno jinak, všechny výsledky uváděné na základě údajů MEPS jsou statisticky významné (na hladině 0,05, na základě dvouvýběrového testu). Jedinečná povaha způsobu, jakým IMS shromažďuje a vykazuje své údaje, neumožňuje statistické testování výsledků těchto auditů. Vzhledem k velkému vzorku, který IMS používá (více než 70 % receptů vyplněných v maloobchodních lékárnách v USA), jsou však všechny výsledky uváděné na základě údajů IMS s vysokou pravděpodobností statisticky významné. Podrobnosti viz úvod této zprávy.

.