UNstabilt kæbeled og øresymptomer – ER DER ET SAMMENHÆNG?
TMJ-lidelser kan også forårsage en række øresymptomer, herunder svimmelhed, øreklokker, stoppede Eustachiske rør og hørebesvær. Selv om vi ikke altid forstår mekanismen, er disse øresymptomer ofte en del af en TMJ-lidelse, fordi de øges sammen med de andre TMJ-symptomer, når TMJ-lidelsen bliver mere alvorlig, og de aftager sammen med de andre TMJ-symptomer, når TMJ-lidelsen lindres.
Balancemekanismen, der er placeret i det indre øre, kan blive påvirket. Alvorlig skade på balancemekanismen resulterer i svimmelhed og kvalme. Mild skade på det samme system giver følelser af desorientering, manglende evne til at koncentrere sig, en tendens til at støde ind i ting og “spaciness”. Tinnitus (ringende, brølende eller summende lyde i ørerne) har vist sig at reagere på TMJ-behandling hos omkring halvdelen af de undersøgte patienter.
En årsag til øresymptomer ved TMJ-lidelser er sandsynligvis steril betændelse i de retrodiskale væv. Anatomiske undersøgelser af TMJ’er med diskusprolaps har vist, at størstedelen af vævsforkalkningen forekommer i den yderste bageste ende af TMJ’en, som kun er placeret 1,5 millimeter fra mellemøreets forside. Det øgede væsketryk, der skyldes betændelse dér, kan overføre tryk over de tynde membranknogler, der adskiller øret fra TMJ’erne.
Det øgede væsketryk kan skubbe det Eustakiske rør, der passerer meget tæt på bagsiden af TMJ’erne, lukket. Hvis det har været presset lukket i lang tid, kan det blive forsnævret i det område. Efterfølgende kan det blive blokeret af en forkølelse, allergi eller andet, der forårsager betændelse i rørets inderside og dermed forsnævrer dets lumen yderligere. Blokering af et Eustachisk rør kan forhindre det i at udligne trykket mellem mellemøret og luften udenfor og derved skabe en tilstoppet fornemmelse i øret og vanskeligheder med at få det fri efter højdeændringer.
En anden årsag til øresymptomer ved TMJ-lidelser kan være tab af korrekt hviletonus i de to små øremuskler (tensor tympani og tensor veli palatini), som styres af den samme motoriske nerve, der styrer kæbeklemmenes lukkemuskler. Øget spænding i denne motoriske nerve, der udløses af en refleksbeskyttende spænding som reaktion på skader på TMJ-vævet, kan medføre øget spænding i både øre- og kæbemusklerne. Øget hvilespænding i tensor tympani-musklen, den muskel, der spænder trommehinden, kan forårsage det subjektive høretab, som får patienter med TMJ-lidelser til at klage over, at de ofte overhører ting, som folk siger, selv om høreprøver viser normale resultater. Øget hvilespænding i tensor veli palatini-musklerne, som trækker det eustakiske rør op under synkning, kan forstyrre de eustakiske rørs sundhed og funktion.
Nogle forskere mener, at endnu en anden årsag til øresymptomer ved TMJ-lidelser kan være Pinto’s ligament, en fibrøs kontinuitet mellem det sphenomandibulære ligament og det forreste malleolære ligament i mellemøret. Den petrotympaniske fissur mellem disse strukturer synes at lukke sig omkring treårsalderen, men nogle fibre kan fortsat passere igennem den og udøve et vist tryk på tværs af den.