Cortikosteroidbaserede cremer, der er ordineret til behandling af eksem eller dermatitis, helbreder dem ikke kun ikke, men kan forværre problemet eller endda forårsage det på mellemlang til lang sigt.
En ud af otte eksempatienter kunne faktisk holde op med at lide af eksem, hvis de holdt op med at bruge cremen, ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Drug, health and patient safety af et hold japanske forskere.
Dette ville være personer, der lider af det, der er kendt som “topisk steroidafvænningssyndrom”. Teorien er, at huden med tiden bliver “afhængig” af topiske kortikosteroider. I det øjeblik den creme, der bruges til at behandle eksem, ophører, udløser den en reaktion, der forværrer problemet, hvilket fører til, at den skal bruges igen.
Hvordan kortikosteroider påvirker huden
For at forstå, hvorfor dette sker, skal man først forstå, hvordan de cremer, der bruges til at behandle eksem, virker.
Topiske kortikosteroider forhindrer hudcellerne i at frigive inflammatoriske stoffer, som normalt produceres ved en allergisk reaktion eller irritation. De er beregnet til at forebygge rødme og betændelse og er på kort sigt effektive og kan forbedre eksem eller dermatitis. Men det gør de ved at komprimere de blodkapillærer, der forsyner huden.
Det menes, at fortsat brug af cremerne i årevis kan tilstoppe disse kapillærer og forårsage rødme, som forveksles med eksem, men som i virkeligheden er et vaskulært problem.
En bivirkning kendt som erythroderma eller red man syndrom forveksles ofte med en opblussen af dermatitis, fordi medicinen er blevet stoppet.
Forfatterne til undersøgelsen påpeger, at ligheden mellem hudlæsionerne og dem ved tidlig dermatitis eller eksem gør denne forvirring almindelig blandt dermatologer, som er tilbageholdende med at acceptere og diagnosticere syndromet. Faktisk tvivler mange på, at den findes.
Det kan hjælpe med at skelne mellem de to er, at atopisk dermatitis generelt mest rammer nakke, knæ og albuer, mens afhængighed af topiske kortikosteroider breder sig til andre områder af kroppen (undtagen håndfladerne og fodsålerne).
Afvænning af kortikosteroider kan i mange tilfælde give huden et normalt udseende igen eller i værste fald en hud med atopisk dermatitis, men uden den forværring, som cremerne forårsager.
Det faktum, at afvænning af cremerne i begyndelsen forårsager en forværring af symptomerne, afskrækker dog mange fra at prøve det. Faktisk kan denne “rebound-effekt” vare fra flere dage til flere måneder: en indledende fase med udflåd efterfølges af en anden fase med kløe, tørhed og afskalning, som kan være irriterende, især når den eneste behandling, der tilbydes, er at genoptage brugen af kortikosteroidcremer.
Behandling af eksem på naturlig vis
I modsætning til brugen af kortikosteroider anbefaler naturmedicin mindre aggressive metoder til behandling af eksem:
Ændringer i kosten
Undgå mælkeprodukter og øg andelen af antiinflammatoriske fødevarer: hør, gurkemeje, ingefær, svampe…
Reduktion af stress
Udslæt af dermatitis er forbundet med stress. Lær afslapnings- og meditationsteknikker og praktiser dem dagligt.
Naturlige cremer
Cremer baseret på aloe vera eller calendula fugter og beroliger huden. Vælg et produkt med en naturlig eller økologisk certificering.
Supplementer, der hjælper
Supplementering med gamma-linolensyre er effektiv i mange tilfælde. Homøopati og kinesisk medicin kan også hjælpe.