9 årsager til plantar fasciitis og akillessenebetændelse, som du sandsynligvis aldrig har tænkt på
Plantar fasciitis er en skade på bindevævet på fodens underside. For at forstå årsagerne til plantar fasciitis skal man forstå funktionen af dette væv, især i forbindelse med gang. Plantar fascia (PF) løber fra indersiden af hælens underside og strækker sig ned langs fodens længde og forbinder sig med tæerne. PF støtter fodbuen, især fra lige før foden løfter sig fra jorden under gang.
Når foden lander på jorden, går den i pronation. Pronation af foden skaber mobilitet i foden. Denne mobilitet gør det muligt for foden at tilpasse sig underlaget. Fodbuen sænker sig under kroppens vægt, og vævene belastes. Denne belastningsfunktion skal meget hurtigt omdannes til en eksplosionsfunktion (fremdrift). Foden omdannes fra en mobil til en stabil struktur ved supination af foden. Når foden er i supineret stilling, er foden stabil med henblik på fremdrift. PF bidrager til denne stabilitet. Hvis foden under visse omstændigheder ikke supinerer, vil fodens stabilitet være utilstrækkelig. Uden den knogle-, kapsel- og muskelstøtte til foden skal PF klare mere belastning. Den overdrevne belastning, der opstår, kan give de kliniske symptomer, der er kendt som plantar fasciitis. Den mest almindelige konsekvens er en delvis overrivning af PF fra hælen.
Mange, men ikke alle, af de personer, der oplever plantar fasciitis og endda akillessenebetændelse, har en “ulåst” fod, fordi foden ikke formår at supinere tilstrækkeligt før afsætningsfasen ved gang. Årsagen kan ligge hvor som helst i kroppen. Her er de 9 mest almindelige områder, der bidrager til dette problem …
SIDE BENET – I det samme sideben er de mistænkte de dysfunktioner, der tillader overdreven pronation af foden eller forhindrer supination af foden.
- Mangel på bøjning af ankelleddet. Dårlig ankelbøjning begrænser hofteudvidelsen. Når belastningen før afsætningen mindskes, vil afsætningen mindskes.
- Tæt lægruppe – Når kroppen bevæger sig fremad over foden, opstår der ankelbøjning ved anklen og foden. Normalt reducerer supination fodbøjningen, men hvis anklen ikke har tilstrækkelig bøjning, kan foden forblive proneret for at holde fodbøjningen tilgængelig for kroppen.
- svage ballemuskler – Når foden går i pronation, arbejder hele ballemusklen for at absorbere kræfterne. Disse bevægelser skal bremses af ballemusklerne. Hvis ballemusklerne ikke absorberer kræfterne, kan foden gennemgå en overdreven pronation, hvilket gør det vanskeligt at opnå tilstrækkelig supination til at skubbe af.
OPPOSIT SIDE BEN – I det modsatte sideben er årsagerne forhold, der forhindrer korrekt afsæt af det pågældende ben. Effektivt push off roterer bækkenet mod det forreste ben. Rotationen af bækkenet får det forreste ben til at rotere udad, hvilket hjælper supination af foden.
- Mangel på ankelbøjning eller stram lægmuskelgruppe – dårlig ankelbøjning begrænser hofteudvidelsen. Når belastningen før push off mindskes, vil push off mindskes.
- Begrænset hofteekstension – Den største kraft ved push off kommer fra hoftebøjemusklerne. Disse muskler vil blive belastet af bevægelsen ved hofteekstension. Uden en god hofteekstension vil push off’et ikke være optimalt, og rotationen af bækkenet mod landingsbenet vil blive reduceret.
- Smertefuld eller begrænset storetåekstension – Når hælen hæver sig som reaktion på ledbevægelserne og muskelsammentrækningerne ved push off, gennemgår storetåen en ekstension. Hvis denne tåudvidelse er begrænset, vil fremdriftskraften blive “dæmpet” og bækkenrotationen reduceret.
Rumme/kerne – Ved gang og især løb afhænger evnerne i landingsbenets ballemuskler af, at man samtidig har et mobilt, men stabilt bækken. Hvis Core-musklerne ikke er forlænget og aktiveret, vil bækkenet ikke have mobil-stabilitet, hvilket resulterer i “funktionel” svaghed i hofte-musklerne i samme side.
- Tab af øvre rygs bevægelse – Utilstrækkelig øvre rygs bevægelse kan resultere i ineffektiv belastning af Core-musklerne. Uden core-belastning er bækkenets bevægelige stabilitet næsten umulig.
- svage mavemuskler – Hvis den øvre rygs bevægelse er tilgængelig, skal denne bevægelse bremses af mavemusklerne. Derefter skal energien fra decelerationen omdannes til koncentrisk, bevægelsesproducerende kraft. Hvis mavemusklerne ikke er i stand til at bremse og/eller accelerere både bagkrop og bækken, vil det have en negativ indvirkning på hofteeffekten.
- Træthed/spænding i nakkemusklerne – Mens bagkroppen gennemgår en bevægelse i alle tre planer, der skaber belastning og eksplosion af kernemusklerne, oplever nakken faktisk en bevægelse. Når hovedet ser fremad, skaber bagkroppens bevægelse en bottom-up bevægelse i nakken. Hvis nakkemusklerne “strammer” med træthed, vil hovedet enten være nødt til at rotere fra side til side, eller hovedet vil forblive stabilt ved at hæmme bevægelsen i den øverste del af ryggen.
Effektiv undersøgelse af alle årsagerne, samtidig med at de er integreret med resten af kroppen, er det, vi gør i The Training Room. Uden en analyse, der søger at bestemme årsagen til plantar fasciitis, vil den permanente løsning ikke blive fundet, og personen vil fortsætte med kun at behandle symptomerne. Hvis du gerne vil vide mere om succesfulde behandlingsstrategier for plantar fasciitis eller akillessenebetændelse, kan du aftale en gratis konsultation med en af vores dygtige læger i fysioterapi ved at ringe på 856-874-1166 eller sende en e-mail til [email protected].
Du kan også klikke HER for at aftale en gratis konsultation.
Tags:
: Atletisk træning, løb, træningslokalet, genopretning af skader, fysioterapi, PT, forebyggelse af skader