Fifty-six patienter med akut myokardieinfarkt kompliceret af sinusbradykardi (SB) blev behandlet med intravenøs atropin og overvåget på en koronarafdeling. Atropin nedsatte eller ophævede helt for tidlige ventrikelkontraktioner (PVC’er) og/eller anfald af accelereret idioventrikulær rytme hos 27 ud af 31 patienter (87%) og bragte det systemiske blodtryk op til det normale hos 15 ud af 17 patienter (88%) med hypotension. Desuden var atropinadministration forbundet med forbedret atrioventrikulær ledning hos 11 ud af 13 patienter (85 %) med akut inferior myokardieinfarkt forbundet med 2 eller 3 graders atrioventrikulær blok. Syv patienter udviklede ti signifikante bivirkninger: ventrikulær takykardi eller fibrillering hos tre, sustainedsinus takykardi hos tre, øgede PVC’er hos tre og toksisk psykose hos en. Disse alvorlige bivirkninger korrelerede med enten en højere initial dosis af atropin (dvs. 1,0 mg aa sammenlignet med de sædvanlige 0,5 eller 0,6 mg) eller en samlet kumulativ dosis på over 2,5 mg over 21/2 time. Atropin er det foretrukne lægemiddel til behandling af patienter med SB og hypotension og er effektivt til behandling af ventrikulære arytmier samt konduktionsforstyrrelser hos patienter med inferiort myokardieinfarkt. Alvorlige bivirkninger udelukker dog brug af atropin uden omhyggeligt lægeligt tilsyn.
By adminLeave a Comment on Anvendelse af atropin hos patienter med akut myokardieinfarkt og sinusbradykardi.