Aorta er den største arterie (blodkar) i kroppen og fører iltrigt blod væk fra hjertet til alle dele af kroppen. Aortaokklusion er en blokering af aorta et eller andet sted på dens vej. Aortaokklusion kan resultere i langvarig skade på organerne.
Orsager
Atherosklerose, der almindeligvis kaldes åreforkalkning, er en tilstand, hvor plak, der primært består af kolesterol og fedtsyrer, ophobes i arterierne. Efterhånden som åreforkalkningen skrider frem, kan en del af aorta være fuldstændig blokeret af plak eller af en blodprop, der sætter sig fast i en forsnævret sektion. Når dette sker, får vævene under blokaden ikke nok blod eller ilt. Der er flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle åreforkalkning, som kan forårsage aortaforkalkning. Jo flere risikofaktorer, jo større er sværhedsgraden af sygdommen.
De mest almindelige risikofaktorer omfatter:
- Rygning
- Diabetes
- Højt kolesteroltal eller en fedtholdig kost eller begge dele
- Højt blodtryk
- Alder over 60 år
- Familiehistorie
Symptomer
Individer, der lider af aortaforkalkning, kan opleve:
- Kramper eller ømhed i hoften, balderne, lårene eller læggene efter aktivitet, som forsvinder, når aktiviteten stoppes, men som vender tilbage, når aktiviteten genoptages.
- Smerter i hoften, balderne, lårene eller læggene, der øges, når man går op ad trapper eller går op ad bakke.
- Smerter i et lem i hvile. Dette er et symptom på alvorlig arteriel blokering.
Diagnose
Når der er mistanke om aortaokklusion, vil en læge foretage en fysisk undersøgelse af patienten, stille spørgsmål om symptomer og bestemme eventuelle risikofaktorer for arteriel sygdom, bestille en undersøgelse af patientens blodgennemstrømning i karlaboratoriet. Under blodgennemstrømningsundersøgelsen vil en vaskulærlaborant kontrollere blodgennemstrømningen i patientens mave, ben og fødder ved hjælp af følgende test for at afgøre, om der er tilstrækkelig blodgennemstrømning til benene. Utilstrækkelig blodgennemstrømning kaldes perifer arteriesygdom (PAD).
- Ankel-brachialindeks (ABI) – en række blodtryksaflæsninger, der sammenligner blodtrykket i anklen og foden med blodtrykket i armen.
- Dopplerultralyd – en ultralydsundersøgelse, der ser på blodet, der strømmer gennem arterierne. Den kan vise ændringer i blodgennemstrømningen som følge af forsnævring eller blokering af en arterie.
- CT-angiografi – en CAT-scanning med IV-kontrastfarvestof til bestemmelse af omfanget af blokering og til planlægning af kirurgisk reparation.
- Kateterangiografi – indsprøjtning af kontrastfarvestof i aorta gennem et rør, der indføres i aorta fra en benarterie eller en arterie i armen.
Behandling
Patienter, der diagnosticeres med aortaokklusion, kan tage skridt til at reducere de arterielle skader forårsaget af åreforkalkning ved straks at holde op med at ryge. En minimalt invasiv endovaskulær behandling for at forbedre cirkulationen i benene kan anbefales til patienter, der har alvorlig abdominal aortaokklusion, især hvis tilstanden ikke forbedres med de beskrevne foranstaltninger. Hvis en blokering er mere omfattende eller ikke kan behandles med en endovaskulær procedure, kan det være nødvendigt med en bypassoperation. Endovaskulære procedurer, der er tilgængelige til at reparere en forsnævret arterie eller kortvarig blokering, omfatter:
- Angioplastik, som anvender en lille ballon til at åbne blokerede arterier. Ballonen pustes op og tømmes for luft flere gange for at knuse plakken mod arterievæggen. Når arterien er blevet frigjort, tømmes ballonen for luft og fjernes. Blodet kan strømme frit gennem den udvidede arterie.
- Stenting, som indebærer, at der indsættes et lille trådnetrør i en arterie for at holde den åben. Den sammenklappede stent monteres på et ballonkateter og føres hen over blokaden. Ballonen pustes op for at åbne stenten, som låses på plads inde i arterien. Ballonen tømmes for luft og fjernes, så stenten forbliver på plads og holder arterien åben.
Procedurerne kan gennemføres gennem et lille punktur, normalt i lysken, og der er ikke behov for fuld narkose, hvilket resulterer i en meget hurtigere helbredelse og færre komplikationer end ved traditionel åben bypass-kirurgi.
Kirurgisk bypass
I mange tilfælde af aortaforkalkning vil rekonstruktionen af aorta reparere skabe en ny aorta ved hjælp af et stofslange, der er syet til aorta over blokaden og til arterierne i lysken for at genoprette blodgennemstrømningen til benene (aortobifemoral bypass).
For oplysninger om mulighederne for behandling af aortaokklusion på Tampa General Hospitals Heart and Vascular Institute Aorta Program eller for at henvise en patient skal du ringe til (813) 394-5554 mandag til fredag kl. 8:00-16:30. For at overføre patienter efter åbningstid skal du ringe til TGH Transfer Center på 1-800-247-4472.
<tilbage til behandlede sygdomme