Definition/Introduktion
Behavior Risk Factor Surveillance System eller BRFSS er en amerikansk national selvrapporterende telefonundersøgelse, der giver prævalensdata om adfærdsrelaterede risikofaktorer, der er forbundet med landets mest almindelige sundhedstilstande. Det er et samarbejde mellem CDC og hver enkelt delstats sundhedsministerium og er verdens største og landets førende løbende telefonundersøgelse. Undersøgelsen blev etableret i 1984, og i dag deltager alle 50 stater og 3 amerikanske territorier i denne undersøgelse. Hvert års spørgeskema udformes af den enkelte delstats koordinator for undersøgelsen fra delstatens sundhedsministerium og udpeget personale fra CDC. Hvert år gennemføres der over 400.000 telefoninterviews med voksne, der bor i USA uden for institutionerne, for at indsamle data om kroniske sundhedstilstande og risikoadfærd i forbindelse med landets førende årsager til sygelighed og dødelighed, herunder blodtryk, brug af sikkerhedssele, rygning, brug af narkotika, kolesterol, kræft (brystkræft, livmoderhalskræft, kolorektalkræft, prostatakræft), vaccination, søvnvaner, adgang til sundhedspleje, alkoholforbrug, spirituskørsel, sexvaner, hiv og mundhygiejne.
Mange af BRFSS-spørgsmålene stammer fra andre nationale undersøgelser, der indsamler oplysninger via personlige interviews, telefoninterviews og fysiske undersøgelser. Disse undersøgelser omfatter det nationale center for sundhedsstatistik (NHANES), National Health and Nutrition Interview Survey (NHIS), National Survey of Family Growth (NSFG), Current Population Survey (CPS) og National Survey on Drug Use and Health (NSUH). Derfor kan BRFSS-prævalensskønnene sammenlignes med andre nationale undersøgelser for at vurdere deres validitet og nøjagtighed. En omfattende gennemgang af en lang række offentliggjorte videnskabelige undersøgelser bekræfter dens validitet og pålidelighed.
Spørgeskemaet består af tre dele – centrale, valgfrie og statslige tillægsspørgsmål. Den centrale del indeholder tre afsnit. Kernespørgsmålene er et standardiseret sæt spørgsmål, der anvendes af alle stater. Den årlige kerne består af spørgsmål, der stilles hvert år. Roterende kernespørgsmål er to sæt spørgsmål, der anvendes skiftevis hvert andet år. Den nye kerne består af 5 spørgsmål, der omhandler aktuelle eller nye emner, og som normalt er en del af kernen i et år. Valgfrie moduler omfatter roterende kernespørgsmål, som ikke er i brug det pågældende år. Spørgsmål, der tilføjes af staten, er spørgsmål, som hver stat vælger at tilføje på grundlag af sine individuelle behov.
Undersøgelsesinterviews gennemføres i løbet af året af hver enkelt stats sundhedsafdeling ved hjælp af det samme centrale spørgeskema, standardiserede stikprøveudtagningsmetoder og metodologi. Disse data indsendes derefter hver måned til CDC med henblik på yderligere behandling og analyse. Vægtning og tilføjelse af beregnede variabler er statistiske og analytiske metoder, der mindsker potentielle skævheder og sikrer, at de indsamlede data er repræsentative for den population, som de stammer fra. Undersøgelsesdata offentliggøres online af CDC på årsbasis. Hvert års spørgeskema, baggrund, designdata, undersøgelsesresultater fra 1984 til i dag samt analytiske og statistiske værktøjer til yderligere formidling og behandling er tilgængelige på CDC’s BRFSS-websted.