Free Press

Historie om saltvands- og silikonegelimplantater

Både saltvands- og silikoneimplantater har været anvendt siden 1960’erne. Fra 1968 (da silikonegelimplantater blev introduceret) og 1992 (da silikonegelimplantater midlertidigt blev forbudt af FDA) var de den mest populære type implantat på grund af deres bemærkelsesværdigt naturlige udseende og følelse hos de fleste kvinder. I 1992 udstedte FDA et moratorium for silikonegelimplantater på grund af bekymring for, at de kunne forårsage autoimmune sygdomme som lupus og reumatoid arthritis. Fra 1992 til 2006 var saltvandsfyldte implantater med solide silikoneforinger, også kendt som saltvandsimplantater, den eneste mulighed for kvinder i USA, der ønskede en brystforstørrelse. I hele denne periode forblev silikonegel det foretrukne implantat for kvinder i Europa, Sydamerika og Canada. I 2006 ophævede FDA begrænsningen af silikonegelbrystimplantater, efter at der blev fremlagt omfattende beviser for, at silikonegelimplantater ikke forårsager sådanne sygdomme. Det blev fastslået, at en kvindes risiko for at udvikle autoimmune sygdomme var den samme, uanset om hun havde silikonegelimplantater eller ingen implantater.

Implantaternes indhold og overfladebehandlinger

Implantater benævnes efter det materiale, de er fyldt med. Med andre ord er saltvandsimplantater fyldt med saltvand (sterilt saltvand), mens silikoneimplantater er fyldt med flydende silikonegel, som har konsistens som melasse. Uanset hvad brystimplantaterne er fyldt med, har de alle en solid silikoneskal.

Fordele ved silikonegelimplantater

Fordelen ved silikonegelimplantater er først og fremmest æstetikken: De ser og føles så bløde og naturlige ud, at de normalt ikke kan skelnes fra bryster uden implantater, forudsat at de ikke udvikler kapselkontraktur.

De har også en lavere risiko for krusning og rynkning. Derfor kan tynde kvinder med beskedent brystvæv vælge at få dem placeret over musklen uden at gå på kompromis med æstetikken. Hvis de samme kvinder vælger saltvandsimplantater, vil de sandsynligvis blive anbefalet at få dem placeret i det subpectorale plan for at mindske risikoen for krusning.

Da silikone er lettere end saltvand, er risikoen for nedadgående forskydning på grund af tyngdekraften også mindre.

Ulemper ved silikonegelimplantater

De er dyrere (ca. 900 – 1.000 dollars). Det skyldes, at de er fabriksforudfyldt, steriliseret og forseglet. Derfor er der en stigning i produktionsomkostningerne.

Det er normalt nødvendigt med et længere ar for at implantere anordningen. Arret er nødvendigt, fordi silikonegelimplantater er præ-fyldt af producenten, så det skal kunne passere gennem indsnittet. Generelt kræver større implantater større ar.

Silikonegelimplantater kan briste “lydløst”, således at der ikke er nogen ydre tegn på, at der er sket en brud. En fysisk undersøgelse foretaget af din plastikkirurg vil kun identificere 30 % af bruddene, mens MRI vil identificere ca. 90 % af bruddene, så kvinder med silikonegelbrystimplantater kan overveje MRI-skanning, når de er bekymrede for et muligt brud. Den nuværende FDA-anbefaling for kvinder med silikonegelfyldte silikonebrystimplantater er, at de bør gennemgå MR-scanninger hvert tredje år for at se, om implantatet er bristet efter implantation, og derefter hvert andet år.

Fordele ved saltvandsimplantater

Saltvandsimplantater har en formodet (undersøgelser er i øjeblikket i gang) lavere hyppighed af revisionskirurgi end silikonegelimplantater.

Kvinder over 18 år, men ikke efter 22 år, er kandidater til saltvandsimplantater. Kvinder skal være 22 år for at få silikoneimplantater.

Arret er kortere, da saltvandsimplantater kan fyldes, efter at de er blevet placeret, hvilket giver mulighed for et mindre snit.

Den er billigere (ca. 900 – 1.000 USD pr. par implantater), og der er ikke behov for at foretage MRT’er, og en stille bristning er ikke et problem. Hvis saltvandsimplantatforingen går i stykker, løber saltvandsopløsningen normalt ud og absorberes af kroppen inden for en dag eller to, hvilket resulterer i et mindre bryst.

Ulemper ved saltvandsimplantater

Den største ulempe ved saltvandsimplantater er, at de har en tendens til at se runde ud og føles stive og unaturlige, især hos tynde kvinder med beskedent brystvæv.

Dertil kommer, at store saltvandsimplantater har en højere grad af nedadgående forskydning end silikoneimplantater, da de simpelthen er tungere end deres silikoneimplantater.

Indførelsen af en ny mulighed: Det anatomisk formede silikonebrystimplantat

FDA godkendte det første anatomiske brystimplantat – formstabile kohæsive silikonegelbrystimplantater, der blev lanceret på det amerikanske marked i marts 2012. Disse implantater er designet til at efterligne formen, vægten og følelsen af et naturligt bryst og er en god mulighed for de patienter, der søger et mere naturligt brystudseende.

Disse implantater er fyldt med en sammenhængende silikonegel – en stabil form, der er unik, fordi den bevarer sin form med forvrængning og kan endda skæres i to dele og bevarer sin form. Denne sammenhængende silikonekvalitet giver patienterne en vis ro i sindet med hensyn til en eventuel bristning af implantatet.