Free Press

Hvad er computertomografi (CT)?

CT er en ikke-invasiv test, der bruger røntgenstråler til at lave billeder af dit hjerte. Moderne CT-skannere (multidetector CT eller MDCT) arbejder meget hurtigt og detaljeret. De kan tage billeder af det bankende hjerte og vise kalk og blokeringer i dine hjertets pulsårer.

Snakke fakta

• MDCT er en meget hurtig type computertomografi (CT).
• MDCT skaber billeder af de sunde og syge dele af dit hjerte. Disse billeder kan ses fra enhver vinkel.
• Billederne kan hjælpe din læge med at finde problemer i dit hjertes struktur og i den måde, hvorpå dit hjerte pumper blod.
• EBCT kan vise blokeringer – forårsaget af kolesterolaflejringer – i de kranspulsårer, der forsyner dit hjerte med blod.

Hvorfor får man MDCT?

Læger kan bede dig om at få foretaget MDCT, når andre undersøgelser, f.eks. røntgenbilleder af brystet, elektrokardiogrammer (EKG), ekkokardiogrammer (ekkokardiografi) eller stresstest, ikke giver dem nok oplysninger om dit hjerte.

Gennem MDCT kan dine læger indsamle yderligere oplysninger om:

• Din hjertes struktur, og hvor godt dit hjerte pumper blod
• Skarring af hjertemusklen forårsaget af et hjerteanfald
• Væske i hjertesækken, der dækker hjertets overflade
• Den Mængden af plakopbygning og forsnævring af dine kranspulsårer
• Afvigelser i de store blodkar, der forlader hjertet
• Din risiko for et hjerteanfald

Kan MDCT hjælpe med at vise, om du har en hjertesygdom?

Når der gives kontrastfarvestof (jod) under scanningen, kan MDCT bruges til at vise blokeringer i dine hjertets pulsårer. Dette er nyttigt hos patienter med ubehag i brystet for at se, om ubehaget kommer af manglende blodgennemstrømning til hjertemusklen forårsaget af blokerede hjertearterier (angina pectoris). Hvis hjertets arterier er normale, kan din læge trygt undersøge andre årsager til brystsmerter, som ikke er relateret til hjertet.

Med kontrastfarvestof kan MDCT også bruges til at kontrollere, om koronararteriebypass-transplantationer forbliver åbne, kontrollere medfødte hjertefejl (problemer, der er til stede ved fødslen) og også kontrollere, hvordan dine hjertekamre fungerer.

Med kontrastfarvestof kan MDCT bruges til at måle mængden af kalk i dine hjertets arterier (“kalkscore”). Din kalkscore giver lægerne en idé om, hvor meget plak der er i dine hjertets pulsårer, som endnu ikke har forårsaget problemer. Din kalkscore kan være med til at forudsige din risiko for et hjerteanfald og fortælle dig og din læge, hvor meget mere aggressivt du bør være for at reducere dine risikofaktorer. Dette er især nyttigt, hvis du har en “mellemliggende” risiko.

Kalciumscoring anbefales ikke til rutinemæssig screening af personer, der ikke har symptomer på hjertesygdom og har en lav risiko for hjerteanfald. Hvis du allerede har haft et hjerteanfald, en koronar bypassoperation eller en koronar stent (PDF), vil kalkscoring ikke give yderligere oplysninger.

Kan jeg få MDCT i stedet for et koronarangiogram?

MDCT er ikke en erstatning for et koronarangiogram (PDF) (hjertekateterisation). Koronarangiografi er den mest præcise metode til at vise blokeringer i kranspulsårerne. Den giver også meget specifikke oplysninger om, hvordan dit hjerte fungerer.

Hvilke risici er der ved MDCT?

MDCT udsætter dig for en lav dosis røntgenstråler. Eksperterne er uenige om, hvorvidt røntgenstråler i så lave doser kan forårsage kræft, men der er mulighed for, at ingen dosis af røntgenstråler, uanset hvor lav den er, er helt sikker. Du må ikke tage testen, hvis du er gravid. Du må ikke tage testen, hvis din risiko for et hjerteanfald er lav, eller hvis der ikke er nogen anden grund (ubehag i brystet) til at tro, at du har hjerteproblemer.

Nogle mennesker reagerer allergisk på det kontrastfarvestof, der nogle gange bruges i testen. Før testen skal du fortælle din læge, hvis du er allergisk over for farvestoffer, jod eller skaldyr.

Hvordan forbereder jeg mig til MDCT?

Spørg din læge, om han eller hun har planer om at give dig kontraststof under testen. Hvis det er tilfældet, må du ikke spise i fire til seks timer før testen. Hvis der ikke vil blive brugt kontraststof, må du ikke spise i to timer før testen.

Hvad sker der under EBCT?

Teknikere udfører MDCT på hospitaler eller særlige ambulatorier.

• Ved testen ligger du på et bord, der er forbundet til MDCT-scanneren.
• Der vil blive sat elektroder fast på dit bryst for at overvåge dit EKG. EKG’et er også nødvendigt for at hjælpe den computer, der er tilsluttet CT-scanneren, med at skabe klare billeder af dit hjerte.
• Når du er klar, flyttes bordet langsomt ind i maskinen. Scanneren buer sig rundt om dig, men rører dig ikke. Undersøgelsen er smertefri.
• Hvis der bruges et kontrastfarvestof, injiceres det gennem en intravenøs linje (IV), der placeres i en armåre.
• Teknologen holder nøje øje med dig gennem et vindue. Du kan tale med ham eller hende gennem et tovejs intercom.
• Teknologen vil bede dig om at holde vejret i korte perioder.
• MDCT-scanning tager ca. 5-10 minutter.

Hvad sker der efter MDCT?

• De fleste mennesker kan normalt vende tilbage til deres normale aktiviteter med det samme.
• Din læge får en skriftlig rapport om undersøgelsesresultaterne. Du bør lave en aftale med denne læge for at drøfte resultaterne og de næste skridt.

Andre vigtige skridt omfatter:

• Hvis du er overvægtig, skal du sætte dit indledende mål på et tab på 5 til 10 pund. Hvis du har brug for at tabe mere, anbefales et vægttab på 1 til 2 pund om ugen, indtil du når en sund vægt.
• Være fysisk aktiv. Gå, cykle eller dyrk andre former for moderat fysisk aktivitet i mindst 150 minutter om ugen, helst fordelt over hele ugen. Få mere at vide om fysisk aktivitet.
• Hvis du ryger, skal du holde op med at ryge. Undgå passiv rygning. Få mere at vide om rygestop.
• Hvis du drikker alkohol, så drik højst én drink om dagen, hvis du er kvinde, og to, hvis du er mand.

Hvordan kan jeg få mere at vide om MDCT?

Tal med din læge. Her er nogle gode spørgsmål at stille:

• Hvilke andre prøver skal jeg have?
• Kan jeg stadig få testen, hvis jeg er allergisk over for jod?
• Mener du, at den lille mulige risiko for kræft i forbindelse med røntgenstråler er berettiget i forhold til min risiko for at få hjerteproblemer?

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe?

Du kan tage skridt til at gøre dit hjerte sundere:

• Kend dine blodtrykstal. Samarbejd med din læge for at nå et målblodtryk på under 120/80 mm Hg.
• Sænk dit kolesteroltal i blodet ved at spise sunde fødevarer (med højt fiberindhold og lavt indhold af mættet fedt, transfedt og kolesterol) og ved at tage din kolesterolsænkende medicin.
• Hvis du har diabetes, skal du samarbejde med din læge for at holde dit blodsukker under kontrol og nå og opretholde et HbA1c på under 7 procent. HbA1c (hæmoglobin A1c) er en blodprøve, der viser dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de foregående 2 til 3 måneder.

Læs mere:

• Koronarangiografi (PDF)
• Koronar angioplastik (PDF)
• Koronararterie-bypass-transplantation (CABG)
• Koronararterie-bypass-operation
• Aterosklerose
• Koronararteriesygdom (CAD)