De første 11 uger med tvillinger eller flerlinger
Glæd dig, det er tvillinger eller flerlinger!
Det faktum, at der ikke er én baby, men to eller flere, er ofte ikke synligt på en ultralydsundersøgelse før mellem uge 8 og 10 af graviditeten. Det betyder, at når du finder ud af, at du har fået dobbelt (eller tredobbelt eller firedobbelt) ballade, tæer og små sokker på vej, har du allerede forberedt dig på og lært om muligheden for kun én baby i et stykke tid.
Hvordan opstår tvillinger og andre flerlinger?
Der er et par forskellige måder, hvorpå du kan være endt som gravid med flerlinger. Den eneste måde at vide, hvilken det var, er at finde ud af, om du bærer enæggede eller tveæggede flerlinger, hvilket ofte ikke er klart før mod slutningen af første trimester.
Identiske tvillinger og flerlinger opstår, når et enkelt befrugtet æg deler sig i to (eller endda tre, eller fire!) identiske æg. Hvis du er gravid med enæggede tvillinger eller andre flerlinger, betyder det, at de har det samme genetiske materiale, de samme fysiske kønskarakteristika og vil se ens ud (eller meget ens ud). De deler normalt en moderkage, men hvis det befrugtede æg deler sig på det rigtige tidspunkt, kan de have separate moderkager. Hvert barn har normalt en separat fostersæk, men ikke altid. Enæggede tvillinger, trillinger eller andre flerlinger sker tilfældigt, så de forekommer ikke i familier. De er også den mindre almindelige type flerlinger.
Mere almindeligt er det, at tvillinger og andre flerlinger er tveæggede. Det betyder, at de kommer fra forskellige, forskellige befrugtede æg og ikke ligner hinanden mere genetisk end ethvert andet sæt søskende. Broderlige flerlinger opstår, når mere end ét æg frigives og befrugtes under ægløsningen. Tveæggede tvillinger har hver deres egen moderkage og fostersæk.
Multipler på mere end to kan være, og er ofte, en blanding af enæggede og tveæggede tvillinger. For eksempel kan et af de to æg i et sæt tveæggede tvillinger dele sig og skabe to enæggede tvillinger, hvilket giver trillinger: to af dem er enæggede og en er tveægget.
Hvad kan jeg forvente af en tvillingegraviditet eller flerlingegraviditet?
Hvis du har været gravid før, vil du måske bemærke nogle forskelle mellem din tvillingegraviditet eller flerlingegraviditet og en graviditet med en enkeltfødt. American College of Obstetricians and Gynecologists rapporterer, at kvinder med flerlingegraviditeter ofte oplever mere intense symptomer, end de ville opleve under en enkelt graviditet, især en stigning i kvalme, morgenkvalme og ømhed i brysterne.
Da tvillingegraviditeter og flerlingegraviditeter indebærer en øget risiko for visse komplikationer, er der en god chance for, at din sundhedsplejerske vil anbefale hyppigere kontrolundersøgelser. De vil sandsynligvis også foreslå hyppigere ultralydsundersøgelser, så de mere præcist kan holde øje med dine babyers vækst.
Kilder
- American College of Obstetricians and Gynecologists. “Multifetal gestation: Tvilling-, trilling- og flerfoldsgraviditeter af højere orden.” National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, maj 2014. Hentet den 25. januar 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
- Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. “Tvillingegraviditet: Fødsel og fødsel.” UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hentet den 25. januar 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
- Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. “Periviable birth.” UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hentet 25. januar 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
- William Goodnight, Roger Newman. “Optimal ernæring for forbedret resultat af tvillingegraviditet”. Obstetricians & Gynecologists. 114(5): 1121-1134.
- Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. “Sammenligninger af fostervækst i singleton-, tvilling- og trillingegraviditeter.” Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
- http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
- Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. “Fetal lungemodning i tvillingegraviditet”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. marts 1984. Hentet den 25. januar 2018.
- Mayo Clinic Staff. “Tvillingegraviditet: Hvad flerlinger betyder for mor.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13. december 2014. Hentet 25. januar 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
- “FAQ: Multiple graviditet.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, juli 2015. Hentet 25. januar 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
- “Tracking your weight, for women who begin a twin pregnancy at a normal weight.” Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. Hentet den 25. januar 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
- “Retningslinjer for obstetrisk pleje ved tvillingegraviditet.” Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28. juni 2016. Hentet den 25. januar 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.