Ifølge NICE er der tre gange så stor sandsynlighed for, at personer med et kronisk fysisk helbredsproblem som f.eks. diabetes får diagnosticeret en depression som personer uden diabetes.
Depression kan have en alvorlig indvirkning på en persons velbefindende og deres evne og motivation til selv at forvalte deres tilstand.
Depression er den mest almindelige psykiatriske lidelse, som man ser i diabetesmiljøet.
Personer med diabetes, der lider af depression, har større risiko for at lide af en episode af diabetisk udbrændthed, som tilsammen kan have negative virkninger på det fysiske helbred og potentielt udløse flere langsigtede komplikationer, både i forbindelse med diabetes og uafhængigt af sygdommen.
Hvad er depression egentlig?
Depression er den betegnelse, der gives, når en person oplever en række symptomer, herunder:
- Vedvarende tristhed eller angst, en følelse af tomhed
- En overordnet følelse af håbløshed og negativitet
- Følelse af hjælpeløshed og afmagt til at ændre sin situation
- Tab af interesse for aktiviteter eller fornøjelser
- Mindre energi og øget træthed
- Søvnløshed, forsøget på at sove for meget, vågner tidligt om morgenen
- Koncentrationsproblemer, hukommelsesproblemer og ubeslutsomhed
- Tænker på død eller selvmord
- Rastløshed
- Vægtændring og nedsat eller øget appetit
Der stilles en depressionsdiagnose, hvis mange af disse symptomer er til stede kontinuerligt i mindst to uger.
For mennesker med diabetes kan det at håndtere en livslang tilstand og håndtere risikoen for komplikationer virke som en overvældende opgave, især for nydiagnosticerede patienter.
Mange diabetikere kæmper for at klare kravene og føler sig overvældet og umotiveret.
Hvis diabetes ikke konfronteres med en holdning af udholdenhed og trodsighed, vil depression ofte sejre.
Depression er opfattelsen af livssituationer som uønsket. Ofte bruger personer, når de står over for ugunstige begivenheder eller forhold, store anstrengelser på at forsøge at undslippe eller benægte sådanne omstændigheder.
At undgå ubehageligheder og bruge energi på at forsøge at minimere ubehaget kan give symptomer på depression.
Den onde cirkel af depression
Hvordan kan depression påvirke min diabetes?
Depression kan påvirke en patients evne til at håndtere sin diabetes, herunder at styre blodglukoseniveauet korrekt.
Forskning har vist, at personer, der lider af både diabetes og depression, har dårligere metabolisk og glykæmisk kontrol, hvilket igen har vist sig at forstærke symptomerne på depression.
Desuden har antidepressiva vist sig at have hypoglykæmiske virkninger, hvilket skaber alvorlige problemer for selvforvaltningen.
Det er tidligere blevet rapporteret, at deprimerede personer med diabetes er mindre tilbøjelige til at overholde medicin- og diætregimer og efterfølgende har en forringet livskvalitet og øgede udgifter til sundhedsvæsenet.
Forskning har vist, at ved at tage fat på depression forbedres den glykæmiske kontrol, humøret og livskvaliteten forbedres betydeligt.
Er jeg mere tilbøjelig til at få depression som diabetiker?
Ja. Ifølge National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) er der tre gange så stor sandsynlighed for, at personer, der er diagnosticeret med et kronisk fysisk helbredsproblem som f.eks. diabetes, hjertesygdomme og kræft, får diagnosticeret en depression som personer uden disse fysiske helbredsproblemer. Det betyder dog ikke, at du vil lide af depression.
Desuden kan personer, der lider af depression, også have en større risiko for at udvikle type 2-diabetes Depression går ofte udiagnosticeret og ubehandlet hen, både blandt diabetikere og i den almindelige befolkning.
Hvordan kan jeg behandle min depression sideløbende med min diabetes?
Behandlingen af diabetes er et yderst individuelt forløb. Personer, der lider af symptomer på depression i en længere periode, bør søge lægehjælp.
Der findes en række behandlingsmuligheder, nogle er lettere end andre, men er ledsaget af flere negative bivirkninger og potentielt giftige sundhedsmæssige konsekvenser, f.eks. antidepressiva. Mens andre behandlinger er ugiftige og har en sundhedsfremmende effekt, f.eks. mindfulness, men sådanne behandlinger kræver et ønske om at ændre sig og slippe af med depressionssymptomerne.
Ved at lade depression være ubehandlet har forskning vist, at der kan opstå yderligere komplikationer som følge af, at den er co-morbid med diabetes.
Et klinisk forsøg har f.eks. fundet en sammenhæng mellem depression hos diabetikere og en senere diagnose med den degenerative Alzheimers sygdom.
Yderligere forskning, der er indsamlet fra en stor stikprøve af diabetikere i New York, har antydet, at ved at behandle depression hos mennesker med diabetes er der mindre sandsynlighed for, at de dør ved en opfølgningsperiode på fem år.
Er der andre mentale sundhedsrisici for diabetikere?
Der er mange mentale sundhedsproblemer, der kan opstå som følge af at blive diagnosticeret med en kronisk fysisk tilstand som f.eks. diabetes. Ofte vil de hindre en effektiv håndtering af sygdommen, hvilket betyder, at patienterne befinder sig i en ond selvdestruktiv cirkel.
Tilstande, herunder bipolar lidelse og angstlidelser, er også almindelige hos personer, der har diabetes.